胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲診斷-全文預(yù)覽
【正文】 兒頭環(huán)變小。在第 7周末之前胚胎發(fā)育受損，可出現(xiàn)中線結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，包括前腦無裂畸形、胼胝體發(fā)育不全及面部畸形等 第 8周至分娩：第 8周開始，大腦各結(jié)構(gòu)的原基開始形成，隨著妊娠的進展，各原基繼續(xù)生長、發(fā)育、移行等，完成腦部的發(fā)育過程 脊髓的發(fā)育 脊髓由神經(jīng)管尾側(cè)部分發(fā)育而來 神經(jīng)管套層細胞迅速分化和增生，中央管兩側(cè)出現(xiàn)基板和翼板，基板發(fā)育成前灰柱，翼板發(fā)育成背灰柱，神經(jīng)管邊緣層形成白質(zhì) 神經(jīng)管后神經(jīng)孔閉合失敗，則可出現(xiàn)脊柱裂畸形，神經(jīng)管尾側(cè)閉合失敗越早，脊柱裂發(fā)生的部位越高越嚴重 胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的致畸因素 一、遺傳因素 二、環(huán)境因素 生物性致畸因素 化學(xué)性致畸因素 物理性致畸因素 個體性致畸因素 致畸性營養(yǎng)因素 胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形的 超聲篩查 胎兒頭部掃查 正常胎頭在孕 12～ 14周即可出現(xiàn)圓形或橢圓形光環(huán) 對胎兒頭部三個固定平面的超聲掃查可以診斷 95％的神經(jīng)系統(tǒng)畸形 橫切丘腦平面、側(cè)腦室平面、小腦平面 胎兒頭部矢狀切面 :觀察鼻骨、前額 胎兒顏面部冠狀切面 ： 眼眶、鼻部、嘴的上、下唇及下頜 正常胎兒腦部的觀察 頭顱形態(tài)、大小 ★ 正常頭顱呈橢圓形，兩側(cè)對稱，枕部稍寬。胚胎第 25天左右，前神經(jīng)孔閉合，第 27天左右，后神經(jīng)孔閉合，完整的神經(jīng)管形成（如圖示） 神經(jīng)管中央存留的管腔將來發(fā)育成腦室系統(tǒng)和中央管，神經(jīng)管管壁增厚、折疊進而發(fā)育成腦和脊髓 此時期胚胎的腦部已經(jīng)出現(xiàn)前、中、后三個腦泡。胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形的 超聲診斷 出生缺陷與胎兒畸形的定義 出生缺陷 ： 胚胎發(fā)育紊亂引起的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能、代謝、精神、行為等方面的異常
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