【正文】 體格發(fā)育及健康狀況評(píng)價(jià)，提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢和口腔衛(wèi)生行為指導(dǎo)。 3. 滿月小結(jié) 新生兒滿 28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗 第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心進(jìn)行隨訪。 發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)指導(dǎo)及時(shí)就診。為新生兒測(cè)量體溫、記錄其出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《兒童保健手冊(cè)》。 ? ，訪視次數(shù)不少于 2次，首次訪視應(yīng)在出院 7天之內(nèi)進(jìn)行 ,高危新生兒應(yīng)增加訪視次數(shù)。 呼吸、循環(huán)系統(tǒng)： ? 新生兒呼吸淺，呼吸速率為 3050次 /分鐘； ? 新生兒心率為 120140次 /分； 消化系統(tǒng)： ? 哺乳：足月新生兒吸吮和吞咽反射強(qiáng)。 （六）足月兒生理解剖特點(diǎn)： 外觀特點(diǎn)： ? 皮膚呈粉紅色； ? 皮膚表面有一層薄的白色胎脂； ? 足月產(chǎn)新生兒胎毛不多； ? 新生兒頭約身占身長(zhǎng)的 1/4，頭發(fā)細(xì)軟，清晰。 （五）新生兒分類： 根據(jù)胎齡分類： ? ⑴ 、足月兒：胎齡滿 3742周的新生兒。 ? 兒童保健管理包括散居兒童保健管理和學(xué)齡前集體兒童衛(wèi)生保健管理。 ? 對(duì)轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦分娩 37天內(nèi)進(jìn)行 1次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)，產(chǎn)后 42天健康檢查，產(chǎn)后訪視率城市 ≥ 90% 六、全國(guó)兒童保健工作規(guī)范 ? (一 )、兒童保健系統(tǒng)管理定義： ? 根據(jù)兒童各年齡階段的生理 與心理發(fā)育特點(diǎn)，采取定期體格 檢查、心理發(fā)育檢查、生長(zhǎng)發(fā)育 監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、疾病防治等積 極有效的措施，對(duì)兒童進(jìn)行系統(tǒng) 的身心健康的管理。 將每次隨訪服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確 、 完整地記錄在 《 孕產(chǎn)婦 保健 手冊(cè) 》 和孕產(chǎn)婦健康檔案上 。 從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格 ， 并接受過(guò)孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn) 。及時(shí)將轉(zhuǎn)診評(píng)價(jià)及治療結(jié)果反饋至轉(zhuǎn)診單位。 對(duì)本級(jí)不能處理的高危孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步檢查、確診。 （ 3）對(duì)有高危因素的嬰兒，進(jìn)行相應(yīng)的檢查和處理。 （ 3）對(duì)孕產(chǎn)期有合并癥和并發(fā)癥者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行 相關(guān)檢查，提出診療意見。 ? （ 3）聽心肺，測(cè)量體溫、體重和身長(zhǎng)。關(guān)注產(chǎn)后抑郁等心理問(wèn)題。 ? （ 1）了解產(chǎn)婦分娩情況、孕產(chǎn)期有無(wú)異常以及診治過(guò)程。 ? （三）孕 2536周、 3740周各進(jìn)行 1次產(chǎn)前隨訪，應(yīng)在有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并酌情增加次數(shù)。盡早發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥及并發(fā)癥，及早進(jìn)行干預(yù)。 ? 內(nèi)容： 為準(zhǔn)備懷孕的夫婦提供以健康教育與咨詢、健康狀況評(píng)估、健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的保健服務(wù)。 孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括： ⑴、母嬰保健指導(dǎo)； ⑵、孕婦、產(chǎn)婦保健 ⑶、胎兒保?。? ⑷、新生兒保健。 ? 產(chǎn)時(shí)主要是安全分娩（ “ 五防 ” 防滯產(chǎn)、防感染、防產(chǎn)傷、防出血、防窒息）。 五、基本公共衛(wèi)生服務(wù) 孕產(chǎn)期保健 ?孕產(chǎn)期保健包括： 孕前、 孕期、 分娩期 及產(chǎn)褥期各階段 的系統(tǒng)保健。 ，完成轄區(qū)內(nèi)各項(xiàng)兒童保健服務(wù)、信息收集、相關(guān)監(jiān)測(cè)等工作。協(xié)助上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦管理，做好產(chǎn)后訪視。 （二）在兒童保健工作中的職責(zé) ? 、功能相適應(yīng)的兒童保健健康教育和技術(shù)服務(wù)。 ? 站婦幼保健工作例會(huì)和舉行專業(yè)培訓(xùn)，并指導(dǎo)工作。 ? 務(wù)、孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷等情況，按要求填報(bào)有關(guān)報(bào)表。 ? 兒童保健管理包括散居兒童保健管理和學(xué)齡前集體兒童衛(wèi)生保健管理。 2022年 11月 25日河北省第九屆人民代表大 會(huì)常務(wù)委員會(huì)第 30次會(huì)議進(jìn)行了第二次修正 。 立法目的： 為了實(shí)現(xiàn)人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展，推行計(jì)劃生育，維護(hù)公民的合法權(quán)益，促進(jìn)家庭幸福、民族繁榮與社會(huì)進(jìn)步。 《 母嬰保健法 》 共分七章三十九條。 1995年 6月 1日施行。 (二 )《 中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法 》 經(jīng)中華人民共和國(guó)第九屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十五次會(huì)議于2022年１２月２９日通過(guò)，自2022年９月１日起施行。 1997年 6月 29日河北省第八屆人民代表大會(huì) 常務(wù)委員會(huì)第 27次會(huì)議進(jìn)行了第一次修正。 ? 本規(guī)范所涉及的兒童保健對(duì)象為 06歲兒童。包括：建立孕產(chǎn)期保健手冊(cè)，提供孕前保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后 42天健康檢查和相關(guān)健康教育，進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦的專案管理。接受婦幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和工作評(píng)估。 ? 、進(jìn)行產(chǎn)后訪視等孕產(chǎn)期保健服務(wù)工作 。 三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作職責(zé) （一） 在孕產(chǎn)婦保健工作中的職責(zé) ，動(dòng)員督促懷孕婦女在孕 12周前到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立孕產(chǎn)期保健手冊(cè)、定期接受產(chǎn)前檢查、住院分娩及產(chǎn)后 42天健康檢查。 （二）在兒童保健工作中的職責(zé) ，開展或協(xié)助開展兒童保健健康教育和服務(wù)，收集和上報(bào)兒童保健服務(wù)與健康狀況數(shù)據(jù)。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助 項(xiàng)目、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形項(xiàng)目、農(nóng)村婦 女兩癌篩查項(xiàng)目、艾滋病 /梅毒 /乙肝母嬰阻斷 項(xiàng)目 …... 三是：托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理； 四是：婦女病普查普治； 五是：婦幼衛(wèi)生信息管理； 六是：婦幼保健項(xiàng)目及其它日常工作。 孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理內(nèi)容： ? 產(chǎn)前主要是保護(hù)孕婦安全，保障胎兒發(fā)育良好，安全分娩準(zhǔn)備等。 宗旨： 以保障母嬰安全為目的，遵循保健與 臨床相結(jié)合的工作方針。 ? 宗旨： 使婦女在最佳的身體、心理和環(huán)境狀態(tài)下有計(jì)劃、有準(zhǔn)備的受孕，提高出生人口素質(zhì)，減少出生缺陷和先天殘疾的發(fā)生。 ?要求： ? 對(duì)妊娠應(yīng)當(dāng)做到早診斷、早檢查、早保健。 ? （二）孕 1620周、 2124周各進(jìn)行 1次產(chǎn)前隨訪，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。 （六）產(chǎn)褥期保?。óa(chǎn)后訪視） ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)于產(chǎn)婦出院 37天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視； ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦 做產(chǎn)后 4 2天健康檢查，異常 產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 檢查。 ? （ 4）提供喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)、心理、衛(wèi)生及避孕方法等指導(dǎo)。 ? （ 2）觀察精神狀態(tài)、吸吮、哭聲、膚色、 臍部、臀部及四肢活動(dòng)等。 （ 2）測(cè)量體重、血壓，進(jìn)行盆腔檢查，了解子 宮復(fù)舊及傷口愈合情況。 （ 2）測(cè)量體重和身