《小兒麻醉的問題》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 重 液體維持量 (ml/h)10kg 4ml/kg/h1020kg 2ml/kg/h + 2020kg kg(體重 ) + 40例如： 25kg小兒每小時(shí)生理液體維持量為 25＋ 40＝ 65ml計(jì)算方法二計(jì)算方法二生理維持量術(shù)前缺失液體量生理維持量 禁食時(shí)間（與手術(shù)類型相關(guān)）167。 酸中毒167。 心動(dòng)過緩167。 常見于低體重患兒（體重 1000g）接受長(zhǎng)時(shí)間氧療后167。 術(shù)前用藥 無特殊禁忌167。 抗癲癇藥治療應(yīng)持續(xù)至手術(shù)當(dāng)日早晨167。 誘導(dǎo)用藥 硫噴妥鈉 易引起支氣管痙攣，少用或禁用 氯胺酮 可松弛平滑肌，擴(kuò)張支氣管 利多卡因 行氣管內(nèi)插管前 13min靜脈推注 ，直接氣管噴霧易發(fā)哮喘 異丙酚 （ ）優(yōu)于硫噴妥鈉麻醉管理麻醉管理167。 近期有無發(fā)作（擇期手術(shù)應(yīng)推遲至少 1個(gè)月）167。 體溫在 ℃ 以上167。 咽喉痛167。g/kg 36 mg/kg mg/kg 咪達(dá)唑侖嗎啡芬太尼氯胺酮阿托品 直腸給藥?kù)o脈給藥 肌肉注射 滴鼻 口服藥物 Bell C. The Pediatric Anesthesia Handbook ,1997常用術(shù)前用藥比較常用術(shù)前用藥比較 藥藥 物物 優(yōu)優(yōu) 點(diǎn)點(diǎn) 缺缺 點(diǎn)點(diǎn) 咪唑安定 起效快，副作用少 口感苦，鼻腔給藥 有燒灼感氯胺酮 起效快，鎮(zhèn)痛好 分泌物多，大劑量可致嘔吐芬太尼 口感好，鎮(zhèn)痛好 可引起缺氧、窒息麻醉相關(guān)的小兒疾病167。小兒麻醉的相關(guān)問題討論 術(shù) 前 準(zhǔn) 備167。g/kg 36 181。 并發(fā)癥 脈氧飽和度下降（輕） 支氣管痙攣，喉痙攣，甚至呼吸衰竭（重）上呼吸道感染
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