【正文】 肺功能、尿β2微球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白、骨密度 (1)職業(yè)病 職業(yè)禁忌證： (1)慢性腎小管間質(zhì)性腎病 (2)慢性阻塞性肺病 (3)支氣管哮喘 (4)慢性間質(zhì)性肺病 (5)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 (1)癥狀詢問 同在崗期間 內(nèi)科常規(guī)檢查 (3)實驗室和其他檢查 1年 重點詢問胸悶、氣急、咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸系統(tǒng)主訴癥狀。 職業(yè)禁忌證： (1)活動性肺結(jié)核 (2)慢性阻塞性肺病 (3)支氣管哮喘 (4)支氣管擴張 (5)慢性間質(zhì)性肺病 (1)癥狀詢問 接觸錳及其無機化合物工齡在10年(含10年）以下者，隨訪10年；接觸錳及其無機化合物工齡超過10年者，隨訪15年。 在崗期間接受定期健康檢查的錳及其無機化合物作業(yè)人員 腦電圖、顱腦CT(或MRI）、尿錳 同上崗前 (1)癥狀詢問 常規(guī)檢查及四肢肌力、肌張力 (3)實驗室和其他檢查 職業(yè)性慢性汞中毒 重點詢問發(fā)熱、頭暈、頭痛、震顫，流涎、口腔潰瘍、牙齦腫脹，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，咳嗽、氣急、胸悶等癥狀 (2)體格檢查 重點檢查口腔及牙齦炎癥 (3)實驗室和其他檢查 職業(yè)性慢性汞中毒（見GBZ89） (2)職業(yè)禁忌證 重點詢問神經(jīng)精神癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢、記憶力減退、多汗等及腎臟病史 (2)體格檢查 血常規(guī)、心電圖 2年 血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT 職業(yè)禁忌證： (1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病 (2)嚴重自主神經(jīng)功能紊亂性疾病 (3)各類精神疾病 (1)癥狀詢問 尿δALA、血ZPP或FEP、血清ALT、神經(jīng)肌電圖 血鉛或尿鉛、血ZPP或FEP (1)職業(yè)?。郝殬I(yè)性慢性鉛中毒（見GBZ37） (2)職業(yè)禁忌證：同上崗前 (1)癥狀詢問 英文：Lead CAS No：7439921 (4)胸部X射線檢查：胸部透視或胸部X射線攝片。 (5)皮膚科常規(guī)檢查：有無色素脫失或沉著，有無增厚、脫屑或皸裂，有無皮疹及其部位、形態(tài)、分布，有無出血點（斑），有無贅生物，有無水皰或大皰等。 (1)眼科常規(guī)檢查：視力和外眼檢查。 (3)心血管系統(tǒng)檢查：心臟的大小、心尖搏動、心率、心律、各瓣膜區(qū)心音及雜音、心包摩擦音。 (7)肌肉及四肢關(guān)節(jié)：全身酸痛、肌肉疼痛、肌無力及關(guān)節(jié)疼痛等。 (3)心血管系統(tǒng)：心悸、心前區(qū)不適、心前區(qū)疼痛等。 (4)既往史：包括既往預(yù)防接種及傳染病史、藥物及其他過敏史、過去的健康狀況及患病史、是否做過手術(shù)及輸血史、患職業(yè)病及外傷史等。某些特定的職業(yè)病危害因素需要進行未包括在常規(guī)檢查項目中的其他醫(yī)學(xué)檢查，需在相應(yīng)的地方給予具體的規(guī)定。用人單位不得拒絕、或者提供虛假檔案材料。 ： (1)職業(yè)健康監(jiān)護委托書； (2)職業(yè)健康檢查結(jié)果報告和評價報告； (3)職業(yè)病報告卡； (4)用人單位對職業(yè)病患者、患有職業(yè)禁忌癥者和已出現(xiàn)職業(yè)相關(guān)健康損害勞動者的處理和安置記錄； (5)用人單位在職業(yè)健康監(jiān)護中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機構(gòu)記錄整理的相關(guān)資料； (6)衛(wèi)生行政部門要求的其他資料。 －除目標疾病之外的其他疾病或某些檢查指標的異常。 (3)個體體檢結(jié)論：根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果，對勞動者個體的健康狀況結(jié)論可分為5種： －本次職業(yè)健康檢查各項檢查指標均在正常范圍內(nèi)。職業(yè)健康檢查報告和評價應(yīng)遵循法律嚴肅性、科學(xué)嚴謹性和客觀公正性。作為篩檢職業(yè)健康監(jiān)護目標疾病的生物標志物應(yīng)滿足以下條件： (1)有靈敏可靠的生物檢測方法，易為勞動者接受； (2)生物接觸標志物能夠反映勞動者的暴露水平； (3)生物效應(yīng)標志物能反映所暴露職業(yè)病危害因素的健康效應(yīng)。 考慮到檢查方法的技術(shù)性，衛(wèi)生行政部門宜對所采取的技術(shù)方法和檢查指標做出統(tǒng)一規(guī)定。 (2)從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的勞動者，在疫情流行期或近期密切接觸傳染源者，應(yīng)及時開展應(yīng)急健康檢查，隨時監(jiān)測疫情動態(tài)。 (3)隨訪時間的長短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點、勞動者從事該作業(yè)的時間長短、工作場所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。 (1)勞動者在準備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)或崗位前，應(yīng)進行離崗時健康檢查；主要目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時的健康狀況。 對個體可早期發(fā)現(xiàn)健康損害并采取有效的預(yù)防或治療措施；對群體健康狀況的評價可以預(yù)測危害程度和發(fā)展趨勢，采取有效的干預(yù)措施； (6)健康監(jiān)護的方法是勞動者可以接受的，檢查結(jié)果有明確的解釋； (7)符合醫(yī)學(xué)倫理道德規(guī)范。 ，符合以下條件者應(yīng)實行強制性職業(yè)健康檢查： (1)該危害因素有確定的慢性毒性作用，并能引起慢性職業(yè)病或慢性健康損害；或有確定的致癌性，在暴露人群中所引起的職業(yè)性癌癥有一定的發(fā)病率； 本規(guī)范中對能致勞動能力永久喪失的疾病不列為職業(yè)禁忌證。 為有效地開展職業(yè)健康監(jiān)護，每個健康監(jiān)護項目應(yīng)明確規(guī)定監(jiān)護的目標疾病。 ，應(yīng)注意維護資料的完整和準確并及時更新。 ，并按照委托協(xié)議要求，在規(guī)定的時間內(nèi)向用人單位提交健康檢查結(jié)果報告。 為了系統(tǒng)的開展職業(yè)健康監(jiān)護，用人單位可選擇相對固定的職業(yè)健康檢查機構(gòu)負責(zé)本單位的職業(yè)健康監(jiān)護工作。 (7)職業(yè)健康檢查專業(yè)人員有義務(wù)接受勞動者對健康檢查結(jié)果的詢問或咨詢，要如實地向勞動者解釋檢查結(jié)果和提出的問題，解釋時應(yīng)考慮勞動者的文化程度和理解能力。當職業(yè)健康檢查機構(gòu)或職業(yè)健康檢查專業(yè)人員開展工作的獨立性受到干擾或破壞時，可向其主管衛(wèi)生行政部門提出申訴。 (1)從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)由省級人民政府衛(wèi)生行政部門審定、批準，獲得健康檢查資質(zhì)，并在其獲批準的范圍內(nèi)從事相關(guān)活動。 (4)勞動者應(yīng)參加遵照本規(guī)范指導(dǎo)原則、由用人單位安排的職業(yè)健康檢查，并在其實施過程中與職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員和用人單位合作。 (2)勞動者有權(quán)了解所從事的工作對他們的健康可能產(chǎn)生的影響和危害。 (3)用人單位應(yīng)保證從事職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者能按時參加安排的職業(yè)健康檢查，勞動者接受健康檢查的時間應(yīng)視為正常出勤。 、職業(yè)健康損害和職業(yè)禁忌證； 、發(fā)展規(guī)律及分布情況； ； ； ，包括改善作業(yè)環(huán)境條件，改革生產(chǎn)工藝，采用有效的防護設(shè)施和個人防護用品，對職業(yè)病患者及疑似職業(yè)病和有職業(yè)禁忌人員的處理與安置等； ； 。職業(yè)健康監(jiān)護主要包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等內(nèi)容。凡是注明日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標準。 本規(guī)范主要起草人：李德鴻、江朝強、王祖兵、余晨、王佩麗、徐孝華、周偉民、劉移民、楊磊、王建新、李霖、齊放、侯強、盧偉。 發(fā)布 前言 本規(guī)范的附錄A、C、D是資料性附錄，附錄B、E是規(guī)范性附錄。 20071001實施 中華人民共和國衛(wèi)生部 本規(guī)范負責(zé)起草單位：中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所，參加起草單位有：上海市疾病預(yù)防控制中心、廣州市職業(yè)病防治院、北京市疾病預(yù)防控制中心、山東省職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治研究院、華中科技大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院。 下列文件中的條款，通過本標準的引用而成為本標準的條款。 GBZ3職業(yè)性慢性錳中毒診斷標準 GBZ4職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標準 GBZ5工業(yè)性氟病診斷標準 GBZ6職業(yè)性慢性氯丙烯中毒診斷標準 GBZ7職業(yè)性手臂振動病診斷標準 GBZ8職業(yè)性急性有機磷殺蟲劑中毒診斷標準 GBZ9職業(yè)性急性電光性眼炎(紫外線角膜結(jié)膜炎)診斷標準 GBZ10職業(yè)性急性溴甲烷中毒診斷標準 GBZ11職業(yè)性急性磷化氫中毒診斷標準 GBZ12職業(yè)性鉻鼻病診斷標準 GBZ13職業(yè)性急性丙烯腈中毒診斷標準 GBZ14職業(yè)性急性氨中毒診斷標準 GBZ15職業(yè)性急性氮氧化物中毒診斷標準 GBZ16職業(yè)性急性甲苯中毒診斷標準 GBZ17職業(yè)性鎘中毒診斷標準 GBZ18職業(yè)性皮膚病診斷標準總則 GBZ19職業(yè)性電光性皮炎診斷標準 GBZ20職業(yè)性接觸性皮炎診斷標準 GBZ23職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標準 GBZ24職業(yè)性減壓病診斷標準 GBZ26職業(yè)性急性三烷基錫中毒診斷標準 GBZ27職業(yè)性溶劑汽油中毒診斷標準 GBZ28職業(yè)性急性羰基鎳中毒診斷標準 GBZ29職業(yè)性急性光氣中毒診斷標準 GBZ30職業(yè)性急性苯的氨基、硝基化合物中毒診斷標準 GBZ31職業(yè)性急性硫化氫中毒診斷標準 GBZ32職業(yè)性氯丁二烯中毒診斷標準 GBZ33職業(yè)性急性甲醛中毒診斷標準 GBZ34職業(yè)性急性五氯酚中毒診斷標準 GBZ35職業(yè)性白內(nèi)障診斷標準 GBZ36職業(yè)性急性四乙基鉛中毒診斷標準 GBZ37職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標準 GBZ38職業(yè)性急性三氯乙烯中毒診斷標準 GBZ39職業(yè)性急性1，2二氯乙烷中毒診斷標準 GBZ40職業(yè)性急性硫酸二甲酯中毒診斷標準 GBZ41職業(yè)性中暑診斷標準 GBZ42職業(yè)性急性四氯化碳中毒診斷標準 GBZ43職業(yè)性急性擬除蟲菊酯中毒診斷標準 GBZ44職業(yè)性急性砷化氫中毒診斷標準 GBZ45職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障診斷標準 GBZ47職業(yè)性急性釩中毒診斷標準 GBZ48金屬煙熱診斷標準 GBZ49職業(yè)性聽力損傷診斷標準 GBZ50職業(yè)性慢性丙烯酰胺中毒診斷標準 GBZ51職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷診斷標準 GBZ52職業(yè)性急性氨基甲酸酯殺蟲劑中毒診斷標準 GBZ53職業(yè)性急性甲醇中毒診斷標準 GBZ54職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷診斷標準 GBZ56棉塵病診斷標準 GBZ57職業(yè)性哮喘診斷標準 GBZ58職業(yè)性急性二氧化硫中毒診斷標準 GBZ59職業(yè)性中毒性肝病診斷標準 GBZ61職業(yè)性牙酸蝕病診斷標準 GBZ62職業(yè)性皮膚潰瘍診斷標準 GBZ63職業(yè)性急性鋇中毒診斷標準 GBZ64職業(yè)性急性鉈中毒診斷標準 GBZ65職業(yè)性急性氯氣中毒診斷標準 GBZ66職業(yè)性急性有機氟中毒診斷標準 GBZ67職業(yè)性鈹病診斷標準 GBZ68職業(yè)性苯中毒診斷標準 GBZ69職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒診斷標準 GBZ70塵肺病診斷標準 GBZ71職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷(總則) GBZ72職業(yè)性急性隱匿式化學(xué)物中毒的診斷規(guī)則 GBZ73職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性呼吸系統(tǒng)疾病診斷標準 GBZ80職業(yè)性急性一甲胺中毒診斷標準 GBZ81職業(yè)性磷中毒診斷標準 GBZ82煤礦井下工人滑囊炎診斷標準 GBZ83職業(yè)性慢性砷中毒診斷標準 GBZ84職業(yè)性慢性正己烷中毒診斷標準 GBZ85職業(yè)性急性二甲基甲酰中毒診斷標準 GBZ86職業(yè)性急性偏二甲基肼中毒診斷標準 GBZ87職業(yè)性慢性鉈中毒診斷標準 GBZ89職業(yè)性汞中毒診斷標準 GBZ90職業(yè)性氯乙烯中毒標準 GBZ91職業(yè)性急性酚中毒診斷標準 GBZ92職業(yè)性高原病診斷標準 GBZ93職業(yè)性航空病診斷標準 GBZ94職業(yè)性腫瘤診斷標準 下列定義適用于本規(guī)范： 是以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時地將健康檢查和資料分析結(jié)果報告給用人單位和勞動者本人，以便及時采取干預(yù)措施，保護勞動者健康。 是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或病理狀態(tài)。 (2)用人單位要建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，由專人負責(zé)管理，并按照規(guī)定的期限妥善保存，要確保醫(yī)學(xué)資料的機密和維護勞動者的職業(yè)健康隱私權(quán)、保密權(quán)。 (1)從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者有獲得職業(yè)健康檢查的權(quán)力，并有權(quán)了解本人健康檢查結(jié)果。 (3)勞動者應(yīng)學(xué)習(xí)和了解相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識和職業(yè)病防治法律、法規(guī)；應(yīng)掌握作業(yè)操作規(guī)程，正確使用、維護職業(yè)病防護設(shè)備和個人使用的防護用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)及時報告。 (6)勞動者若不同意職業(yè)健康檢查的結(jié)論，有權(quán)根據(jù)有關(guān)規(guī)定投訴。 (3)職業(yè)健康檢查機構(gòu)應(yīng)維護和保證其工作的獨立性，包括不受用人單位、勞動者和其他行政意見的影響和干預(yù)。 (6)職業(yè)健康檢查專業(yè)人員在進行職業(yè)健康檢查時，應(yīng)將檢查的目的和每項檢查的意義向被檢者解釋清楚，并應(yīng)說明接受或拒絕該項檢查可能產(chǎn)生的利弊。 。 ，應(yīng)提供以下材料：用人單位的基本情況；工作場所職業(yè)病危害因素種類和接觸人數(shù)、職業(yè)病危害因素監(jiān)測的濃度或強度資料；產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料；職業(yè)病危害防護設(shè)施，應(yīng)急救援設(shè)施及其他有關(guān)資料。 ，應(yīng)防止資料的濫用和擴散。同時勞動者健康狀況和工作環(huán)境都在隨時發(fā)生變化，所以判定是否適合不應(yīng)只是一次性的。從這個意義上講，應(yīng)強調(diào)有職業(yè)禁忌的人員在從事接觸特定職業(yè)病危害因素作業(yè)會更易導(dǎo)致健康損害的必然性。本規(guī)范將職業(yè)健康檢查分為強制性和推薦性兩種，除了在各種職業(yè)病危害因素相應(yīng)的項目標明為推薦性健康檢查外，其余均為強制性。 ，需通過專家評估后確定，評估標準是： (1)這種物質(zhì)在國內(nèi)正在使用或準備使用，且有一定量的暴露人群； (2)要查閱相關(guān)文獻，主要是毒理學(xué)研究資料，確定其是否符合國家規(guī)定的有害化學(xué)物質(zhì)的分類標準及其對健康損害的特點和類型； (3)查閱流行病學(xué)資料及臨床資料，有證據(jù)表明其存在損害勞動者健康的可能性或有理由懷疑在預(yù)