rotablator旋磨原理dr科室會-全文預(yù)覽
【正文】 ? 處理與常規(guī) PTCA發(fā)生的相似 ,無再流的處理相同 D Bowles 旋磨與血壓過低 血壓過低可以有以下因素引起 : ?藥物 , ?情緒緊張 , ?機械因素 , ?不合適的補液 , ?心動過緩 . D Bowles 血壓過低的治療 ? 增加液體的輸入提供合適的體液 ? 給予多巴胺治療 ? IABP ? 患者穩(wěn)定后 ,考慮血管的狀況和對癥治療 (是否撕裂等等 ) D Bowles 穿孔 穿孔的機制包括 : ?磨頭尺寸過大 ?指引導(dǎo)絲的偏離 ?嚴(yán)重的成角彎曲 ?不合適的手法 D Bowles 穿孔的處理 (1) ? 將磨頭取出 ,將指引導(dǎo)絲放在合適的位置 ? 灌注球囊 (延長擴張時間 ) ? 藥物減少 ACT ? 監(jiān)測血壓 (血壓低能引起心包填塞 ) D Bowles 穿孔的處理 (2) ? 如果心包填塞發(fā)生 ,需要進行心包穿刺術(shù) ? 外科會診 (部分病例 ) ? 外科搭橋術(shù) 67 68 。收體阻滯劑 (223。 ?備注： 1 atm = MPa≈ Psi 旋磨主機 腳踏控制裝置 踏板 ? 控制壓縮氮氣到渦輪的開或關(guān)，使壓縮氣體推動旋磨的渦輪和磨頭旋轉(zhuǎn) 腳踏控制裝置 Dynaglide ? 磨頭高速（ 160000180000rpm）及低速（ 6000090000rpm）轉(zhuǎn)換開關(guān) 旋磨推進器 ? 氣體連接管 ? 輸送氮氣或壓縮空氣從主機到渦輪 ? 光纖光學(xué)轉(zhuǎn)速計 ? 從主機到渦輪發(fā)送和接收光脈沖以測量磨頭的轉(zhuǎn)速 ? 液體輸入端口 ? 冷卻渦輪 ? 潤滑傳動軸 ? 沖洗碎片及微粒 ? 旋磨導(dǎo)管連接端 ? 磨頭控制球形手柄 ? 導(dǎo)絲制動鈕 旋磨推進器與旋磨導(dǎo)管的連接 旋磨推進器與旋磨導(dǎo)管的拆卸 旋磨導(dǎo)管與磨頭（ Burr） ?橢圓形磨頭為鎳涂層 ?近端表面是光滑的 ?在磨頭的前半部鑲嵌有 2到 3千顆微鉆石 ?微鉆石大小為 20微米 ?突出部分僅為 5微米 鉆石涂層磨頭 mm mm 驅(qū)動桿 鞘管 french . 導(dǎo)絲 磨頭大小與指引導(dǎo)管的選擇 Burr size/mm Burr size/inches Guide/French size 5/6 6 6/7 8 8 9 9 10 指引導(dǎo)管 ? 磨頭大小 +， 單位： inches mm burrs， 160000180000 rpm ? mm burrs， 1400001
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