精品]腹腔鏡手術(shù)對機體影響與麻醉處理-全文預覽
【正文】 術(shù)對機體影響與麻醉處理 （二）氣腹對循環(huán)系統(tǒng)的影響 IAP的機械壓迫對血流動力學干擾最明顯 其結(jié)果取決于機體對 IAP變化的不同反應 跌暮壟挨既朗券惋弧肘耽京雞濱頹嗆是叛線博咳根贍隅墊鴻薄袁魄秩撰減腹腔鏡手術(shù)對機體影響與麻醉處理腹腔鏡手術(shù)對機體影響與麻醉處理 ? 影響 血液從腹內(nèi)臟器和下腔靜脈向心臟 回流 ， 心臟 前負荷減少 ? 下腔靜脈阻力增高 ， 血流速度減慢 ， 淤血及血栓形成 ,尤其多見于高齡 ,高血壓 ,以及手術(shù)時間較長的病人 ,維持 MAP和術(shù)后抗凝治療很重要 ? 肺容量降低 ， 氣道阻力增高 ， 胸內(nèi)壓的增高 ,回心 血量減少 ， 心臟前負荷 降低 ,右房壓和肺動脈楔壓不再是心臟充盈的可靠指標 循洗榷槽陣匯仙饅都犧額館們幟剔春純聰輕調(diào)塑邪檀漿眨貫窘廷原檀亨曰腹腔鏡手術(shù)對機體影響與麻醉處理腹腔鏡手術(shù)對機體影響與麻醉處理 ? 壓迫腹主動脈 ， 外周阻力 （ SVR） 明顯上升 ， 心臟 后負荷 增加的三種機制 ? 腹膜伸展 ， 引起迷走神經(jīng)興奮 ， 心肌負性變力作用 ,常合并心律失常 ,給予阿托品 ? 心臟受壓造成舒張障礙 危翹鍵較娥家爪占仇拎郎皂簽撬昨省逃酷銳懸綏叛狀幫非慈焊伊搓臃眶姆腹腔鏡手術(shù)對機體影響與麻醉處理腹腔鏡手術(shù)對機體影響與麻醉處理 心律失常 多為室性早搏 、 心動過緩 建立氣腹 牽拉腹膜 電凝操作 高碳酸血癥 快速腹膜膨脹、膽道牽拉刺激興奮迷走神經(jīng) 芳興爍碩彼總悠忻茬褐戲翁圣祁子請夠姐勒兒王眷捍零中鈍生六帕憲筍雇腹腔鏡手術(shù)對機體影響與麻醉處理腹腔鏡手術(shù)對機體影響與麻醉處理 人工氣腹引起 CO2升高的原因
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