《社會保險講義》ppt課件-全文預覽
【正文】 疾病，住院花去醫(yī)療費 10萬元，李某出院后，找到原用人單位，希望能報銷部分醫(yī)藥費，遭到鋼鐵公司人事部門拒絕，要李某找現(xiàn)在的用人單位，而機械公司認為，雙方建立的是勞務關系，沒有給李某繳納醫(yī)療保險的法定義務，要求報銷醫(yī)藥費，更沒有依據(jù)。所需資金從失業(yè)保險基金中支付。重新就業(yè)后再次失業(yè)的，繳費時間重新計算，領取失業(yè)保險金的期限可以與前次失業(yè)期間應領取而尚未領取失業(yè)保險金的期限合并計算，但是最長不超過 24個月。 失業(yè)保險經(jīng)辦機構在 5個工作日內(nèi)完成對該單位失業(yè)人員申領資格的初審，并填寫 《 失業(yè)人員申領資格初審表 》 ，初審通過后出具 《 失業(yè)保險金申領通知 》 ，并由用人單位轉交失業(yè)人員本人。 22 四、工傷保險 工傷保險待遇用人單位支付部分： 第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定由用人單位支付： （一）治療工傷期間的工資福利； （二）五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼； （三）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金 23 五、失業(yè)保險 一、主要依據(jù) 《 社會保險法 》《 社會保險費征繳暫行條例 》 國務院頒布的 《 失業(yè)保險條例 》 （ 1999年 1月頒布 .國務院令第 258號） 《 湖南省實施 失業(yè)保險條例 辦法 》 （省人民政府第 144號令 .2022年 5月 1 日起施行） 二、哪些單位和個人應參加失業(yè)保險？ 本省行政區(qū)域內(nèi)所有的城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位及其職工、社會團體及其專職人員、民辦非企業(yè)單位及其職工，依照本辦法的規(guī)定繳納失業(yè)保險費，參加失業(yè)保險。 三、 《 條例 》 第十六條第（一）項“故意犯罪”的認定，應當以司法機關的生效法律文書或者結論性意見為依據(jù)。單位未及時上報，個人在一年內(nèi)可向長沙市人社局提出工傷認定申請 ,但認定之前的費用由未及時上報單位負責解決。 四、工傷保險 《 工傷保險條例 》 第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因 工作原因 受到事故傷害的； （二）工作時間前后在工作場所內(nèi)， 從事與工作有關的 預備性或者收尾性工作受到事故傷害的； （三）在工作時間和工作場所內(nèi)， 因履行工作職責 受到暴力等意外傷害的； （四）患職業(yè)病的； （五）因工外出期間， 由于工作原因 受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的； （七）法律、 行政法規(guī) 規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。 參保女職工生育后休產(chǎn)假期間，由單位發(fā)放工資變更為享受生育津貼。 三、生育保險 生育保險全員參保，享受生育保險待遇的：公司女職工與配偶無工作的男職工。 職工個人繳納的基本醫(yī)療費，全部計入個人帳戶。 職工檔案中記載的出生時間 ， 一律視為公歷時間 。 養(yǎng)老保險關系跨省轉移接續(xù) : 規(guī)定：轉移個人賬戶、轉移統(tǒng)籌基金（實際繳費工資為基數(shù)，按12%的比例） 養(yǎng)老保險關系省內(nèi)轉移接續(xù)：只轉關系，不轉錢。 城鎮(zhèn)個體工商戶、靈活就業(yè)人員： 以全省上年度在崗職工月平均工資為繳費基數(shù)，繳費比例為 20%。個人繳費比例為 8%，用人單位繳費比例為 20%。 養(yǎng)老保險關系轉出 在公司辦理停保手續(xù)后，在省社保局開具參保繳費憑證 → 交新單位去新參保機構辦理社保關系轉移相關手續(xù)。 當職工身份證出生年月與職工檔案記載的出生年月不一致時 ，以職工檔案中關于出生年月的最早記載為準 。 用人單位職工年平均工資總額為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資總額 300%以上部分不作繳費基數(shù)；低于 60%，以 60%為基數(shù)繳納。 二、基本醫(yī)療保險 （二）員工住院 :定點聯(lián)網(wǎng)住院： 憑醫(yī)保手冊、身份證到定點醫(yī)院辦理相關手續(xù)，只需支付住院起付線與自負部分，統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)保局與醫(yī)院直接結算， 特別強調(diào)： 在定點醫(yī)院住院如果未辦理聯(lián)網(wǎng)結算，此醫(yī)療費用全部由個人承擔； 非聯(lián)網(wǎng)結算定點醫(yī)院與異地就診： 個人先墊付，出院后帶病歷本、發(fā)票、診斷書、住院期間匯總型明細、異地就診表（貼上相片）交人資部，人資部代辦報銷手續(xù)。 三、生育保險 待遇申報程序 生育津貼申報程序 。其配偶生育法定產(chǎn)假期滿后三個月內(nèi)，由單位醫(yī)保專干持《 生育證 》 、 《 獨生子女父母光榮證 》 、 《 嬰兒出生的醫(yī)學證明 》 、男女雙方身份證、 《 結婚證 》 （以上證件都須提供原件及復印件）、女方無工作單位由村（社區(qū)）委員會出具的證明（提供方必須注明具體人及聯(lián)系方式）、醫(yī)院出具
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1