《社會(huì)保險(xiǎn)講義》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 疾病，住院花去醫(yī)療費(fèi) 10萬元，李某出院后，找到原用人單位，希望能報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi)，遭到鋼鐵公司人事部門拒絕，要李某找現(xiàn)在的用人單位，而機(jī)械公司認(rèn)為，雙方建立的是勞務(wù)關(guān)系，沒有給李某繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的法定義務(wù)，要求報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，更沒有依據(jù)。所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付。重新就業(yè)后再次失業(yè)的，繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限可以與前次失業(yè)期間應(yīng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算，但是最長不超過 24個(gè)月。 失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在 5個(gè)工作日內(nèi)完成對(duì)該單位失業(yè)人員申領(lǐng)資格的初審，并填寫 《 失業(yè)人員申領(lǐng)資格初審表 》 ，初審?fù)ㄟ^后出具 《 失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)通知 》 ，并由用人單位轉(zhuǎn)交失業(yè)人員本人。 22 四、工傷保險(xiǎn) 工傷保險(xiǎn)待遇用人單位支付部分： 第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定由用人單位支付： （一）治療工傷期間的工資福利； （二）五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼； （三）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 23 五、失業(yè)保險(xiǎn) 一、主要依據(jù) 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》《 社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例 》 國務(wù)院頒布的 《 失業(yè)保險(xiǎn)條例 》 （ 1999年 1月頒布 .國務(wù)院令第 258號(hào)） 《 湖南省實(shí)施 失業(yè)保險(xiǎn)條例 辦法 》 （省人民政府第 144號(hào)令 .2022年 5月 1 日起施行） 二、哪些單位和個(gè)人應(yīng)參加失業(yè)保險(xiǎn)？ 本省行政區(qū)域內(nèi)所有的城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位及其職工、社會(huì)團(tuán)體及其專職人員、民辦非企業(yè)單位及其職工，依照本辦法的規(guī)定繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，參加失業(yè)保險(xiǎn)。 三、 《 條例 》 第十六條第（一）項(xiàng)“故意犯罪”的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以司法機(jī)關(guān)的生效法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù)。單位未及時(shí)上報(bào)，個(gè)人在一年內(nèi)可向長沙市人社局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng) ,但認(rèn)定之前的費(fèi)用由未及時(shí)上報(bào)單位負(fù)責(zé)解決。 四、工傷保險(xiǎn) 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因 工作原因 受到事故傷害的； （二）工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)， 從事與工作有關(guān)的 預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； （三）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)， 因履行工作職責(zé) 受到暴力等意外傷害的； （四）患職業(yè)病的； （五）因工外出期間， 由于工作原因 受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的； （七）法律、 行政法規(guī) 規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。 參保女職工生育后休產(chǎn)假期間，由單位發(fā)放工資變更為享受生育津貼。 三、生育保險(xiǎn) 生育保險(xiǎn)全員參保，享受生育保險(xiǎn)待遇的：公司女職工與配偶無工作的男職工。 職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療費(fèi)，全部計(jì)入個(gè)人帳戶。 職工檔案中記載的出生時(shí)間 ， 一律視為公歷時(shí)間 。 養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系跨省轉(zhuǎn)移接續(xù) : 規(guī)定：轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶、轉(zhuǎn)移統(tǒng)籌基金（實(shí)際繳費(fèi)工資為基數(shù)，按12%的比例） 養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)：只轉(zhuǎn)關(guān)系，不轉(zhuǎn)錢。 城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員： 以全省上年度在崗職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)比例為 20%。個(gè)人繳費(fèi)比例為 8%，用人單位繳費(fèi)比例為 20%。 養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出 在公司辦理停保手續(xù)后，在省社保局開具參保繳費(fèi)憑證 → 交新單位去新參保機(jī)構(gòu)辦理社保關(guān)系轉(zhuǎn)移相關(guān)手續(xù)。 當(dāng)職工身份證出生年月與職工檔案記載的出生年月不一致時(shí) ，以職工檔案中關(guān)于出生年月的最早記載為準(zhǔn) 。 用人單位職工年平均工資總額為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資總額 300%以上部分不作繳費(fèi)基數(shù)；低于 60%，以 60%為基數(shù)繳納。 二、基本醫(yī)療保險(xiǎn) （二）員工住院 :定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)住院： 憑醫(yī)保手冊、身份證到定點(diǎn)醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù)，只需支付住院起付線與自負(fù)部分，統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)保局與醫(yī)院直接結(jié)算， 特別強(qiáng)調(diào)： 在定點(diǎn)醫(yī)院住院如果未辦理聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，此醫(yī)療費(fèi)用全部由個(gè)人承擔(dān)； 非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院與異地就診： 個(gè)人先墊付，出院后帶病歷本、發(fā)票、診斷書、住院期間匯總型明細(xì)、異地就診表（貼上相片）交人資部，人資部代辦報(bào)銷手續(xù)。 三、生育保險(xiǎn) 待遇申報(bào)程序 生育津貼申報(bào)程序 。其配偶生育法定產(chǎn)假期滿后三個(gè)月內(nèi)，由單位醫(yī)保專干持《 生育證 》 、 《 獨(dú)生子女父母光榮證 》 、 《 嬰兒出生的醫(yī)學(xué)證明 》 、男女雙方身份證、 《 結(jié)婚證 》 （以上證件都須提供原件及復(fù)印件）、女方無工作單位由村（社區(qū)）委員會(huì)出具的證明（提供方必須注明具體人及聯(lián)系方式）、醫(yī)院出具
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1