《窒息性氣體》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 】 輕度中毒：頭痛 、 眩暈 、 心悸 、 惡心 、 嘔吐 、 全身乏力或短暫昏厥 ， 脫離環(huán)境可迅速消除 ， HBCO10%； 中度中毒 ：述癥狀加重外 ， 面頰部出現(xiàn) 櫻桃紅色 ，多汗 ， 血壓先升高后降低 ， 心率加速 ， 心律失常 ， 癥狀繼續(xù)加重 ， 可出現(xiàn)嗜睡 、 昏迷 ， 經(jīng)及時(shí)搶救 ， 一般無(wú)并發(fā)癥和后遺癥 ， HBCO30%； 重度中毒：迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài) ， 初期四肢肌張力增加 ，晚期肌張力降低 ， 患者面色蒼白或青紫 ， 血壓下降可伴有心肌損害 ， 高熱驚厥 、 肺水腫 、 腦水腫等 ， 一般可產(chǎn)生后遺癥 ， HBCO50%； 急 性 中 毒 2022/5/30 12 【 臨床表現(xiàn) 】 急性 CO中毒遲發(fā)腦病： 急性 CO中毒意識(shí)障礙恢復(fù)后 ， 經(jīng)約 2～ 60d的 “ 假愈期 ” ， 又出現(xiàn)神經(jīng) 、 精神癥狀 ； 慢性影響：可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 （ 有爭(zhēng)議 ） 。 2022/5/30 3 【 毒理 】 氧 肺 入血 氧合血紅蛋白 組織和器官 氣體交換 細(xì)胞內(nèi)線 粒體 在呼吸酶作用下， 能量代謝 甲烷 二氧化碳 氮?dú)? 一氧化碳 硫化氫 氫氰酸 2022/5/30 4 【 毒作用表現(xiàn) 】 毒作用特點(diǎn)： 1． 缺氧 2． 腦缺氧 、 腦水腫 3． 有效的解毒治療須有針對(duì)性 4． 慢性中毒尚未確證 2022/5/30 5 毒作用表現(xiàn)： 缺氧表現(xiàn)： ① 中樞神經(jīng)系統(tǒng)早期 、 晚期 ② 呼吸 、 循環(huán)系統(tǒng)早期 、 晚期 ③ 肝腎功能障礙 ④ 持續(xù)嚴(yán)重缺氧：二氧化碳潴留出現(xiàn)麻醉現(xiàn)象 腦水腫：顱內(nèi)壓 ↑ 缺氧 35min→ 腦水腫 其它： 2022/5/30 6 實(shí)驗(yàn)室檢查： ? CO:定性檢查 HbCO+水 +氫氧化鈉保持淡紅 (正常對(duì)照血液呈棕綠色 ) ? 氰化物 :尿中硫氰酸鹽含量 不吸煙者 5mg／ L， 吸煙者 10mg／ L ? 硫化氫 :尿中硫酸鹽 ↑ ,硫化血紅蛋白 。 四、窒息性氣體 (asphyxiating gases) 2022/5/30 2 【 分類 】 ⑴ 單純窒息性氣體： 如氮?dú)?、 氫氣 、 甲烷 、 乙烷 、二氧化碳等； ⑵ 化學(xué)窒息性氣體： ① 血液窒息性氣體： 如一氧化碳 、 苯胺； ② 細(xì)胞窒息性氣體： 如硫化氫 、 氰化氫 。 ：
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