局部血液循環(huán)障礙(7)-全文預覽
【正文】 細胞浸潤 （三）敗血性梗死 (septic infarct) 梗死對機體的影響和結局 ?梗死對機體的影響 ?梗死的結局 梗死對機體的影響 1 腎梗死 → 腰痛、血尿 2 肺梗死 → 胸膜刺激征、咯血； 3 腸梗死 → 腸絞窄 (急腹癥 )→ 腸穿孔、腹膜炎。 ? 光鏡 ： 呈凝固性壞死 ， 壞死區(qū)邊緣有充血 、 出血帶 → 均質性結構 。 ?梗死的質地與部位有關：凝固性壞死、壞疽、液化性壞死。 第五節(jié) 梗死 (infarction) ?概念：器官或局部組織由于血管阻塞 （ A/V） 、 血流停止導致缺氧而發(fā)生的壞死稱為梗死 。 （三）羊水栓塞 (amniotic fluid embolism) ?來源：早破水 → 羊水 (角化上皮 、胎毛 、 胎糞 、 粘液 )入血 → 栓塞 。 ?? 左心栓子 → 大循環(huán) → 小動脈及其分支 。 再通 （ 三 ） 鈣化：不完全機化＋鈣鹽沉積 ↑→ 靜脈石 。 血栓與死后血凝塊的鑒別 ? 血栓 血凝塊 外觀： 干燥、粗糙、 濕潤、光滑、 無光澤 有光澤 質地： 硬、碎 軟、有彈性 顏色： 混雜 均勻一致的暗紅色 與管壁： 一部分緊密、 全部無粘連、 不易博離 易博離 （四）透明血栓 (hyaline thrombus) ?部位：在微血管內，稱微血栓。 ?光鏡：在血小板小梁為主的血栓之間可見紅細胞被包裹于網狀纖維蛋白中。 ? 光鏡：粘集的血小板形成珊瑚狀小梁，小梁邊緣粘附著一些嗜中性粒細胞，形成白細胞邊層，小梁間形成少量纖維蛋白網，網眼中含一些紅細胞。 3 靜脈壁較薄，容易受壓 4 血流通過毛細血管到靜脈后，血液的粘性有所增加。 分類： A、 破裂性出血 B、 漏出性出血 小腿皮下出血 出血灶 出血灶 破裂性出血 第三節(jié) 血栓形成（ thrombosis) ?概念：在 活體 的心臟和血管內 ， 血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質塊的過程稱為 血栓形成 ?形成的固體質塊稱為 血栓 Economy class syndrome 一 血栓形成條件和機制 ?（ 一 ） 心血管內皮細胞的損傷 ?（ 二 ） 血流狀態(tài)的改變 ?（ 三 ） 血液凝固性增 高 （一）心血管內膜損傷 ?內皮細胞損傷，內皮下細胞外基質裸露，血小板與細胞外基質接觸而被激活和粘附，同時裸露的膠原纖維激活 Ⅻ 因子以及損傷的內皮細胞釋出組織因子，啟動內、外源性凝血系統(tǒng)，引起血液凝固。肺褐色硬化 肺瘀血
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