【正文】 督檢查要點 檢查項目 檢查內(nèi)容 疫情管理組織及制度 立疫情管理組織，人員組成是否符合要求，是否有專門的管理科室或人員；是否建立疫情管理制度、制度完備、規(guī)范，可操作性。 ? 現(xiàn)場檢查出具傳染病檢驗、檢查結(jié)果報告的記錄，是符合規(guī)范的要求，符合院內(nèi)流程、方式、時限的要求；現(xiàn)場詢問醫(yī)務(wù)人員、疫情管理人員各項制度落實情況。 ? 檢查方法 ? 索取成立疫情報告相關(guān)組織的文件，核實是否由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)并由各相關(guān)科室人員組成；是否發(fā)文成立專門的部門或科室或指定專人進(jìn)行疫情的日常管理。 醫(yī)療 美容 機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療美容服務(wù)是否經(jīng)醫(yī)療美容科目登記或美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否取得《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可 》 ；是否超范圍開展醫(yī)療美容服務(wù)；開展的醫(yī)療美容項目是否向登記機(jī)關(guān)備案；實施醫(yī)療美容項目的主診醫(yī)師和醫(yī)療美容護(hù)士是否符合規(guī)定要求；醫(yī)療美容項目是否由主診醫(yī)師負(fù)責(zé)或在其指導(dǎo)下實施。 計劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和國家有關(guān)護(hù)士管理的規(guī)定，分別取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生或者護(hù)士的資格。 gaoming 檢查項目 檢查內(nèi)容 人員 執(zhí)業(yè) 行為 檢查 醫(yī)師 醫(yī)師是否違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果；醫(yī)師是否由于不負(fù)責(zé)任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴(yán)重后果；醫(yī)師是否造成醫(yī)療責(zé)任事故；醫(yī)師是否未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件；醫(yī)師是否隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料；醫(yī)師是否使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械；醫(yī)師是否不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品；醫(yī)師是否未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療；醫(yī)師是否泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果；醫(yī)師是否利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益；醫(yī)師是否發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣；醫(yī)師是否發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡不按照規(guī)定報告 醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員執(zhí)業(yè)管理監(jiān)督檢查要點 gaoming 檢查項目 檢查內(nèi)容 人員 執(zhí)業(yè) 行為 檢查 護(hù)士 護(hù)士是否發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師；護(hù)士是否發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報告；護(hù)士是否泄露患者隱私；護(hù)士是否發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù) 臨床 藥師 臨床藥師是否未按照規(guī)定調(diào)劑處方藥品，情節(jié)嚴(yán)重；處方的調(diào)配人、核對人是否違反規(guī)定未對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行核對，造成嚴(yán)重后果 鄉(xiāng)村 醫(yī)生 鄉(xiāng)村醫(yī)生是否執(zhí)業(yè)活動超出規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍，或者未按照規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診；鄉(xiāng)村醫(yī)生是否違反規(guī)定使用鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄以外的處方藥品；鄉(xiāng)村醫(yī)生是否違反規(guī)定出具醫(yī)學(xué)證明，或者偽造衛(wèi)生統(tǒng)計資料；鄉(xiāng)村醫(yī)生是否發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、中毒事件不按規(guī)定報告；鄉(xiāng)村醫(yī)生是否違反規(guī)定進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療活動；鄉(xiāng)村醫(yī)生是否重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料 醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員執(zhí)業(yè)管理監(jiān)督檢查要點 gaoming 醫(yī)療美容服務(wù)監(jiān)督檢查 ? 檢查要求 ? 任何單位和個人，未取得 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 并經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)開展醫(yī)療美容診療科目，不得開展醫(yī)療美容服務(wù)。 廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所 人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查 gaoming 醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員執(zhí)業(yè)管理監(jiān)督檢查要點 檢查內(nèi)容 檢查內(nèi)容 人員 執(zhí)業(yè) 資格 檢查 醫(yī)師 醫(yī)師執(zhí)業(yè)是否取得 《 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 》 ； 《 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 》是否以不正當(dāng)手段取得；醫(yī)師實際執(zhí)業(yè)地點、類別和范圍是否與注冊一致。 藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。 gaoming 廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所 人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查 （ 4）臨床藥師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查 檢查要求 藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。 廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所 人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查 gaoming 現(xiàn)場檢查并制作筆錄，檢查記錄從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的人員及取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格情況，從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的時間、內(nèi)容、對象、服務(wù)對象數(shù)量及收入等；使用的藥品器械和技術(shù)手段；記錄、收集、復(fù)制與醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動有關(guān)的病歷、處方、檢查治療單、收費(fèi)單等。 ? 檢查方法 ? 現(xiàn)場檢查在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作人員的 《 執(zhí)業(yè)藥師資格證書 》 、 《 執(zhí)業(yè)藥師注冊證 》 或藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書，核查執(zhí)業(yè)證書或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書的真實性和有效性（執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍、注冊有效期），檢查臨床藥師培訓(xùn)培訓(xùn)情況。認(rèn)定其無相應(yīng)有效執(zhí)業(yè)證書后，進(jìn)一步檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生開展有關(guān)診療活動的情況。 ? 檢查方法 ? 現(xiàn)場檢查在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事護(hù)士執(zhí)業(yè)活動護(hù)士的 《 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書 》 ，核查執(zhí)業(yè)證書的真實性和有效性（執(zhí)業(yè)注冊地點、執(zhí)業(yè)注冊有效期）。認(rèn)定其無相應(yīng)有效資格后，進(jìn)一步檢查有關(guān)醫(yī)師開展診療活動的情況。 gaoming ? 檢查依據(jù) ? 《 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 、 《 護(hù)士條例 》 、 《 鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例 》 、 《 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法 》 、 《 處方管理辦法 》 。 廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查 gaoming ? (5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病診斷書等醫(yī)療證明類文件管理的檢查 ? 檢查要求 ? 未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。 廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查 gaoming ? (4)《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 或科室、房屋管理的檢查 ? 檢查要求 ? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。 ? 檢查方法 ? 現(xiàn)場檢查并制作筆錄，檢查并記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》及核準(zhǔn)登記的診療科目，實際開展的超出其核準(zhǔn)登記范圍的診療科目及醫(yī)療技術(shù)名稱、內(nèi)容、項目、人員和執(zhí)業(yè)資質(zhì)情況及人數(shù)，使用的器械藥品、醫(yī)療技術(shù)及診療患者的情況等。 暫緩校驗的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在暫緩校驗期內(nèi)應(yīng)當(dāng)對存在的問題進(jìn)行整改；暫緩校驗期內(nèi)，不得發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告；未設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得執(zhí)業(yè)；除急救外，設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展門診業(yè)務(wù)、收治新病人。 ? 診療活動檢查： 現(xiàn)場檢查并制作筆錄，記錄開展診療活動的內(nèi)容及執(zhí)業(yè)的人員，使用的藥品、器械和技術(shù)方法；收集、復(fù)制與診療活動有關(guān)的病歷、處方、檢查治療單、收費(fèi)單等書面資料；現(xiàn)場攝影、攝像與診療活動有關(guān)場景或資料。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督檢查 要點 廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所 張邦恒 gaoming ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查 （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理的監(jiān)督檢查 （二）人員執(zhí)業(yè)管理的監(jiān)督檢查 （三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項診療技術(shù)監(jiān)督檢查 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查 （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報告監(jiān)督檢查 （二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病診療監(jiān)督檢查 （三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒產(chǎn)品使用管理監(jiān)督檢查 （四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理監(jiān)督檢查 廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所 主要內(nèi)容 gaoming ? 檢查依據(jù) ? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例 》 、 《 麻醉藥品和精神藥品管理條例 》 、 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則 》 、 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行） 》 、 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄 》 、 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗管理辦法（試行） 》 ? 檢查內(nèi)容 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格的監(jiān)督檢查 ? （ 1）檢查要求 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 。 ? 許可情況檢查： 現(xiàn)場查驗 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 、核查證件的有效期；檢查執(zhí)業(yè)許可證的獲取途徑，確認(rèn)其真實性。床位在 100張以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗期為 1年；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗期滿前 3個月向登記機(jī)關(guān)申請校驗。除急診和急救外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動不得超出登記的診療科目范圍。記錄使用的非衛(wèi)生技術(shù)人員的姓名，以及從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的內(nèi)容、項目、使用器械藥品、醫(yī)療技術(shù)手段；記錄、收集、復(fù)制相關(guān)病歷、檢查治療單、檢驗單、處方、收費(fèi)單等。 廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查 gaoming ? 檢查方法 ? 現(xiàn)場檢查并制作筆錄，檢查 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 及有效期、登記的執(zhí)業(yè)地址；客