《apl的研究進展》ppt課件-全文預覽
【正文】 PCR（ ） （ 225m） ? 第一次 PCR （ +） ? 方法： ATRA 30ｄ ?AraC 1g/m2/d MTN 6mg/m2/d ?4 ? 結果： 12例 PCR（ ）： 8 ? ABMT 4 ? 含 ATRA維持 － 10例 持續(xù) PCR （ ） （ 422） 2例復發(fā) （ m6。 ——Elihu Estey, et . University of Texas, M. Cancer Center—the 45th ASH 。 ? 結論 ： ATRA+ATO方案耐受良好，與亞砷酸和維甲酸相關副作用可以控制，沒有發(fā)現(xiàn)聯(lián)合應用毒性增加。21)M2 和 APL,CD56(+)(指表達 ≥20%)為 不良預后 ? Di Bona E etal: AML 171例： 37例 CD56 （ +） —M4最低 4% M5最高（ 37%） APL占 32例： CD56 （ +） /（－）年齡、性別、 原始細胞數(shù)、 CR率無差異，但三 年復發(fā)率有顯著差異（ %對 12%） CD56(+)APL ? Ferrara F et al: 100例 APL均有融合基因 → 15% CD56(+) CD56(+) CD56(－ ) CD56(+)： CR持續(xù)時間、總體生存率＜ CD56(－ ) ? Itoth S et al: 一例老年 APL： CD5620%(+)初診 —% （第一次復發(fā)） →75% （第二次復發(fā)） :年齡、性別、 WBC、 Hb、 PLT、 Fg、基因、 CR CD56(+)APL Murray CK et al 12例 CD56(+)均有 t(15。 APL的 研究進展 上海瑞金醫(yī)院 血液科 APL 腫瘤細胞形態(tài)學特征 ? 經典： 大多數(shù)（ 80%）粗顆粒型 ? 變異形： 細顆粒 15~20% ? 少見： 嗜堿變異形（胞漿嗜堿，核 /漿 比值高，顆粒無或稀少） ? t（ 15。17） → NPM— RARα CD56(+)APL ? CD56:神經細胞粘附分子（ NCAM）常在 NK/T細胞上表達 ? CD56:可在 AML表達，尤在有 t(8。 m13） 2例 / 1例 CR——死亡 \ 1例 —— 血液學復發(fā) 復治難治 APL治療 ? SCT ? 各種挽救性化療 ? CD33—MoAb (Mylotarg)(9mg/m2/d 5d) ? PML—RAR?抑制劑疫苗 ? ATRA脂質體 ? 脂質體阿霉素 ? 砷制劑 APL 砷劑治療 砷劑治療 APL臨床小結 年份 作者 砷復合物 疾病 n CR率 % 1992 哈醫(yī)大 癌靈一號 初，復 32 1995 黃世林 復方清黛片 初，復 60 98 1996 哈醫(yī)大 As2O3 初 30 1996 上海 As2O3 復 16 1999 NiuC As2O3 初 11
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