【正文】 1958 年中國(guó)某山區(qū)少數(shù)民族男性人口數(shù)死亡數(shù) 年齡組 人口數(shù) 死亡數(shù) 年齡組 人口數(shù) 死亡數(shù) 0～ 99997 3521 40～ 90555 1651 1～ 96494 1156 45～ 88908 2439 5～ 95339 630 50～ 86484 3857 10～ 94621 438 55 ～ 82622 5789 15～ 94230 454 60～ 76840 8407 20 ～ 93856 637 65～ 68430 11508 25～ 93157 648 70～ 56923 14705 30～ 92471 829 75～ 42220 16329 35～ 91666 1112 80～ 25890 25890 61． 2022 年云南某地女性人口數(shù)死 亡數(shù)和腫瘤死亡數(shù)見(jiàn)表 1 請(qǐng)編制全死因簡(jiǎn)略壽命表 229890 563 1 45 90756 265 153 1 87540 113 3 50 85671 429 196 5 99862 120 9 55 70682 598 292 10 139541 135 13 60 63842 894 348 15 195424 155 15 65 40685 1123 405 20 211138 196 19 70 30857 1568 269 25 186543 234 37 75 10364 1684 107 30 126952 201 48 80 4216 785 79 35 103280 198 56 85 986 452 11 40 91258 210 76 62 真性紅細(xì)胞增多癥病人經(jīng)不同的放射線治療后發(fā)生白血病的情況列于表 請(qǐng)分析不同治療方案的白血病發(fā)病率及其相對(duì)危險(xiǎn)性 真性紅細(xì)胞增多癥病人經(jīng)不同的放射線治療后發(fā)生白血病的情況 治療方案 治療人數(shù) 白血病發(fā)病人數(shù) 未接受放射治療 133 1 接受 X線治療 79 7 接 受 P32 治療 228 25 接受 X線 P32 治療 72 12 合計(jì) 512 45 63 一項(xiàng)石棉與肺癌死亡的歷史前瞻性研究結(jié)果列于表 試用分層分析方法闡明石棉對(duì)肺癌發(fā)病的影響 并與不分層的分析結(jié)果相比較 石棉與肺癌死亡的歷史前瞻性研究資料 工齡 年 石棉工人 非石棉工人 人年數(shù) 死亡數(shù) 死亡率 人年數(shù) 死亡數(shù) 死亡率 10 89462 36 402 74395 14 188 20 51925 164 3158 62528 86 1375 30 17001 177 10411 19360 96 4559 40 8465 109 12877 7236 41 5666 合計(jì) 166853 486 2913 163519 237 1449 64 就第 63 題的資料 資料引自 陳鏡群主編 職業(yè)流行病學(xué) 分別考察石棉工人中和非石棉工人中肺癌死亡率是否有隨年齡上升的趨勢(shì) 65 一項(xiàng)膀胱癌患者及對(duì)照者吸煙史的病例 對(duì)照研究資料列于表 試分析膀胱癌與吸煙史之間的關(guān)系 膀胱癌患者及對(duì)照者吸煙史資料 觀察組 有吸煙史 無(wú)吸煙史 合計(jì) 膀胱癌患者 192 129 321 對(duì)照者 156 181 337 合計(jì) 348 310 658 66 一項(xiàng)心肌梗塞發(fā)生前飲酒量的病例 對(duì)照研究結(jié)果列于表 試計(jì)算優(yōu)勢(shì)比并進(jìn)行趨勢(shì)檢驗(yàn) 心肌梗塞患者及對(duì)照者的每日飲酒量 每日飲酒量 g 病例數(shù) 對(duì)照數(shù) 0 136 110 0～ 100 202 238 100～ 200 42 46 250 11 24 調(diào)查總數(shù) 391 418 67 兩個(gè)重要命題病例 對(duì)照研究中不同疾病狀態(tài)下暴露于危險(xiǎn)因素這一事件的優(yōu)勢(shì)之比等于追蹤研究中不同暴露水平下發(fā)病這一事件的優(yōu)勢(shì)之比 在發(fā)病率很低 如小于 1 的情況下 后者很接近相對(duì)危險(xiǎn)度 以和表示病例和對(duì)照和表示暴露和無(wú)暴露試用條件概率和以及和表示上述兩種優(yōu)勢(shì)比 試?yán)?Bayes 公式證明這兩種優(yōu)勢(shì)比相等 3 證明發(fā)病率很低時(shí) 后者很接近相對(duì)危險(xiǎn)度 68 一項(xiàng)乳腺癌與授乳史關(guān)系的 11 配對(duì)病例 對(duì)照研究資料列于表 試計(jì)算優(yōu)勢(shì)比以分析有無(wú)授乳史對(duì)乳腺癌發(fā)病的影響如果按非配對(duì)公式計(jì)算優(yōu)勢(shì)比 其數(shù)值有何變化 乳腺癌與授乳關(guān)系的 11 配對(duì)病例 對(duì)照研究資料 乳腺癌病人的授乳史 對(duì)照者授乳史 有授乳史 無(wú)授乳史 合計(jì) 有授乳史 27 65 92 無(wú)授乳史 23 43 66 合計(jì) 50 108 158 69 42名確診的白血病患者被隨機(jī)分為 2組其中一組服用 6疏嘌呤 6MP另一組服安慰劑服藥后癥狀緩解時(shí)間如表所示試估計(jì)兩組緩解率并繪制生存曲線給出各組中位緩解時(shí)間并推斷生存曲線是否不同 2 組白血病患者緩解時(shí)間周 6MP 組 安慰劑組 6 6 6 7 10 13 16 22 23 6 9 10 11 17 19 20 25 32 32 34 35 1 1 2 2 3 4 4 5 5 8 8 8 8 11 11 12 12 15 17 22 23 70 為探討某惡性腫瘤的預(yù)后收集了 31名該腫瘤患者的生存時(shí)間 月 結(jié)局 0為死亡 1為刪失 及可能的影響因素影響因素包括病人年齡 age 歲 性別 sex 1 男 0 女 組織學(xué)類(lèi)型 type 1 為高分化 0 為低分化 治療方式 treat 1 為傳統(tǒng)方法 0 為新方法 是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 lym 1 是0 否 等分別作每個(gè)自變量的單因素 Cox 回歸包括所有自變量的多因素 Cox 回歸以及逐步回歸結(jié)果如表 1表 2和表 3所示試就此結(jié)果做出你認(rèn)為合理的分析結(jié)論 表 1 31 名惡性腫瘤患者生存資料單因素 Cox 回歸結(jié)果 變量 自由度 回歸系數(shù) 的標(biāo)準(zhǔn)誤 P 值 2ln L RR 95 置信區(qū)間 上限 下限 age 1 000251 002074 00146 09037 133893 0997 0958 1039 sex 1 125673 046349 73519 00067 125795 0285 0115 0706 0151 0827 type 1 104060 043375 57557 00164 128140 0353 treat 1 056352 047830 13881 02387 132406 1757 lym 1 037253 045450 06718 04124 133206 0689 0688 4486 0283 1679 表 2 31 名惡性腫瘤患者生存資料多因素 Cox 回歸結(jié)果 2ln L 104979 變量 自由度 回歸系數(shù) 的標(biāo)準(zhǔn)誤 P 值 RR 95置信區(qū)間 上限 下限 age 1 001994 002364 07109 03992 1020 0974 1069 sex 1 346658 089535 149905 00001 0031 0005 0181 0007 0211 type 1 324466 086096 142026 00002 0039 treat 1 193508 081330 56610 00173 0144 lym 1 127890 075620 28602 00908 3593 0029 0711 0816 15816 表 3 31 名惡性腫瘤患者生存資料多因素 Cox 逐步回歸結(jié)果 2ln L 108033 變量 自由度 回歸系數(shù) 的標(biāo)準(zhǔn)誤 P 值 RR 95置信區(qū)間 上限 下限 sex 1 335018 092938 129942 00003 0035 0006 0217 0029 0317 type 1 235071 061346 146836 00001 0095 treat 1 207064 085168 59110 00150 0126 0024 0669 71 收集了 1994～ 1998 年反映醫(yī)療質(zhì)量的 7 項(xiàng)指標(biāo)值如表所示 1 試采用 Topsis 法對(duì)該醫(yī)院 5 年的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià) 1994～ 1998 年某醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo) 年度 1994 21584 767 73 101 783 975 20 1995 24372 863 74 080 911 980 20 1996 22041 818 73 062 911 973 32 1997 21115 845 69 060 902 977 29 1998 24633 903 69 025 955 979 36 注 出院人數(shù) – 病床使用率 – 出院者平均住院日 – 病死率 – 危重病人搶救成功率 – 治愈好轉(zhuǎn)率 – 院內(nèi)感染率 2 試采用層次分析法對(duì)該醫(yī)院 5 年的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià) 3 比較兩種方法評(píng)價(jià)的結(jié)果 72 就下表資料練習(xí) Meta 分析 3 項(xiàng)某降脂藥物的療效的 RCT 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 研究 治療組 對(duì)照組 樣本量 均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差 樣本量 均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差 1 13 50 47 13 65 38 2 30 48 27 48 60 24 3 36 225 35 28 249 108 4 58 123 29 49 134 38 5 43 98 32 38 74 26 1 對(duì)資料作同質(zhì)性檢驗(yàn)正確選擇統(tǒng)計(jì)分析模型 2 利用電腦實(shí)驗(yàn)中的程序?qū)Y料進(jìn)行 Meta 分析并與上述結(jié)果比較 73 某研究者擬分析心肌梗死病人服用阿司匹林預(yù)防死亡的效果經(jīng)過(guò)檢索得到下表資料 7 項(xiàng)心肌梗死病人服用阿司匹林預(yù)防死亡的研究