【正文】 后，在“中心實(shí)驗(yàn)室前處理系統(tǒng)”中打印交接單并與實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員簽字。：在“LIS 系統(tǒng)”中，掃描試管條碼，調(diào)取檢驗(yàn)單，或者調(diào)取未執(zhí)行的“工作單”生成檢驗(yàn)單，在儀器上開展檢驗(yàn)，審核檢驗(yàn)結(jié)果，形成檢驗(yàn)報(bào)告。，到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后掃描外送標(biāo)本或流轉(zhuǎn)包進(jìn)行標(biāo)本收集，確認(rèn)樣本全部接收無誤后，在“標(biāo)本收集系統(tǒng)”中打印交接單并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員簽字。、打印檢驗(yàn)報(bào)告單、電子病歷調(diào)閱、打印檢驗(yàn)報(bào)告單模式四：?！爸行膶?shí)驗(yàn)室前處理系統(tǒng)”中對(duì)標(biāo)本進(jìn)行核收，核收同時(shí)按照檢驗(yàn)?zāi)康淖詣?dòng)對(duì)電子標(biāo)簽生成相應(yīng)的工作單，對(duì)于當(dāng)天報(bào)告的進(jìn)而同步生成當(dāng)日檢驗(yàn)單。，對(duì)本地檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)送往中心實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本進(jìn)行電子標(biāo)簽生成和條形碼標(biāo)簽打印。并將報(bào)告和報(bào)告單發(fā)布到“數(shù)據(jù)中心”，并通過“數(shù)據(jù)交換平臺(tái)”下載到相應(yīng)送檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)LIS系統(tǒng)中。，到達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后掃描外送標(biāo)本或流轉(zhuǎn)包進(jìn)行標(biāo)本收集，確認(rèn)樣本全部接收無誤后，在“標(biāo)本收集系統(tǒng)”中打印交接單并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員簽字。、打印檢驗(yàn)報(bào)告單、電子病歷調(diào)閱、打印檢驗(yàn)報(bào)告單模式二：?！爸行膶?shí)驗(yàn)室前處理系統(tǒng)”中對(duì)標(biāo)本進(jìn)行核收，核收同時(shí)按照檢驗(yàn)?zāi)康淖詣?dòng)對(duì)電子標(biāo)簽生成相應(yīng)的工作單，對(duì)于當(dāng)天報(bào)告的進(jìn)而同步生成當(dāng)日檢驗(yàn)單。，對(duì)送往中心實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本進(jìn)行接收登記。. 預(yù)制條形碼方案在區(qū)域化檢驗(yàn)項(xiàng)目中，一般不推薦采用預(yù)制條形碼方案，其主要原因在于預(yù)制條形碼分段制作上，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼按照編碼標(biāo)準(zhǔn)在條形碼上體現(xiàn)，則對(duì)于小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)本量不是很多，試管生產(chǎn)商在預(yù)制條形碼制作上存在一定的困難，如果不在條形碼標(biāo)簽上體現(xiàn)，不利于識(shí)別，并且在區(qū)域中還要保證預(yù)制條形碼的唯一性，需要有很大的協(xié)調(diào)性工作和管理手段作支撐。 復(fù)合條形碼模式。 集中現(xiàn)打條形碼模式；216。采用元數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)，對(duì)技術(shù)層面和業(yè)務(wù)層面的元數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一管理 。3. 系統(tǒng)整體架構(gòu)123 系統(tǒng)架構(gòu)構(gòu)建的平臺(tái)包含：檢驗(yàn)數(shù)據(jù)中心、數(shù)據(jù)交換平臺(tái)、檢驗(yàn)中心（實(shí)驗(yàn)室）LIS系統(tǒng)、區(qū)域（云）LIS、終端（云）LIS客戶端。10) 具有前處理及流水線連接技術(shù)能力。6) 建立第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)信息資源目錄和檢驗(yàn)業(yè)務(wù)協(xié)同流程。2) 對(duì)全區(qū)域?qū)嶒?yàn)室檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘分析，為行政決策、檢驗(yàn)項(xiàng)目地區(qū)參考值制定以及科研提供支持。 構(gòu)建先進(jìn)的信息平臺(tái)整體架構(gòu)設(shè)計(jì)，信息平臺(tái)整體根據(jù)檢驗(yàn)流程進(jìn)行搭建，涉及檢驗(yàn)分析前、中、后各環(huán)節(jié)，及各機(jī)構(gòu)間的信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)交換，并進(jìn)行信息跟蹤和質(zhì)量監(jiān)控。 研究面向社區(qū)醫(yī)院的主動(dòng)快速的檢驗(yàn)服務(wù)模式：面向社區(qū)醫(yī)院的主動(dòng)快速的檢驗(yàn)服務(wù)是在一定區(qū)域內(nèi)設(shè)立專門服務(wù)于社區(qū)衛(wèi)生站、社區(qū)醫(yī)院等社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的第三方快速反應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，通過社會(huì)化、集約化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化的服務(wù)，可對(duì)社區(qū)醫(yī)療形成資源和技術(shù)支持，及時(shí)解決常規(guī)醫(yī)療中需完成的檢查檢測項(xiàng)目，在整合醫(yī)療資源、節(jié)省經(jīng)費(fèi)開支、提高技術(shù)水平、規(guī)范質(zhì)量管理、提升社區(qū)醫(yī)療水平等方面可發(fā)揮重要作用，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供足夠的保障和支持。（1）實(shí)施業(yè)務(wù)一體化管理：根據(jù)縣級(jí)和鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院的輻射范圍，建立相應(yīng)的檢驗(yàn)中心，進(jìn)一步發(fā)揮市級(jí)檢驗(yàn)中心的技術(shù)、設(shè)備、管理優(yōu)勢，將縣鄉(xiāng)區(qū)域檢驗(yàn)中心納入到市級(jí)醫(yī)院的統(tǒng)一管理中，并且不同的檢驗(yàn)中心發(fā)揮不同的功能作用。2. 系統(tǒng)整體要求和目標(biāo)改進(jìn)第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)模式的集成，建立向第三方實(shí)驗(yàn)室的互助式協(xié)同服務(wù)模式、面向市縣鄉(xiāng)一體化的第三方檢驗(yàn)資源集成服務(wù)模式，以及服務(wù)于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的快速反應(yīng)實(shí)驗(yàn)室的服務(wù)模式。新的檢驗(yàn)中心將不僅僅服務(wù)于某一家醫(yī)院，將作為全區(qū)域的檢驗(yàn)中心相對(duì)獨(dú)立運(yùn)行，承擔(dān)全區(qū)域的大部分檢驗(yàn)工作，這種在醫(yī)院的檢驗(yàn)科基礎(chǔ)上獨(dú)立出來，形成專業(yè)化、商業(yè)運(yùn)作的集中檢驗(yàn)?zāi)Ｊ?，不但能提高臨床檢驗(yàn)水平，方便病人，也便于主管部門對(duì)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的統(tǒng)一質(zhì)量控制和管理。檢驗(yàn)質(zhì)量的水平差異使得檢驗(yàn)報(bào)告互認(rèn)困難，導(dǎo)致患者在各家醫(yī)院重復(fù)檢查增多。特此申明！1. 前言長期以來區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源分散投資，低水平重復(fù)投資，極大地造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，這種狀況不利于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。前處理監(jiān)控 105. 信息瀏覽平臺(tái) 105. 費(fèi)用核對(duì) 105. 質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)核查 105. 檢驗(yàn)數(shù)據(jù)核查 106 實(shí)驗(yàn)室管理部分 106. 主任管理 106. 試劑、物資管理 106. 設(shè)備管理 108. 人員管理 108. 實(shí)驗(yàn)室文檔與記錄表格管理 109. 項(xiàng)目管理 109. 學(xué)習(xí)與教育 110. 實(shí)驗(yàn)室冷鏈管理 110. 短信平臺(tái) 110. 電子簽到 111. 科室排班 111 統(tǒng)計(jì)與分析 111. 報(bào)表管理 111. TAT統(tǒng)計(jì) 112. 傳染病統(tǒng)計(jì) 112. 院感統(tǒng)計(jì) 113. 危急值統(tǒng)計(jì) 113 信息系統(tǒng)管理 113. 服務(wù)器系統(tǒng) 113. 終端管理 113. 模塊管理 113. 系統(tǒng)使用記錄 113. 聯(lián)機(jī)儀器管理 114. 通訊工作記錄 114. 外部系統(tǒng)接口 114. 需求管理 114. 故障管理 114. 巡檢記錄 114. 用戶手冊(cè) 1159. 外部系統(tǒng)接口 11610. 產(chǎn)品的封裝 122 封裝模塊一覽表 122 封裝后商業(yè)實(shí)驗(yàn)室LIS效果 13011. 項(xiàng)目實(shí)施 135 項(xiàng)目實(shí)施方案 135. 系統(tǒng)建設(shè)所需硬件 135. 項(xiàng)目人員配置 138. 項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃 140. 項(xiàng)目培訓(xùn)計(jì)劃 153. 項(xiàng)目管理 154. 項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì) 158 設(shè)備集成方案 160 數(shù)據(jù)遷移方案 162 服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫及備份方案 163數(shù)據(jù)庫服務(wù)器 163應(yīng)用服務(wù)器 168數(shù)據(jù)庫備份 168不間斷電源 171 系統(tǒng)安全性方案 171安全性設(shè)計(jì) 172先進(jìn)的數(shù)據(jù)庫方案（分成五個(gè)數(shù)據(jù)庫） 173優(yōu)越的性能 173 系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案 174儀器通訊故障 174工作站故障 175網(wǎng)絡(luò)故障 175服務(wù)器系統(tǒng)故障 17512. 服務(wù)體系 180 本地化服務(wù) 180 駐場服務(wù) 181 指定主管服務(wù)工程師 182 熱線服務(wù)、電話技術(shù)支持與遠(yuǎn)程聯(lián)機(jī)服務(wù) 182 系統(tǒng)故障處理制度 183 系統(tǒng)故障報(bào)告制度 183 用戶系統(tǒng)管理員培養(yǎng) 183 系統(tǒng)交流座談會(huì) 184 建立系統(tǒng)巡檢制度 184 軟件的日常升級(jí) 185 需求處理及系統(tǒng)的持續(xù)性改進(jìn) 185 通過信息化管理LIS 185. 用戶端 186. 公司端 187 建立用戶系統(tǒng)管理員聯(lián)誼會(huì) 187 定期舉辦系統(tǒng)高級(jí)應(yīng)用培訓(xùn)班 187 服務(wù)質(zhì)量的跟蹤 18813. 附件 189 ISO15189對(duì)LIS要求實(shí)現(xiàn)對(duì)照表 189 《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)2011版》對(duì)LIS要求實(shí)現(xiàn)對(duì)照表 200 電子病歷《功能規(guī)范》和《分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)LIS要求實(shí)現(xiàn)對(duì)照表 207 階梯化服務(wù)體系一覽表 207重要提示！本方案書為杏和LIS產(chǎn)品針對(duì)區(qū)域化檢驗(yàn)信息服務(wù)平臺(tái)完整的應(yīng)用方案，并不意味承諾在本項(xiàng)目中提供本方案中所列所有功能，用戶可以根據(jù)自身情況加以選擇，具體功能實(shí)現(xiàn)以雙方合同約定為準(zhǔn)。區(qū)域內(nèi)醫(yī)院檢驗(yàn)科相關(guān)的醫(yī)療資源配置具有典型性，不論醫(yī)院大小，投資的儀器設(shè)備總還是面面俱到的，但由于各基層單位業(yè)務(wù)量相對(duì)較小，標(biāo)本量的不足最終使儀器設(shè)備閑置浪費(fèi)，也使檢驗(yàn)成本難以控制和檢驗(yàn)質(zhì)量難以提高。最終，使患者和醫(yī)院都受益。紹興市上虞區(qū)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于系統(tǒng)建設(shè)較早，隨著臨檢中心的發(fā)展以及區(qū)域檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的不斷深入，目前信息平臺(tái)存在以下方面的不足：1) 缺乏對(duì)檢驗(yàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行集中存儲(chǔ)和管理的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)中心；2) 缺乏檢驗(yàn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的雙向同步和管理機(jī)制；3) 缺乏對(duì)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)LIS系統(tǒng)的統(tǒng)一管理；4) 缺乏各個(gè)LIS系統(tǒng)之間的信息交互平臺(tái)，系統(tǒng)擴(kuò)展性差；5) 缺乏統(tǒng)一的全區(qū)域標(biāo)本流轉(zhuǎn)管理及監(jiān)控平臺(tái)；6) 缺乏對(duì)全區(qū)域檢驗(yàn)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的統(tǒng)一管理；7) 臨檢中心缺乏對(duì)下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量統(tǒng)一管理；8) 下屬各個(gè)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的LIS采用傳統(tǒng)的C/S架構(gòu)，不便于日常管理和維護(hù)；9) 臨檢中心LIS系統(tǒng)在檢驗(yàn)過程監(jiān)控以及實(shí)驗(yàn)室管理方面有很大的缺失；10) 實(shí)驗(yàn)室引入了先進(jìn)的全自動(dòng)設(shè)備未能完全集成，形成全自動(dòng)化的實(shí)驗(yàn)室。 改進(jìn)面向市縣鄉(xiāng)檢驗(yàn)服務(wù)一體化的服務(wù)模式：面向市縣鄉(xiāng)檢驗(yàn)服務(wù)一體化，帶動(dòng)市縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在檢驗(yàn)資源方面的相互支持、相互調(diào)配，從而達(dá)到帶動(dòng)區(qū)域整體檢驗(yàn)水平的提升，降低國家投入，達(dá)到醫(yī)改強(qiáng)基層目標(biāo)的作用。（4）實(shí)行采購一體化管理：市縣鄉(xiāng)各級(jí)檢驗(yàn)中心的試劑和耗材進(jìn)行統(tǒng)一采購和管理，降低成本，保證質(zhì)量。同時(shí)也可以有效地推動(dòng)醫(yī)療信息的標(biāo)準(zhǔn)機(jī)制和標(biāo)準(zhǔn)化體系研究，促進(jìn)醫(yī)療信息的共享。建立各個(gè)實(shí)驗(yàn)室、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的LIS數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與區(qū)域性區(qū)域健康檔案平臺(tái)中的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)中心互聯(lián)互通，支持全區(qū)域LIS數(shù)據(jù)的集中管理和存儲(chǔ)及共享。5) 支持區(qū)域醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)教育和培訓(xùn)平臺(tái)的建立。9) 實(shí)現(xiàn)了按照不同模式的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)載體的組織架構(gòu)和資源配置。13) 系統(tǒng)應(yīng)提供724小時(shí)的連續(xù)運(yùn)行，平均年故障時(shí)間：1天，平均故障修復(fù)時(shí)間：1小時(shí)；并能提供能繼續(xù)運(yùn)行的應(yīng)急方案（單機(jī)版）；系統(tǒng)安全特性、訪問控制須到頁面級(jí)；具有較強(qiáng)的系統(tǒng)安全性和災(zāi)難恢復(fù)能力。 作為政府區(qū)域檢驗(yàn)業(yè)務(wù)協(xié)作平臺(tái)中的一個(gè)重要節(jié)點(diǎn)4. 系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)容區(qū)域?qū)嶒?yàn)室區(qū)域檢驗(yàn)信息服務(wù)平臺(tái)（RTLISP）的建設(shè)內(nèi)容包括13個(gè)子模塊：（1） 檢驗(yàn)輔助開單控件（2） 檢驗(yàn)輔助開單系統(tǒng)（3） 檢驗(yàn)護(hù)士站系統(tǒng)（4） 檢驗(yàn)護(hù)士站控件（5） 檢驗(yàn)樣本收集終端（6） 檢驗(yàn)標(biāo)本物流系統(tǒng)（7） 中心實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本前處理系統(tǒng)（8） 實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（9） 云端實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（10） 商業(yè)實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（11） 檢驗(yàn)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)（12） 檢驗(yàn)數(shù)據(jù)中心（13） 檢驗(yàn)數(shù)據(jù)中心管理平臺(tái)5. 三位一體平臺(tái)的建立45 公司檢驗(yàn)數(shù)據(jù)中心檢驗(yàn)數(shù)據(jù)中心實(shí)現(xiàn)的功能：1) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理2) 區(qū)域質(zhì)量控制管理3) 區(qū)域標(biāo)本流轉(zhuǎn)管理4) 數(shù)據(jù)中心管理5) 質(zhì)量分析管理6) 數(shù)據(jù)挖掘與分析管理7) 數(shù)據(jù)交換平臺(tái)8) 細(xì)菌耐藥監(jiān)測9) 教育與培訓(xùn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及實(shí)驗(yàn)室管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理u 分中心代碼管理u 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)代碼分配管理u 實(shí)驗(yàn)室機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)代碼分配管理u 檢驗(yàn)分類u 檢驗(yàn)申請(qǐng)項(xiàng)目管理u 檢驗(yàn)申請(qǐng)組合管理u 一般檢驗(yàn)報(bào)告項(xiàng)目管理u 微生物標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫管理u 藥敏試驗(yàn)藥物標(biāo)準(zhǔn)庫管理u 標(biāo)本種類標(biāo)準(zhǔn)庫管理u 試驗(yàn)方法標(biāo)準(zhǔn)庫管理u 檢驗(yàn)儀器標(biāo)準(zhǔn)代碼庫管理u 檢驗(yàn)試劑標(biāo)準(zhǔn)代碼庫管理u 檢驗(yàn)審核規(guī)則數(shù)據(jù)庫管理u 優(yōu)先級(jí)代碼u 臨床診斷u 密級(jí)情況其中臨床檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告專業(yè)列表：LOINC代碼英文顯示名稱中文顯示名稱備注18717‐9BLOOD BANK STUDIES 血庫檢查18718‐7CELL MARKER STUDIES 細(xì)胞標(biāo)志物檢查18719‐5CHEMISTRY STUDIES 化學(xué)檢查18720‐3COAGULATION STUDIES 血液凝固檢查18721‐1THERAPEUTIC DRUG MONITORING STUDIES治療性藥物監(jiān)測檢查18722‐9FERTILITY STUDIES 生育能力檢查18723‐7HEMATOLOGY STUDIES 血液學(xué)檢查18724‐5HLA STUDIES 人類白細(xì)胞抗原檢查18725‐2MICROBIOLOGY STUDIES 微生物學(xué)檢查18727‐8SEROLOGY STUDIES血清學(xué)檢查18728‐6TOXICOLOGY STUDIES 毒理學(xué)檢查18729‐4URINALYSIS STUDIES尿液分析檢查18767‐4BLOOD GAS STUDIES 血?dú)鈾z查18768‐2CELL COUNTS+DIFFERENTIAL STUDIES 細(xì)胞計(jì)數(shù)＋分類檢查18769‐0MICROBIAL SUSCEPTIBILITY TESTS 微生物敏感性試驗(yàn)26435‐8MOLECULAR PATHOLOGY STUDIES 分子病理學(xué)檢查26436‐6LABORATORY STUDIES 實(shí)驗(yàn)室檢查26437‐4CHEMISTRY CHALLENGE STUDIES刺激耐受型化學(xué)檢查26438‐2CYTOLOGY STUDIES細(xì)胞學(xué)檢查文檔保密級(jí)別代碼代碼英文顯示名稱中文顯示名稱說明N normal一般密級(jí)經(jīng)授權(quán)人員有法律或業(yè)務(wù)上的需要時(shí)可以訪問Rrestricted限制密級(jí)受限制訪問，例如只限于與病人相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)訪問V Very restricted嚴(yán)格限制密級(jí)嚴(yán)格受限訪問，由信息記錄單位的隱私保護(hù)服務(wù)專員決定權(quán)限Bbusiness商業(yè)密級(jí)可能涉及商業(yè)機(jī)密，但與病人信息無關(guān).Dclinician臨床密級(jí)只有臨床醫(yī)師可以看到，財(cái)務(wù)與行政人員未經(jīng)授權(quán)不得訪問I individual個(gè)人密級(jí)明確得到授權(quán)的單個(gè)人員可以訪問Llow低密級(jí)涉及病人的信息不能為弱密級(jí)，某些與病人無關(guān)的信息可以是弱密級(jí).檢驗(yàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理u 流轉(zhuǎn)標(biāo)本申請(qǐng)信息u 檢驗(yàn)結(jié)果信息u 檢驗(yàn)報(bào)告單信息u 檢驗(yàn)質(zhì)控結(jié)果信息 區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)杏和區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)是一款高性能的數(shù)據(jù)集成平臺(tái)，通過對(duì)各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的訪問、過濾、清洗、轉(zhuǎn)換、加載