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【正文】 病 新疆察布查爾錫伯族：原因不明疾病 — 察布查爾病 表現(xiàn)：頭暈、上眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)不良、吞咽困難、失語，無發(fā)熱，意識(shí)清楚，病死率達(dá) ％ 每年散發(fā)，嚴(yán)格季節(jié)性 4～ 6月，多為兒童、婦女。 在適宜條件下，肉毒梭菌可迅速生長(zhǎng)，大量繁殖，并產(chǎn)生毒性極強(qiáng)的 肉毒毒素 。 主要癥狀有惡心 、 劇烈反復(fù)嘔吐 、 上腹部疼痛 、 水樣便 ， 體溫正?；? 低熱 。 該菌不耐熱 ， 在 28～ 38℃ 生長(zhǎng)良好 在含 20%～ 30%CO2條件下有利于產(chǎn)生 大量 腸毒素 。 （ 3） 臨床表現(xiàn) 潛伏期：多為 10小時(shí)左右 ， 一般 8～ 40小時(shí) 。 不耐高溫 ， 80℃ 1分鐘或 56℃ 5分鐘即可殺滅 。 胃腸炎型 類霍亂型 類傷寒型 類感冒型 類敗血癥型 癥狀： 體溫升高（ 38～ 40℃ ）、惡心、嘔吐、痙攣性腹痛、腹瀉，大便多為黃綠色水樣便， 7～ 8次 /日，偶帶膿血。 傷寒沙門菌 引起中毒的食品及污染來源 引起中毒的食品主要是 肉類 ， 其次 是 蛋類 、 奶類 及其他 動(dòng)物性食品 。 環(huán)境污染 農(nóng)田 水生生物 食物鏈 動(dòng)物 植物 人體 四 、 食源性疾病的范圍 1． 食物中毒 ， 最常見 。 三、食源性疾病的病原物 可概括 為生物性、化學(xué)性、物理性 三大類。最近的一項(xiàng)調(diào)查顯示， 82%的公眾擔(dān)心食品安全問題。 第七章 旅行中的食品衛(wèi)生安全與保健 醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)教研室 董曉梅 案例 1： 北京一旅行團(tuán)在大連發(fā)生集體食物中毒 。食品安全問題已經(jīng)日益成為廣大民眾關(guān)心的重要問題。 二 、 食源性疾病廣泛發(fā)生的原因 1 食物供給的全球化 2 無意將病原體傳入新地域 壓倉水排放 3 旅行者 、 難民和移民抵埠時(shí)暴露于新的食源性危險(xiǎn)； 4 微生物的改變 高毒株 、 耐藥株的出現(xiàn) 5 人群的改變 老齡化 、 營(yíng)養(yǎng)不良 、 HIV感染 6 生活方式的改變 。 （ 三 ） 放射性有害因素 主要來源于放射性物質(zhì)的開采 、冶煉 、 國(guó)防以及放射性核素在生產(chǎn)活動(dòng)和科學(xué)實(shí)驗(yàn)中使用時(shí)其廢物的不合理排放及意外性的泄漏 。 二、食物中毒的分類 ?細(xì)菌性食物中毒 ?化學(xué)性食物中毒 ?有毒動(dòng)物中毒 ?有毒植物中毒 ?真菌性食物中毒 三 、 常見的食物中毒 （ 一 ） 細(xì)菌性食物中毒 1 沙門菌食物中毒 （ 1） 病原：鼠傷寒沙門菌 豬霍亂沙門菌 腸炎沙門菌 自然界中廣泛存在 ， 存活力較強(qiáng) 不耐熱 ， 100℃ 立即死亡 。 （ 3） 臨床表現(xiàn) 潛伏期 ： 6小時(shí)～ 3天 ， 一般為 12～ 24小時(shí) 。 該菌在含鹽 3%～ 4%的培養(yǎng)基中 生長(zhǎng)良好 。 含有少量該菌的食物 ， 在適宜的溫度下 ， 經(jīng) 3～ 4小時(shí)細(xì)菌可急劇增加至中毒數(shù)量 。 4． 葡萄球菌食物中毒 （ 1） 病原體 廣泛分布于自然界 ， 健康人的皮膚 和
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