日間手術(shù)管理制度及流程-全文預(yù)覽
【正文】 出院嚴(yán)重變發(fā)癥的，需轉(zhuǎn)普通住院治療或延長出院的，由手術(shù)醫(yī)師評估并病程記錄詳細記錄后，轉(zhuǎn)普通住院治療。隨訪可以分為電話隨訪、微信隨訪、短信隨訪等，需做好隨訪記錄工作，查找工作中可能存在的問題和漏洞，并及時解決。對出院后尚需治療者，醫(yī)生應(yīng)開具治療方案，以出院醫(yī)囑形式明確告知患者，患者理解并簽字確認(rèn)。具體標(biāo)準(zhǔn)包含五個分項：意識清醒，無精神疾病史，圍手術(shù)期有成人陪伴；愿意接受日間手術(shù)，對手術(shù)方式、麻醉方式理解并認(rèn)可；患者和家屬理解圍手術(shù)期護理內(nèi)容，愿意并有能力完成出院后照護；非全麻手術(shù)：ASA分級III級，ASA分級III級但全身狀況穩(wěn)定三個月以上；全麻手術(shù)：ASA分級III級，年齡65歲以下；符合各病種手術(shù)的相關(guān)要求；有聯(lián)系電話并保持通暢，建議術(shù)后72小時內(nèi)居住場所距離醫(yī)院不超過1小時車程，便于隨訪和應(yīng)急事件的處理?！【唧w標(biāo)準(zhǔn)包含九項： 臨床診斷明確； 為本醫(yī)療機構(gòu)已開展成熟的術(shù)式；手術(shù)時間預(yù)計不超過2小時；圍手術(shù)期出血風(fēng)險??； 氣道受損風(fēng)險?。恍g(shù)后疼痛可用口服藥緩解；能快速恢復(fù)飲食；不需要特殊術(shù)后護理；術(shù)后經(jīng)短暫恢復(fù)能夠達到出院標(biāo)準(zhǔn)。一、制定日間手術(shù)臨床路徑 醫(yī)院擬定符合本院的日間手術(shù)臨床路徑，包括病種的適應(yīng)對象、診斷依據(jù)、手術(shù)治療方式、術(shù)前檢查項目、術(shù)前評估、術(shù)中和術(shù)后用藥、出院評估標(biāo)準(zhǔn)、臨術(shù)路徑變異情況規(guī)定及出院后隨訪內(nèi)容等，報相關(guān)部門審批通過后執(zhí)行?，F(xiàn)制定日間手術(shù)臨床路徑、準(zhǔn)入制度、日間手術(shù)評估制度、院前院內(nèi)宣教制度和出院后隨訪、隨診制度等為主的日間手術(shù)管理制度，設(shè)計以病人為中心的就診流程和轉(zhuǎn)歸流程，開通日間手術(shù)綠色通道，充分體現(xiàn)高質(zhì)量、高效率運轉(zhuǎn)帶來的經(jīng)濟效益和社會效益。并符合以下準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：（一）手術(shù)準(zhǔn)入制度： 日間手術(shù)項目準(zhǔn)入原則為風(fēng)險小、恢復(fù)快、安全性高的項目。（三）患者準(zhǔn)入制度： 患者病情不復(fù)雜、無明顯心、肺疾病、服務(wù)半徑小的病人?！。ㄈ┏鲈涸u估制度： ?？漆t(yī)生和責(zé)任護士對患者依據(jù)PADS評分量表（附
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