精神障礙護理學(xué)第6章精神疾病治療過程的護理-全文預(yù)覽
【正文】 基本資料；參與患者治療方式的選擇與協(xié)調(diào)；有關(guān)藥物治療的衛(wèi)生宣教；治療效果和副反應(yīng)的觀察與監(jiān)測；藥物治療的護理措施；繼續(xù)治療的跟蹤；臨床藥物研究的參與等。主要通過減少 5羥色胺能神經(jīng)遞質(zhì)的作用。 （ 2）過量中毒： 多引起嗜睡、血壓降低、肌肉松弛、構(gòu)音困難、心動過緩、興奮躁動、昏迷等。 臨床應(yīng)用 （ 1）適應(yīng)證： 臨床用于各種神經(jīng)癥、失眠癥，伴有焦慮、緊張、失眠、激越的其他精神障礙，還可用于輕度抑郁、癲癇治療和酒精急性戒斷癥狀的替代治療。 四、抗焦慮藥的應(yīng)用 抗焦慮藥又稱弱安定劑，對精神障礙患者無效，但有消除焦慮及緊張、穩(wěn)定情緒、改善睡眠的作用，此外，尚有中樞性肌肉松弛、抗驚厥作用。 （三）丙戊酸鹽 適應(yīng)癥與禁忌癥 ：常用的有丙戊酸鈉和丙戊酸鎂。 （二）卡馬西平 用于治療和預(yù)防躁狂發(fā)作、單相抑郁和雙相情感性障礙、快速循環(huán)型和伴有焦慮與抑郁癥狀的混合狀態(tài)、癲癇性精神障礙及各種精神疾病所致的沖動、攻擊行為。 后期： 多尿煩渴、嘔吐腹瀉、手指震顫、黏液性水腫、體重增加、甲狀腺腫大。 （一 ) 碳酸理 適應(yīng)證 ：主要治療躁狂和預(yù)防雙相抑郁發(fā)作。主要優(yōu)點可用于伴心臟病的抑郁癥、老年性抑郁、器質(zhì)性抑郁，適用于不能耐受抗膽堿能藥物的患者。 ２、 中樞神經(jīng)系統(tǒng)： 嗜睡、乏力、誘發(fā)癲癇。 （一）分類 １、三環(huán)類抗抑郁藥 ２、四環(huán)類抗抑郁藥 ３、單胺氧化酶抑制劑 （臨床已較少使用） ４、選擇性５－羥色胺再攝取抑制劑 ５、其他遞質(zhì)機制的抗抑郁藥 （二）臨床應(yīng)用 １、適應(yīng)證： 適用于各種抑郁障礙、強迫障礙、焦慮障礙、慢性疼痛、進食障礙等。處理原則是立即停止使用抗精神病藥物，同時可以給以溴隱亭及肌肉松弛劑等藥物，并對 癥處理。一般在停藥或減藥后即可消失。 抗腎上腺素能效應(yīng) 主要有鎮(zhèn)靜、體位性低血壓、反射性心動過速、鼻出血、射精抑制。預(yù)防為主。處理：口服心得安、安定等。白細胞過低、老年人、孕婦和哺乳期婦女慎用。治療中較少產(chǎn)生錐體外系副反應(yīng)和催乳素水平升高。用于治療幻覺、妄想、思維形式障礙、情感行為障礙等嚴重的精神障礙，主要用于精神分裂癥的治療。生理學(xué) 24 王會平 4 精神障礙護理 24 馮怡 7 第六章 精神疾病治療過程的護理 馮 怡 浙江省立同德醫(yī)院 護理部主任 浙江省護理學(xué)會 副秘書長 浙江省心理衛(wèi)生協(xié)會 常務(wù)理事 課時目標 1．掌握抗精神病藥、抗抑郁藥、抗躁狂藥物的不良反應(yīng)、用藥時的護理措施。 精神疾病的治療方法 精神疾病的治療方法 精神治療 心理治療 心理咨詢 軀體治療 藥物治療 物理治療 其他治療 第一節(jié) 精神藥物應(yīng)用與護理 精神藥物分類 抗精神病藥 抗抑郁藥 抗焦慮藥 抗躁狂藥 一、抗精神病藥的應(yīng)用 抗精神病藥亦稱精神阻滯劑。 ? 非典型抗精神病藥物 ：阻斷 5HT2A和 D2受體。 禁忌證 嚴重的心血管疾病、肝、腎疾病，嚴重的全身性疾病、甲狀腺功能亢進 /減退、閉角型青光眼，既往有同種藥物過敏史者禁用。
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