《內(nèi)分泌疾病》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 甲狀腺功能低下的兒童，表現(xiàn)為以智力遲鈍生身體 矮小為特征的呆小癥（又稱克汀?。?。 甲狀腺激素生理和病理生理 甲狀腺素的作用 在胚胎期缺碘造成甲狀腺激素合成不足，或出生后甲狀腺功能低下，腦的發(fā)育明顯障礙，腦各部位的神經(jīng)細(xì)胞變小，軸突、樹突與髓鞘均減少，膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)量也減少。 （ 1）蛋白質(zhì)代謝： 甲狀腺激素生理和病理生理 甲狀腺素的作用 （三）對(duì)代謝的影響： 甲狀腺激素促進(jìn)小腸粘膜對(duì)糖的吸收，增強(qiáng)糖原分解，抑制糖原合成，并能增強(qiáng)腎上腺素、胰高血糖素、皮質(zhì)醇和生長素的生糖作用，因此，甲狀腺激素有升主血糖的趨勢(shì)；甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，血糖常升高，有時(shí)出現(xiàn)糖尿 。 切除甲狀腺的蝌蚪，生長與發(fā)育停滯，不能變態(tài)成蛙， 若及時(shí)給予甲狀腺激素，又可恢復(fù)生長發(fā)育，包括長出 肢體、尾巴消失，軀體長大，發(fā)育成蛙。給動(dòng)物注射甲狀腺激素后，需要經(jīng)過一段較長時(shí)間的潛伏期才能出現(xiàn)生熱作用。 測(cè)定血清中總 T3 、 T4，游離 T3 、 T TSH含量是臨床判斷垂體 甲狀腺功能的常用方法。 甲狀腺激素生理和病理生理 釋放入血中與 T3 、 T4的 70%甲狀腺結(jié)合蛋白相結(jié)合，少量與甲狀腺前白蛋白和白蛋白結(jié)合，僅 % 的 T4和 % 的 T3為游離狀態(tài)。 甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞 過氧化氫酶 I176。 甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞合成和分泌甲狀腺激素。 成人甲狀腺的體積為 10~30ml。 按病變涉及的位置可分為： 前 言 introduction 流行情況 —— 絕大多數(shù)是先天性的，地方性者多見于甲 狀腺腫流行的山區(qū) （ Prevalencemost congenital ,but endemic,in mountain area epidemic with goiter.） 國內(nèi)發(fā)病率 —— 1/ 7000（ Incidence1/7000） 先天性甲狀腺功能減低癥，是由于甲狀腺激素合成不足所造成的一種疾病。 內(nèi) 分 泌 疾 病 第 十 七 章 (congenitalhypothyroidism) 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 生長激素缺乏癥 第三節(jié) 中樞性尿崩癥 第四節(jié) 性早熟 第五節(jié) 先天性甲狀腺功能減低癥 第六節(jié) 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥 第七節(jié) 兒童糖尿病 第 十 七 章 內(nèi)分泌疾病 先天性甲狀腺功能減低癥 第十七章 第五節(jié) (congenital hypothyroidism) 目 的 purpose ? 熟悉先天性甲低的病因 To be familial with etiology ? 掌握先天性甲低的臨床表現(xiàn)與診斷 To master symptoms and signs ? 掌握先天性甲低的治療 To master treatment 前 言 introduction 名稱 —— 甲狀腺功能減低癥 簡(jiǎn)稱 甲低， 已往也稱“呆小病”或“克汀病”， 現(xiàn)已屏棄 （ namepreviouslycalled cretinism,now it is discarded.） 定義 —— 甲低是由于各種不同疾病累及下丘腦－垂體－甲狀腺軸功能， 以致甲狀腺素缺乏；或由于 甲狀腺素受體缺陷所造成的 臨床綜合征。本節(jié)主要介紹先天性甲低。 根據(jù)病因的不同可分為兩類： 我國各地區(qū)先天性甲低的發(fā)病率 甲狀腺激素生理和病理生理 甲狀腺激素生理和病理生理 甲狀腺的位置 位于頸部氣管的前下方，分左右兩葉及峽部，多數(shù)人在峽部偏左尚殘存錐狀葉。結(jié)締組織伸入腺實(shí)質(zhì)，將其分成許多大小不等的小葉，每個(gè)小葉內(nèi)含有 20～ 40個(gè)甲狀腺濾泡和許多濾泡旁細(xì)胞 。異位甲狀腺形成； 第 10 周： 胎兒甲狀腺開始攝取碘及碘化酪氨酸； 第 12 周： 能偶聯(lián)成 T T4，并能釋放至血循環(huán)； 妊娠中期： 胎兒下丘腦 垂體 甲狀腺軸開始發(fā)揮作用； 13 甲狀腺的胚胎發(fā)育 在妊娠過程中， TSH不能通過胎盤，甲狀腺激素很少通過胎盤，
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