【正文】 準(zhǔn) （ 1）合格標(biāo)準(zhǔn)： 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)全部符合設(shè)計(jì) 、 規(guī)范規(guī)程要求 ；一般項(xiàng)目逐項(xiàng)應(yīng)有 70%及以上的檢驗(yàn)點(diǎn)合格 ， 且不合格點(diǎn)不應(yīng)集中分布； 各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合 LS31020 SL6882020 等有關(guān) 要求。 2．各檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)方法及檢驗(yàn)數(shù)量應(yīng)符合如下要求。 （簽字，加蓋公章） 年 月 日 監(jiān)理 單位 復(fù)核 意見 經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 ____%，且主要工序達(dá)到 ________等級(jí)，各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料 ________ LS31020 6882020 的要求。 工序質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn) （ 1）合格標(biāo)準(zhǔn)： 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)全部符合 設(shè)計(jì) 、 規(guī)范規(guī)程要求 ；一般項(xiàng)目逐項(xiàng)應(yīng)有 70%及以上的檢驗(yàn)點(diǎn)合格 ， 且不合格點(diǎn)不應(yīng)集中分布；各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合 LS31020 6882020 等有關(guān) 要求。 24 表 水源井機(jī)泵安裝工序施工質(zhì)量評(píng)定表 填表要求 填表時(shí)必須遵守“填表基本規(guī)定”，并應(yīng)符合下列要求： 1．單位工程、分部工程、單元工程名稱及部位填寫應(yīng)與表 相同。 （簽字，加蓋公章） 年 月 日 監(jiān)理 單位 復(fù)核 意見 經(jīng)抽檢并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料， 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果全部符合驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率均不小于 ______%。 23 表 黑龍江省農(nóng)村飲水安全工程 水源井機(jī)泵安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表 單位工程名稱 單元工程量 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日 年 月 日 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 質(zhì)量要求 檢查記錄 合格數(shù) 合格率 主 控 項(xiàng)目 1 水泵安裝井管內(nèi)徑與泵體外徑間距：金屬管大于50mm；非金屬管大于 100mm 水泵安裝井管內(nèi)徑與泵體外徑間距：金屬管大于 50mm；非金屬管大于 100mm 2 機(jī)座平穩(wěn)、堅(jiān)固，運(yùn)行時(shí)不沉陷和傾斜 機(jī)座平穩(wěn)、堅(jiān)固，運(yùn)行時(shí)不沉陷和傾斜 一般項(xiàng)目 1 水泵揚(yáng)程、吸程、流量滿足設(shè)計(jì)要求 水泵揚(yáng)程、吸程、流量滿足設(shè)計(jì)要求 2 水泵防水電纜 線徑滿足設(shè)計(jì)要求，電纜接頭制作防水，綁扎固定在法蘭缺口處。 （ 1）洗井檢查應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，沉淀物厚度檢驗(yàn)數(shù)量不少于 4次； （ 2）抽水試驗(yàn)檢查應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，抽水試驗(yàn)記錄兩小時(shí)記一次， 量測 數(shù)量不少于 4 次； （ 3）觀測流量檢查應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，檢驗(yàn)數(shù)量不少于 4 次； （ 4）水位觀測動(dòng)水位和靜水位檢測數(shù)量不少于 4 次； 3．工序施工質(zhì)量評(píng)定應(yīng)提交下列資料： （ 1）施工單位班（組）檢查記錄，工序中各施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)資料。 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： ________ 。各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料 _______LS31020 6882020 的要求。 抽水時(shí)間 ____小時(shí) 一般項(xiàng)目 1 觀測流量 有水量觀測記錄。 工序質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn) （ 1）合格標(biāo)準(zhǔn)： 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)全部符合 設(shè)計(jì) 、 規(guī)范規(guī)程要求 ；一般項(xiàng)目逐項(xiàng)應(yīng)有 70%及以上的檢驗(yàn)點(diǎn)合格 ， 且不合格點(diǎn)不應(yīng)集中分布；各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合 LS31020 6882020 等有關(guān) 要求。 2．各檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)方法及檢驗(yàn)數(shù)量應(yīng)符合如下要求。各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料 _______LS31020 6882020 的要求。 施工 單位 自評(píng) 意見 主控項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果全部符合驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率均不小于 ______%。 18 表 黑龍江省農(nóng)村飲水安全工程 水源井濾料填放及封井工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表 單位工程名稱 單元工程量 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日 年 月 日 項(xiàng)次 檢驗(yàn)項(xiàng)目 質(zhì)量要求 檢查記錄 合格數(shù) 合格率 主 控 項(xiàng)目 1 濾料規(guī)格 粗砂粒徑 810mm，中砂68mm，細(xì)砂 46mm。 （ 1）井管制作檢查應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，檢驗(yàn)數(shù)量根據(jù)井管數(shù)量全部檢驗(yàn)； （ 2）濾水管制作檢查應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，檢驗(yàn)數(shù)量根據(jù)濾水管數(shù)量全部檢驗(yàn)； （ 3）井管安裝檢查應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，檢驗(yàn)數(shù)量根據(jù)實(shí)管和濾水管數(shù)量全部檢驗(yàn)；沉淀管檢驗(yàn)數(shù)量 1 點(diǎn)，符合設(shè)計(jì)要求；井管安裝檢查應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，位置檢驗(yàn)數(shù)量 4 點(diǎn)，四周測量；井管垂直度檢查應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，檢驗(yàn)數(shù)量不少于 2 次； 3．工序施工質(zhì)量評(píng)定應(yīng)提交下列資料： （ 1）施工單位班（組）檢查記錄，工序中各施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)資料。 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： ________ 。各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料 _______LS31020 6882020 的要求。鋼管開孔率25%30%。 （ 2）優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)：主 控項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)全部符合 設(shè)計(jì) 、 規(guī)范規(guī)程要求 ；一般項(xiàng)目逐項(xiàng)應(yīng)有 90%及以上的檢驗(yàn)點(diǎn)合格 ， 且不合格點(diǎn)不應(yīng)集中分布； 各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合 LS31020 6882020 等有關(guān) 要求。 （ 1）井孔孔徑 檢查應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定， 檢驗(yàn)數(shù)量 應(yīng)不少于 3 點(diǎn)； （ 2） 井孔斜度 檢查應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，采用孔斜儀等， 檢驗(yàn)數(shù)量應(yīng)不少于 3 次； （ 3） 鉆井機(jī)機(jī)型 應(yīng) 檢查是否與施工組織設(shè)計(jì)要求相 符 ，并有產(chǎn)品合格證； （ 4）井位確定符合相關(guān)要求，并進(jìn)行 GPS 定位。 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： ________ 。各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料 _______LS31020 6882020 的要求。 （ 2）優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)： 各工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)全部合格，其中優(yōu)良工序應(yīng)達(dá)到 50%及以上，且主要工序應(yīng)達(dá)到優(yōu)良等級(jí)； 各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合 LS31020 6882020 等有關(guān) 要求。 本表是在 上述 5 個(gè) 工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定合格的基礎(chǔ)上進(jìn)行 評(píng)定 。 （簽字，加蓋公章） 年 月 日 注：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。 11 表 黑龍江省農(nóng)村飲水安全工程 水源井鑿井 單元工程 施工 質(zhì)量評(píng)定表 單位工程名稱 單元工程量 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 施工日期 年 月 日 年 月 日 項(xiàng)次 工序名稱 質(zhì)量及技術(shù)要求 檢查記錄 質(zhì)量等級(jí) 1 △ 水源井 鉆孔 滿足鉆孔工序質(zhì)量要求 2 △ 井管制作安裝 滿足井管制作要求 3 △ 濾料填放及封井 滿足 濾料填放及封井 工序 要求 4 洗井及抽水試驗(yàn) 符合抽水試驗(yàn)要求 5 水源井機(jī)泵安裝 符合安裝工序要求 施工 單位 自評(píng) 意見 各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 ____%，且主要工序達(dá)到 ________等級(jí)，各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料 ________LS31020 6882020 的要求。 ：①施工單位評(píng)定人指施工單位質(zhì)檢 員 ，項(xiàng)目經(jīng)理指該項(xiàng)目 負(fù)責(zé) 人。 分部工程質(zhì)量等級(jí)： 評(píng)定人： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： （蓋公章） 年 月 日 復(fù)核意見： 分部工程質(zhì)量等級(jí)： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)： (蓋公章） 年 月 日 認(rèn)定意見： 分部工程質(zhì)量等級(jí)： 現(xiàn)場代表： 年 月 日 技術(shù)負(fù)責(zé)人： (蓋公章） 年 月 日 工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu) 核備意見： 核 備 等級(jí)： 核備人： （簽名）負(fù)責(zé)人： （簽名） 年 月 日 10 表 分部工程施工質(zhì)量評(píng)定表 填表說明 填表時(shí)必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求。被評(píng)為“差”的項(xiàng)目應(yīng)進(jìn)行返修處理，在達(dá)到質(zhì)量要求后 按觀感質(zhì)量“ 一般 ”處理，以“ （ Ο ）”表示 ，之后再進(jìn)行外觀質(zhì)量 評(píng)定。 1 、供水工程類型填寫 工程類型 Ⅰ 型 Ⅱ 型 Ⅲ 型 Ⅳ 型 Ⅴ 型 供水規(guī)模 W（ m3/d） W10000 10000≥W5000 5000≥W1000 1000≥W≥200 W200 外觀質(zhì)量檢查的內(nèi)容應(yīng)由外觀質(zhì)量評(píng)定組人員共同通過觀察觸摸（ 或 輔以簡單量測），經(jīng)商討后給予評(píng)價(jià) 。單位工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評(píng)定資料基本齊全；單位工程觀測 （ 檢測 ）資料分析結(jié)果符合國家和行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)以及合同約定的標(biāo)準(zhǔn)要求。 外觀質(zhì)量為由項(xiàng)目法人、監(jiān)理、設(shè)計(jì)、施工單位參照《水利水電工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)與評(píng)定規(guī)程》（ SL1762020）的相關(guān)要求進(jìn)行簡化擬定的外觀質(zhì)量評(píng)定項(xiàng)目、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)監(jiān)督單位備案后，在單位工程完工后進(jìn)行的外觀質(zhì)量評(píng)定結(jié)果。 4 表 黑龍江省農(nóng)村飲水安全工程 單位工程施工質(zhì)量評(píng)定表 工程項(xiàng)目名稱 施工單位 單位工程名稱 施工日期 自 年 月 日至 年 月 日 單位工程量 評(píng)定日期 年 月 日 序號(hào) 分部工程名稱 質(zhì)量等級(jí) 序號(hào) 分部工程名稱 質(zhì)量等級(jí) 1 8 2 9 3 10 4 11 5 12 6 13 7 14 分部工程共＿＿個(gè)， 個(gè)合格， 外觀質(zhì)量綜合評(píng)價(jià) （好的項(xiàng)次 /總項(xiàng)次） 100%= % 外觀質(zhì)量得分率 % 施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料 質(zhì)量事故 （ 缺陷 ） 處理 觀測 （ 檢測 ） 資料 分析結(jié)論 施工單位自評(píng)等級(jí)： 評(píng)定人： 項(xiàng)目經(jīng)理： (蓋公章） 年 月 日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核等級(jí)： 復(fù)核人： 總監(jiān)理工程師： (蓋公章） 年 月 日 項(xiàng)目法人認(rèn)定等級(jí)： 認(rèn)定人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： (蓋公章） 年 月 日 工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定等級(jí)： 核定人： 監(jiān)督單位 負(fù)責(zé)人： (蓋公章） 年 月 日 5 表 單位工程施工質(zhì)量評(píng)定表 填表說明 填表時(shí)必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求。 對(duì)于一般項(xiàng)目中的檢查項(xiàng)目，檢查結(jié)果若基本符合質(zhì)量要求，其檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率按 70%計(jì)；檢查結(jié)果若符合質(zhì)量要求，其檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率按 90%計(jì)。 10．凡檢驗(yàn)項(xiàng)目的“質(zhì)量要求”欄中為“符合設(shè)計(jì)要求”者，應(yīng)填寫設(shè)計(jì)要求的具體設(shè)計(jì)指標(biāo)，檢查項(xiàng)目應(yīng)注明設(shè)計(jì)要求的具體內(nèi)容，如內(nèi)容較多可簡要說明；“質(zhì)量要求”欄中的“設(shè)計(jì)要求”，包括設(shè)計(jì)單位的設(shè)計(jì)文件，也包括經(jīng)監(jiān)理批準(zhǔn)的施工方案、設(shè)備技術(shù)文件等有關(guān)要求。 8．修改錯(cuò)誤時(shí)使用杠改，再在右上方填寫正確的文字或數(shù)字 L 不應(yīng)涂抹或使用改正液、橡皮擦、刀片刮等不標(biāo)準(zhǔn)方法。 7．?dāng)?shù)據(jù)使用阿拉伯?dāng)?shù)字，使用法定計(jì)量單位及其符號(hào)。質(zhì)量意見、質(zhì)量結(jié)論及簽字部分（包括日期）不可打印。驗(yàn)收評(píng)定