疝修補術(shù)補片材料的選擇-全文預(yù)覽
【正文】 烯 （商品名：善釋 EasyProsthesis） PET聚酯補片 自主展開網(wǎng)塞 聚丙烯平片 SURGIMESH174。高分子補片是組織修復(fù)過程。宿主細(xì)胞在支架上生長 ，分泌新的細(xì)胞外基質(zhì)成分，形成自身組織，完成對缺損組織的修復(fù)和重建。 德國生產(chǎn) ? 鈦包被疝修補材料 具有重量輕，透明，長期穩(wěn)定性好，組織相溶性好。用于腹股溝疝修補獲益更多。 ? 2022 年 Yelimlies 等報道了用 β葡聚糖包被的聚丙烯網(wǎng)作為假體治療腹股溝疝。 ? 暫時性的傷口閉合及破裂器官的包裹支持。 ? 可吸收補片 不能單獨作為疝永久性修補材料，可作為腹膜缺損、有污染創(chuàng)面的腹壁切口疝的暫時性修補材料。 ? DUALMESH 材料： 這種補片在與臟器接觸面上仍保持原有平滑微孔面特點，而在筋膜接觸面上制成燈芯絨狀，表面為脊和凹陷相間。一旦感染， 大部分患者需移去補片。 ? 1975年首先被介紹使用于人工血管。 ? 聚丙烯和組織的完全愈合牢固約需要 3個月時間，聚丙烯和組織之間一旦愈合想完整的把聚丙烯取出幾乎是不可能的，也是不需要的。在過去的50年里，聚丙烯網(wǎng)片對外科領(lǐng)域產(chǎn)生了巨大的影響，它已被證實為當(dāng)今外科最受歡迎的植入體。 ? 結(jié)論：不宜再使用于疝修補，近年來有被取代的趨勢。 ? 有二種商品補片：① Dacron網(wǎng)片，單絲股網(wǎng)片；② Mersilene網(wǎng)片，多絲股網(wǎng)片。當(dāng)前較廣泛使用的基礎(chǔ)聚合體有：聚丙烯、聚四氟乙烯、聚酯。 超輕重量聚丙烯補片（ 17～ 30％）： Mpathy補片。 ? 了解使用補片的禁忌癥 ? 了解補片的分類 ? 了解補片使用后的可能并發(fā)癥 使用補片禁忌癥 ? 未滿 18歲青少年患者，原則不用各種補片。目前，腹腔鏡全腹膜外補片修補術(shù)TEP和經(jīng)腹腔鏡腹膜前置補片修補術(shù)TAPP成為成熟的術(shù)式。“無張力疝修補術(shù)”是疝治療的一個里程碑。疝修補術(shù)補片材料的選擇 海鹽縣中醫(yī)院外科 朱培忠 疝修補治療的歷史進(jìn)程 ? 經(jīng)典疝修補術(shù) ? 無張力疝修補術(shù) ? 腹腔鏡下疝修補術(shù) ? 1882年， Bassini發(fā)明了腹股溝管后壁修補術(shù)。（不能有效地預(yù)防疝復(fù)發(fā)，排異反應(yīng)） ? 1986年， Lichtenstein嘗試用聚丙烯補片修補腹股溝管后壁。 ? 1982年 Ger報道腹腔鏡腹股溝疝內(nèi)環(huán)關(guān)閉術(shù)。 ? 對相關(guān)外科醫(yī)生缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，隨意決定手術(shù)方式。 輕重量聚丙烯補片（ 40～ 50％）： Proceed補片等。不同的生物材料補片都有基礎(chǔ)聚合體為基質(zhì)。 ? 1956年 Wolstenholme首先采用商用的滌綸布進(jìn)行疝修補。 ? 纖維性漿液腫的發(fā)生率很高。 ? 是目前最常用的腹壁缺損修補材料。 ? Praline網(wǎng)片 （ Ethicon公司產(chǎn)品）：僅次于Marlex網(wǎng)片，為雙絲股網(wǎng)片 ? Surgical網(wǎng)片 （美國外科公司產(chǎn)品，善釋Easyprosthesis）：為多絲股網(wǎng)片 ? 聚丙烯與組織之間的愈合是穿插樣長入，聚丙烯網(wǎng)允許細(xì)菌、白血球和吞噬細(xì)胞
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