【正文】 衛(wèi)生機構(gòu)的救治，保證救治及時有效?！?參加滅火的人員在滅火時應(yīng)防止被火燒傷或被燃燒物所產(chǎn)生的氣體引起中毒、窒息以及防止引起爆炸?！?事件報告要求：事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時間、事件發(fā)生地點、事故性質(zhì)、先期處理情況等。 （3）在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5～7s。 （3）胸外接壓(人工循環(huán))。 若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止?？础磦麊T的胸部、腹部有無起伏動作?！?電燒傷時，首先要用木棒等絕緣物或橡皮手套切斷電源，立即進行急救，維持病人的呼吸和循環(huán)?！?火災(zāi)傷亡事件進一步擴大時啟動《人身事故應(yīng)急預(yù)案》?！?安監(jiān)人員職責(zé)：監(jiān)督安全措施落實和人員到位情況?！?值長職責(zé)：匯報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，組織現(xiàn)場人員進行先期處置?！?電氣線路短路瞬間會產(chǎn)生很高的溫度和熱量，可以使電源線的絕緣層燃燒、金屬融化，引起附近的可燃物質(zhì)燃燒?！?可能造成的危害　 燒傷人員病程長、醫(yī)療消耗大、并發(fā)癥多、病情變化快、死亡率高。2　 事件特征　 危險性分析和事件類型火災(zāi)事故危險：發(fā)電機火災(zāi)、配電室火災(zāi)、主變室火災(zāi)、繼保室火災(zāi)、電纜層火災(zāi)、中控樓電纜層火災(zāi)、電池室火災(zāi)、通信機房火災(zāi)、電梯火災(zāi)、開關(guān)室火災(zāi)、油庫火災(zāi)、設(shè)備備品倉庫火災(zāi)。救護人員登高時應(yīng)隨身攜帶必要的絕緣工具和牢固的繩索等?！?防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別是當(dāng)觸電者在高處的情況下，應(yīng)考慮防止墜落的措施，即使觸電者在平地，也要注意觸電者倒下的方向，注意防摔?！? 事件報告　 值長立即向總經(jīng)理匯報人員觸電傷亡情況以及現(xiàn)場采取的急救措施情況。 （2）若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口 人工呼吸，接著每5s吹氣一次(即每分鐘12次)。 （1）通暢氣道。 （3）試—試測口鼻有無呼氣的氣流。 （3）需要搶救的傷員，應(yīng)立即就地堅持搶救，直至醫(yī)療人員接替救治。新的照明要符合使用場所防火、防爆的要求。 　 如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電，救護人員在未做好安全措施(如穿絕緣靴或臨時雙腳并緊跳躍地接近觸電者)前，不能接近斷線點至8～10m范圍內(nèi)，防止跨步電壓傷人。 　 觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，救護人員應(yīng)設(shè)法迅速切斷電源，如拉開電源開關(guān)或刀閘，拔除電源插頭等；或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者；也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，也可戴絕緣手套或?qū)⑹钟酶稍镆挛锏劝鸾^緣后解脫觸電者；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進行救護?！?現(xiàn)場應(yīng)急處置措施　 首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。4　應(yīng)急處置　 現(xiàn)場應(yīng)急處置程序　 觸電傷亡突發(fā)事件發(fā)生后，值長應(yīng)立即向應(yīng)急救援指揮部匯報?！?值長職責(zé)：匯報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，組織現(xiàn)場人員進行先期處置。　 可能造成的危害當(dāng)流經(jīng)人體電流大于10mA時，人體將會產(chǎn)生危險的病理生理效應(yīng)，并隨著電流的增大、時間的增長將會產(chǎn)生心室纖維性顫動，乃至人體窒息（“假死”狀態(tài)），在瞬間或在三分鐘內(nèi)就奪去人的生命?！?編制依據(jù)《電力企業(yè)現(xiàn)場處置方案編制導(dǎo)則》《黑河塘電站應(yīng)急預(yù)案匯編》　 適用范圍適用于黑河塘電站觸電傷亡突發(fā)事件的現(xiàn)場應(yīng)急處置和應(yīng)急救援工作?！?用車輛運送傷員時，最好能把安放傷員的硬板懸空放置，以減緩車輛的顛簸，避免對傷員造成進一步的傷害?！?搶救脊椎受的傷員，不要隨便翻動或移動傷員。　 事件報告要求：事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時間、事件發(fā)生地點、事故性質(zhì)、先期處理情況等。 （3) 在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5～7秒。 （3) 胸外接壓(人工循環(huán))。（2) 如認識，可直接喊其姓名。 （3) 聽—用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。（6) 以上施救過程在救援人員到達現(xiàn)場后結(jié)束，工作人員應(yīng)配合救援人員進行救治。對煩躁不安者可因地制宜的予以手足約束，以防止傷及開放傷口。　 顱腦損傷的處置措施（1) 顱骨損傷如導(dǎo)致顱內(nèi)高壓的癥狀有：昏迷、嘔吐（呈噴射狀嘔吐）、脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，大小便失禁等。搬運時應(yīng)用夾板或硬紙皮墊在傷員的身下，搬運時要均勻用力抬起夾板或硬紙皮將傷者平臥位放在硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳?。對于昏迷者要注意觀察其體位有無改變，對清醒者要詳細查問傷者的感覺情況，切勿隨意搬動傷員。（3) 大的動脈及較深創(chuàng)傷大出血，在現(xiàn)場做好應(yīng)急止血加壓包扎后，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)室醫(yī)護人員準(zhǔn)備救護車，送往醫(yī)院進行救治，以免貽誤救治時機?！?現(xiàn)場應(yīng)急處置措施　 一般傷口的處置措施（1) 傷口不深的外出血癥狀，先用雙氧水將創(chuàng)口的污物進行清冼，再用酒精消毒（無雙氧水、酒精等消毒液時可用瓶裝水沖洗傷口污物），傷口清洗干凈后用砂布包扎止血。5　 應(yīng)急處置　 現(xiàn)場應(yīng)急處置程序　 物體打擊傷亡突發(fā)事件發(fā)生后，值長應(yīng)立即向應(yīng)急救援指揮部匯報。　 值長職責(zé)：匯報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，組織現(xiàn)場人員進行先期處置。　 備用轉(zhuǎn)動設(shè)備發(fā)生缺陷，檢修人員無票作業(yè)?！?事前可能出現(xiàn)的征兆　 設(shè)備或零部件吊裝作業(yè)時，沒有設(shè)置警示隔離標(biāo)識；多人指揮；設(shè)備捆綁不牢固等?！?風(fēng)洞內(nèi)工作。　 事件類型物體打擊傷亡事故分為物體打擊傷害和物體打擊死亡兩種。　 手錘、大錘等工具打擊傷害。　 如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)設(shè)置臨時照明燈，以便于搶救，避免意外事故，但不能因此延誤進行急救的時間?！?事件報告要求：事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時間、事件發(fā)生地點、事故性質(zhì)、先期處理情況等。 （3）在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5～7s。 （3）胸外接壓(人工循環(huán))。 若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止?？础磦麊T的胸部、腹部有無起伏動作。送醫(yī)院時作好傷員的交接，防止危重病人的多次轉(zhuǎn)院?！?機械傷害傷亡事件進一步擴大時啟動《人身事故應(yīng)急預(yù)案》?！?安監(jiān)人員職責(zé)：監(jiān)督安全措施落實和人員到位情況?！?事發(fā)部門負責(zé)人職責(zé)：組織、協(xié)調(diào)本部門人員參加應(yīng)急處置和救援工作?！?執(zhí)行操作規(guī)程不嚴(yán)格。機械傷害類型包括夾擠、碾壓、剪切、切割、纏繞或卷入、或刺傷、摩擦或磨損、飛出物打擊、高壓流體噴射、碰撞或跌落等?！∵M行骨折傷害救治時，必須注意救治時的方法，防止由于救治不對造成的二次傷害?！∈录蟾妗≈甸L立即向總經(jīng)理匯報人員高處墜落傷亡情況以及現(xiàn)場采取的急救措施情況。 （2） 若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口 人工呼吸，接著每5s吹氣一次(即每分鐘12次)。 （3） 疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙士袋（或其它替代物）旋轉(zhuǎn)狀況兩側(cè)至頸部固定不動，以免引起截癱。 （3） 胸外接壓(人工循環(huán))。（3） 無反應(yīng)時，立即用手指甲掐壓人中穴、合谷穴約5秒。 （4）試—試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。（5） 以上施救過程在救援人員到達現(xiàn)場后結(jié)束，工作人員應(yīng)配合救援人員進行救治。急救者位于傷員一側(cè)，托起受害者下頜，捏住受害者鼻孔，深吸一口氣后，往傷員嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣?！「咛帀嬄鋫鍪录M一步擴大時啟動《人身事故應(yīng)急預(yù)案》?！“脖O(jiān)人員職責(zé)：監(jiān)督安全措施落實和人員到位情況?！∈掳l(fā)部門負責(zé)人職責(zé)：組織、協(xié)調(diào)本部門人員參加應(yīng)急處置和救援工作?！∑脚_不牢固、有空洞?！∈虑翱赡艹霈F(xiàn)的征兆　在高處作業(yè)時，下方?jīng)]有架設(shè)安全護網(wǎng)?！∈鹿士赡馨l(fā)生的區(qū)域、地點　主廠房：廠房各行車、轉(zhuǎn)子檢修平臺、廠房窗戶維護等。（7）梯子上作業(yè)墜落。（3）懸空高處作業(yè)墜落。QB九寨溝水電開發(fā)有限責(zé)任公司企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)QB/JSDHHTJS042010 黑河塘電站典型現(xiàn)場處置方案匯編20100120發(fā)布 20100220實施九寨溝水電開發(fā)有限責(zé)任公司 發(fā)布批準(zhǔn)： 審核： 校核： 編寫： 目　　錄一、高處墜落傷亡事故現(xiàn)場處置方案 4二、機械傷害傷亡事故現(xiàn)場處置方案 9三、物體打擊傷亡事故現(xiàn)場處置方案 13四、觸電傷亡事故現(xiàn)場處置方案 19五、火災(zāi)傷亡事故現(xiàn)場處置方案 24六、廠用電中斷事故現(xiàn)場處置方案 28七、起重機械故障事故現(xiàn)場處置方案 32八、變壓器火災(zāi)事故現(xiàn)場處置方案 37九、發(fā)電機火災(zāi)事故現(xiàn)場處置方案 41十、油罐室火災(zāi)事故現(xiàn)場處置方案 45十一、危險化學(xué)品倉庫火災(zāi)事故現(xiàn)場處置方案 49十二、電纜火災(zāi)事故現(xiàn)場處置方案 53十三、中控室火災(zāi)事故現(xiàn)場處置方案 57十四、化學(xué)危險品泄漏事故現(xiàn)場處置方案 60十五、電力二次系統(tǒng)安全防護現(xiàn)場處置方案 64十六、生產(chǎn)調(diào)度通信系統(tǒng)故障現(xiàn)場處置方案 67一、高處墜落傷亡事故現(xiàn)場處置方案1　總則　編制目的高效、有序地處理黑河塘電站高處墜落傷亡突發(fā)事件，避免或最大程度地減輕高處墜落人身傷亡造成的損失，保障員工生命和企業(yè)財產(chǎn)安全，維護社會穩(wěn)定。（2）腳手架上墜落。（6）登高過程中墜落。　高處墜落傷亡事故類型：高處墜落傷亡事故分為高處墜落傷害和高處墜落死亡兩種。　高處墜落傷亡事故的危害程度發(fā)生高處墜落后，可引起人員輕傷、重傷，甚至人身死亡事故。　腳手架未掛警示牌。3　組織機構(gòu)及職責(zé)　成立應(yīng)急救援指揮部總指揮：公司生產(chǎn)運行部現(xiàn)場負責(zé)人成員：事發(fā)部門負責(zé)人 值長 現(xiàn)場工作人員 醫(yī)護人員 安監(jiān)人員　指揮部人員職責(zé)　總指揮的職責(zé)：全面指揮高處墜落傷亡突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作?！♂t(yī)護人員職責(zé)：接到通知后迅速趕赴事故現(xiàn)場進行急救處理?！?yīng)急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場進行應(yīng)急處理。（3） 如果受害者處于昏迷狀態(tài)但呼吸心跳未停止，應(yīng)立即進行口對口人工呼吸，同時進行胸外心臟按壓，一般以口對口吹氣為最佳。讓受害者仰臥，頭低稍后仰，急救者位于溺水者一側(cè)，面對受害者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，然后松手腕（手不離開胸骨）使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地（每分鐘60～80次）進行，直到心跳恢復(fù)為止。 （3）聽—用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。（2） 如認識，可直接喊其姓名。 （2） 口對口(鼻)人工呼吸。 （2） 開放性骨折，伴有大出血者應(yīng)先止血，固守，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治，切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)?！尵冗^程中的再判定： （1） 按壓吹氣1min后(相當(dāng)于單人搶救時做了4個15∶2壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、 聽、試方法在5～7s時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救?！τ谀_手架材料造成的高處墜落，應(yīng)對同一批次的材料進行檢驗，不合格的材料統(tǒng)一處理，不準(zhǔn)再次使用。2　 事故特征　 危險性分析和事件類型對設(shè)備檢修工藝以及檢修設(shè)備的構(gòu)造不熟悉、使用工器具的不符合國家要求、工器具的使用方法不正確、設(shè)備的維護檢修質(zhì)量差或不及時等，均有可能造成機械傷害?！?事前可能出現(xiàn)的征兆　 人員誤操作。3　 組織機構(gòu)及職責(zé)　 成立應(yīng)急救援指揮部總指揮：生產(chǎn)運行部現(xiàn)場負責(zé)人成員：事發(fā)部門負責(zé)人 值長 現(xiàn)場工作人員 醫(yī)護人員 安監(jiān)人員　 指揮部人員職責(zé)　 總指揮的職責(zé)：全面指揮機械傷害傷亡突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作?！?醫(yī)護人員職責(zé)：接到通知后迅速趕赴事故現(xiàn)場進行急救處理?！?應(yīng)急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場進行應(yīng)急處理。經(jīng)現(xiàn)場處理后，迅速護送至醫(yī)院救治?！?呼吸、心跳情況的判定： （1）機械傷害傷員如意識喪失，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。 （2）口對口(鼻)人工呼吸。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù) 堅持心肺復(fù)蘇法搶救?！?機械傷害傷亡事件擴大時，由總經(jīng)理向上級主管單位匯報事故信息，如發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故，應(yīng)當(dāng)立即報告當(dāng)?shù)厝嗣裾踩O(jiān)察部門、公安部門、人民檢察院、工會，最遲不超過1小時。救護人員登高時應(yīng)隨身攜帶必要的安全帶和牢固的繩索等。2　 事件特征　 危險性分析　 使用電動工器具的切割作業(yè)時，部件飛出造成的打擊傷害?！?旋轉(zhuǎn)設(shè)備修后試運時轉(zhuǎn)動部件飛出造成的打擊傷害。　 物資庫房?！?各種在同一垂直面上存在交叉作業(yè)的區(qū)域　 可能造成的危害發(fā)生物體打擊后，可引起人員輕傷、重傷，甚至人身死亡事故?！?高層建筑等冬季結(jié)冰嚴(yán)重?！?事發(fā)部門負責(zé)人職責(zé)：組織、協(xié)調(diào)本部門人員參加應(yīng)急處置和救援工作。　 安監(jiān)人員職責(zé)：監(jiān)督安全措施落實和人員到位情況?！?物體打擊傷亡事件進一步擴大時啟動《人身事故應(yīng)急預(yù)案》。較大的動脈創(chuàng)傷出血，還應(yīng)在出血位置的上方動脈搏動處用手指壓迫或用止血膠管（或布帶）在傷口近心端進行綁扎，加強止血效果。（2) 觀察傷員的體位情況：所有骨折傷員都有受傷體位異常的表現(xiàn)，這是典型的骨折癥狀。（3) 對于脊椎骨折的傷員，應(yīng)刺激受傷部位以下的皮膚（例如腰椎受傷，刺激其胸部和上下腹部及腿腳皮膚作比較鑒別），觀察傷員的反應(yīng)以確定有無脊髓受壓、受損害。（6) 如有骨折斷端