醫(yī)學(xué)微生物學(xué)細(xì)菌的感染與免疫-全文預(yù)覽
【正文】 大量丟失、腹瀉、嘔吐 產(chǎn)毒性大腸桿菌 腸毒素 腹瀉 不耐熱腸毒素同霍亂腸毒素，耐熱腸毒素使細(xì)胞內(nèi) cGMP增高 同霍亂腸毒素 產(chǎn)氣莢膜梭菌 腸毒素 食物中毒 同霍亂腸毒素 嘔吐、腹瀉 葡萄球菌 腸毒素 食物中毒 作用于嘔吐中樞 嘔吐為主、腹瀉 來源： 僅 見于 G菌 化學(xué)性質(zhì)： LPS, 抵抗力強(qiáng)（ 耐熱 ） 結(jié)構(gòu)： 脂質(zhì) A、核心多糖、特異多糖 內(nèi)毒素 (endotoxin) 作用特點(diǎn)： 毒性較弱 致病作用 對組織無選擇性 抗原性弱，用甲醛處理 不能成為類毒素 產(chǎn)生方式 : 只能是 溶菌后釋放 內(nèi)毒素的生物學(xué)作用 P75自學(xué) ※ 致熱反應(yīng) ※ 白細(xì)胞反應(yīng)： WBC↑ （傷寒沙門菌例外） ※ 內(nèi)毒素血癥與內(nèi)毒素休克 內(nèi)毒素 測定： 鱟試驗(yàn) （ limulus test) 凝固酶原 凝固蛋白原 凝固酶 凝固蛋白 內(nèi)毒素 凝膠狀 簡單、快速、敏感，無特異性 外毒素與內(nèi)毒素的主要區(qū)別 P76 來 源 多 G+，少 G G菌 釋 放 多直接分泌 菌體裂解 化學(xué)性質(zhì) 蛋白質(zhì) 脂多糖 熱穩(wěn)定性 多 6080℃,30min 160℃ ， 24h 免疫抗原性 強(qiáng)，有類毒素 弱，無類毒素 毒素作用 強(qiáng)，有組織特異性 弱，無組織特異性 有直接毒性作用 無直接毒性作用 有特殊臨床表現(xiàn) 功能紊亂為主 編碼基因 染色體基因 質(zhì)粒 前噬菌體 染色體基因 特 性 外 毒 素 內(nèi) 毒 素 第三節(jié) 宿主的免疫防御機(jī)制 非特異性免疫（天然免疫） ? 在種系發(fā)育和進(jìn)化過程中建立， 與生俱來，作用廣泛，發(fā)揮效應(yīng)迅速 ? 由 屏障結(jié)構(gòu)、非特異性免疫細(xì)胞和免疫分子 組成 特異性免疫（獲得性免疫） ? 后天獲得 ，具有針對抗原的專一性， 再次 接觸相同抗原時能 迅速 發(fā)生 強(qiáng)烈 的免疫應(yīng)答 ? 分類： ? 體液免疫 （ humoral immunity） ? 細(xì)胞免疫 （ cellular immunity） 一 、 非特異性免疫 （ 一 ） 屏障結(jié)構(gòu) 皮膚與黏膜 血腦屏障 胎盤屏障 （ 二 ） 吞噬細(xì)胞 （ 三 ） 體液因素 補(bǔ)體 溶菌酶 防御素 二、特異性免疫 （ 一 ） 體液免疫 （ 二 ） 細(xì)胞免疫 CTL CD4+ Th1 （ 三 ） 黏膜免疫 第一道防線 第二道防線 ?外部屏障 ?內(nèi)部屏障 ?抗菌物質(zhì) ?吞噬細(xì)胞的吞噬作用 ?炎癥反應(yīng) ?淋巴結(jié)的過濾
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