《機(jī)械性損傷大學(xué)》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 砍擊人體所形成的創(chuàng) ， 稱(chēng) ~。 ※ 手掌先著地 ， 上肢多發(fā)性骨折或脫位 ● 地面的性質(zhì)：越硬 ， 損傷越重 （ 與作用時(shí)間有關(guān)F=△ V/△ t） ● 障礙物： ： （ 1） 損傷的共同特征： a. 體表?yè)p傷較輕 ， 但其內(nèi)部損傷嚴(yán)重 c. 間接損傷較直接損傷嚴(yán)重 （ 震蕩損傷 ） ， 且形態(tài)多樣 ， 有擦傷 、 挫傷 、 挫裂創(chuàng) 、 骨折 等 ， 內(nèi)臟損傷特點(diǎn)是多臟器和多發(fā)性的 e. 骨折的方向呈一致性和對(duì)稱(chēng)性排列 f. 損傷均為一次暴力形成 g. 絕大多數(shù)高墜者 ， 皆立即死亡 （ 2） 死因： ： ● 嚴(yán)重顱腦損傷死亡 ● 重要臟器破裂所致出血性休克 ： ▲ 長(zhǎng)骨骨折 → 脂肪栓塞死亡 ▲ 溺死 意外 、 自殺 、 他殺均可見(jiàn) ① 現(xiàn)場(chǎng)勘查： 墜落起點(diǎn) （ 足印 、 手印 、 指紋或本人遺留物 ） 落地點(diǎn) （ 撞地面時(shí)留下痕跡 、 血痕 、 物品 ） 判定墜落部位； ② 測(cè)量墜落高度 ， 中間是否有障礙物； ③ 測(cè)量尸體與建筑物的距離 （ 死后拋尸和自殺區(qū)別 ） ； ④ 案情調(diào)查，死者是否意識(shí)正常，有無(wú)酗酒或服用某些藥物； ⑤ 完整系統(tǒng)解剖 ， 尤其強(qiáng)調(diào)衣著檢查 。 ● 身體的撞擊部位及接觸方式： ※ 若頭部先著地 ， 顱腦損傷極為嚴(yán)重 ， 死亡可立即發(fā)生 。 園形棍棒以其棒端打擊時(shí) ， 可形成弧形挫裂創(chuàng) 。 、 尖牙較銳利 ， 可在受害人的皮膚上形成兩列相對(duì)的弧形排列的損傷 ， 常伴有片狀擦傷 、 挫傷或挫裂創(chuàng) 。 （ 1） 常見(jiàn)部位以面部最常見(jiàn) ， 如鼓膜穿孔 （ 2） 損傷程度不一致 ， 輕時(shí) ， 受傷局部?jī)H有皮膚充血 ， 有時(shí)可有擦傷和皮下出血 ， 嚴(yán)重可致死 （ 顱內(nèi)出血 or反射性休克 ） ： 指手握成拳頭打擊所形成的損傷 ， 損傷較上述重 。 鈍器傷 （ Blunt Instrument Injury） 一、概念： ： 一切不具有鋒利刃口或尖端的物體 。 可見(jiàn)于斗毆 、 高墜 、 車(chē)禍或?yàn)?zāi)害等情況 ， 全身各臟器均可發(fā)生損傷或破裂 。 挫裂創(chuàng)： 系皮膚受鈍器挫壓所致 ， 多見(jiàn)于皮下襯墊堅(jiān)硬骨骼的部位 ， 特別是頭皮處較典型 。 ③ 鑒別： 與正常自然干燥區(qū)別 與死后表脫區(qū)別 右面部擦痕 ④ 法醫(yī)學(xué)意義： ▲ 表脫提示外力作用 ▲ 推斷致傷物 ▲ 推斷作用力方向 ▲ 特殊部位表脫 :如頸部 、 大腿內(nèi)側(cè) → 可 推斷損傷原因 （ 推斷案情 ） ▲ 推斷致傷方式 （ Contusion, bruise） （ 1） 概念： 皮膚受鈍性暴力作用造成皮膚非開(kāi)放性損傷 ，伴有皮內(nèi) 、 皮下軟組織血管破裂出血者 ， 稱(chēng) ~（ 皮內(nèi)和皮下 ） 。 ● 壓擦痕 （ Friction） ： 表面粗糙的物體 ， 如繩索或其他編織物 ，壓迫皮膚的同時(shí) ， 與皮膚表面相摩擦 ， 同時(shí)有重直力又有水平力 。 ② 常見(jiàn)類(lèi)型： 根據(jù)致傷物運(yùn)動(dòng)方向 、 速度及其與人體接觸面 ， 分為以下幾種： ● 抓痕 （ Scratches） ： 指甲 、 別針等有尖端的硬物 ， 掠過(guò)皮膚表層使皮膚缺損 ， 一般受力面積小 ， 作用力沿切線(xiàn)方向劃過(guò)皮膚表面 ， 使表脫并沿力的作用方向移位 、 折疊所形成 ， 如強(qiáng)奸案中 ， 抓痕多分布在被害人的外陰部 、 股內(nèi)側(cè) 、 手和手臂等處 。 ① 特點(diǎn)： 部位：可發(fā)生在身體的任何部位 ， 以突出部位多見(jiàn) 擦傷可單獨(dú)存在 ， 也常與其他損傷相伴隨 。 彎曲：作用力作用于顱骨或肋骨使之發(fā)生凹陷和復(fù)原 。 切器 、 砍器 、 刺器 、 火器：槍彈 、 炸藥等工具 。 致傷物與人體相對(duì)運(yùn)動(dòng)形式有： 運(yùn)動(dòng)物體 相對(duì)靜止人體 運(yùn)動(dòng)人體 相對(duì)靜止物體 運(yùn)動(dòng)物體 運(yùn)動(dòng)人體 ? 常見(jiàn)的固體致傷物包括鈍器 、 銳器和火器 。 任務(wù)： ① 損傷程度； ② 損傷方式； ③ 判定致傷物； ④ 判定損傷時(shí)間； ⑤ 傷殘等級(jí)； ⑥ 勞動(dòng)能力； ⑦ 陳舊傷和新鮮傷； ⑧ 賠償 研究對(duì)象：活體 。 ：致傷物通過(guò)機(jī)械運(yùn)動(dòng)作用于人體 ， 致使人體組織結(jié)構(gòu)和 （ 或 ） 機(jī)能受到破壞的狀況 ， 稱(chēng)～ 二、機(jī)械性損傷的法醫(yī)學(xué)鑒定 ： 。 特點(diǎn)： 致傷物種類(lèi)繁多 （ 固體；液體；氣體 ） 致傷物造成人體損傷的程度取決于致傷物的質(zhì)量 、 形狀和大小 ， 但有些情況也例外 。 銳器：有刃 、 尖端的工具 。 扭轉(zhuǎn)：一對(duì)大小相等方向相反的力作用于某物體 。 從公式中可反應(yīng)損傷形成的各因素的關(guān)系：E=1/2MV2 、 F=MV/△ t、 F=ma 四、機(jī)械性損傷的基本形態(tài)（ 6種） （ Abrasion） ： 致傷物作用于人體使人體表皮與真皮分離的狀態(tài)稱(chēng) ~， 又稱(chēng)表皮剝脫 ， 是一種常見(jiàn)的鈍器傷 。 顏色可為淺棕色、暗棕色、淺紅色或暗紅色。 多分布在人體較突出的部位 ， 呈片狀 、 條狀 ， 但可伴有皮下出血及痂皮形成 。這類(lèi)擦傷多伴有深部組織的損傷 ， 例如：汽車(chē)前端直撞人體 ， 槍彈射入時(shí)也屬此類(lèi)型 。 創(chuàng)緣較整齊 ， 無(wú)挫傷緣及表脫 ， 創(chuàng)角尚銳利 ， 但創(chuàng)底 or創(chuàng)壁仍有組織間橋 ， 如伸展創(chuàng) 。 （ 3） 骨折的法醫(yī)學(xué)意義： ▲ 暴力作用的證據(jù) ▲ 能保存骨折原貌 （ 由于骨不易破壞 ） ▲ 能判定致傷物及致傷方式 （ Rupture of vicera） 人體體腔內(nèi)器官解剖學(xué)完整性的破壞 ， 稱(chēng)內(nèi)臟破裂 。 多見(jiàn)于交通事故 ， 爆炸 ，建筑物倒塌 ， 高墜 、 碎尸等 ， 法醫(yī)鑒定的任務(wù)是要進(jìn)行個(gè)
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