慢性病健康管理項(xiàng)目實(shí)施方案-全文預(yù)覽
【正文】 ，開(kāi)展有針對(duì)性的宣傳教育活動(dòng)，結(jié)合全民健康生活方式行動(dòng)開(kāi)展系列宣教活動(dòng)，倡導(dǎo)健康的生活方式。 ③運(yùn)動(dòng)干預(yù)：兼顧適量、經(jīng)常性和個(gè)體化的原則，有針對(duì)性的指導(dǎo)糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，降低和穩(wěn)定血糖，控制體重。建議2型糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪(fǎng)相結(jié)合。2．2型糖尿病患者管理早發(fā)現(xiàn)、早診斷社區(qū)糖尿病患者，及時(shí)登記患者信息，為及早治療和隨訪(fǎng)管理奠定基礎(chǔ)，有效降低2型糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。（2）高血壓患者的規(guī)范管理對(duì)確診的高血壓患者，應(yīng)及時(shí)更新或建立居民健康檔案，每年提供至少四次面對(duì)面隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行血壓、心率測(cè)量等檢查和評(píng)估，做好隨訪(fǎng)記錄；認(rèn)真填寫(xiě)居民健康檔案各類(lèi)表單，做好備案。②重點(diǎn)人群篩查35歲及以上居民首診測(cè)血壓；高危人群篩查，如超重、肥胖等高危人群。7．管理人群血糖控制率≥30%管理人群血糖控制率=（最近一次隨訪(fǎng)空腹血糖達(dá)標(biāo)人數(shù)/已管理的糖尿病患者人數(shù)）100%。一、項(xiàng)目目標(biāo)（一）總目標(biāo)：通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服
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