急性化膿性扁桃體炎基本診療路徑(試行)-全文預(yù)覽
【正文】 咽部，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)增殖體和舌根扁桃體紅腫，亦可見(jiàn)黃白色膿性分泌物。（四）治療原則，包括注意休息、多飲水和適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療。背痛及四肢酸痛可服用消炎痛或阿司匹林等，便秘者應(yīng)服牛黃解毒片，既能通便，又可消炎消腫。適當(dāng)應(yīng)用抗生素對(duì)預(yù)防和治療并發(fā)癥具有積極意義，首選青霉素。注意休息、多飲水和適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療。咽痛較劇、高熱、頭痛及四肢酸痛者可服用消炎痛或阿司匹林等，便秘者應(yīng)服牛黃解毒片，既能通便，又可消炎消腫。用于退熱時(shí)療程通常不超過(guò)3日。②兒童，,分4～6次口服；或每次按體重5～10mg/kg，或每次每歲60mg，必要時(shí)4～6小時(shí)1次。青霉素類藥物對(duì)主要致病菌具有抗菌作用，為首選，根據(jù)病情輕重，決定給藥途徑，可選用青霉素G，也可肌注普魯卡因青霉素或口服青霉素V，或口服阿莫西林。給藥速度不能超過(guò)每分鐘50萬(wàn)單位。②兒童，～，每4小時(shí)1次；～14mg/kg，每6小時(shí)1次；或一次5～。若青霉素過(guò)敏或治療23天后患者病情無(wú)好轉(zhuǎn)，高熱不退，可口服紅霉素、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類。②兒童，每日按體重12mg/kg頓服（），連用5日。②兒童，～50mg/kg，一日2 次。次）]最大劑量(g/次）給藥間隔和給藥途徑青霉素類 ★青霉素G 青霉素V ★氨芐西林 ★阿莫西林 羧芐西林 美洛西林 ★哌拉西林 ★苯唑西林 氯唑西林 ▲氨芐西林+舒巴坦 ★▲阿莫西林+克拉維酸頭孢菌素類頭孢拉定 ★頭孢唑啉 頭孢羥氨芐 頭孢克洛 ★頭孢呋辛 頭孢噻肟 ★頭孢曲松 ▲頭孢哌酮 ▲頭孢他啶 ▲頭孢哌酮+舒巴坦大環(huán)內(nèi)酯類 ★紅霉素 羅紅霉素 ★阿奇霉素 克拉霉素其他 ★克林霉素 甲硝唑／(kg（六）標(biāo)準(zhǔn)住院日為57天（七）住院期間檢查項(xiàng)目入院后第13天：（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)；（2）肝腎功能、血糖、電解質(zhì)；（3）胸部正側(cè)位片、心電圖。二、 急性化膿性扁桃體炎基本診療路徑雙向轉(zhuǎn)診流程（一）向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診條件具備下列指征1項(xiàng)者就可轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，并在救護(hù)車的護(hù)送下轉(zhuǎn)院：（R≥30次／min）、三凹征、鼻扇、發(fā)紺。、胸腔積液或短期內(nèi)病變進(jìn)展者。 ，使用120急救車轉(zhuǎn)運(yùn)，車上應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員（一名醫(yī)生和一名護(hù)士）護(hù)送，備好各種急救物品。抗菌藥物選用應(yīng)參照《國(guó)家基本藥物目錄》（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分，2009版） 三、急性化膿性扁桃體炎診療路徑表單適用對(duì)象：第一診斷為急性化膿性扁桃體炎(ICD10：)患者姓名： 性別： 年齡： 門(mén)診號(hào)： 住院號(hào)： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標(biāo)準(zhǔn)住院日：57天
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