【正文】 檢查 眼結(jié)合膜的檢查 淺在淋巴結(jié)及淋巴管的檢查 測(cè)定體溫、脈搏及呼吸次數(shù)等 第三章 頭頸部檢查 第一節(jié) 頭部檢查 一、眼的檢查 健康動(dòng)物 眼球凹陷 眼球震顫 正常瞳孔 詹姆斯 3. 溶血性疾病。 (四 )黃疸：結(jié)合膜黃染，于鞏膜處常較為明顯而易于發(fā)現(xiàn)。是各型貧血的特征。 檢查可視黏膜時(shí)，除應(yīng)注意其溫度、濕度、 有無(wú)出血、完整性外，更要仔細(xì)觀察顏色 變化，尤其是眼結(jié)合膜的顏色變化?？梢?jiàn)于機(jī)體的嚴(yán)重脫水以及慢性皮膚病 (如疥癬、濕疹等 )。 皮溫降低 ：衰竭癥及營(yíng)養(yǎng)不良、大失血及 重度貧血 。 (三 )皮膚藍(lán)紫色，發(fā)紺 ，嚴(yán)重的呼吸器官疾病 ，重度的心力衰竭 。 犬橈骨骨折：左前臂彎曲變形 犬破傷風(fēng) 木馬樣姿勢(shì) 第二節(jié) 表被狀態(tài)的檢查 一、被毛 健康動(dòng)物被毛整潔、有 光澤。 營(yíng)養(yǎng)程度 皮下脂肪 營(yíng)養(yǎng)良好 皮下脂肪充盈、被毛光澤 營(yíng)養(yǎng)不良 被毛蓬亂無(wú)光、缺乏彈性 急性胃腸炎 下痢 慢性消耗疾病 營(yíng)養(yǎng)不良 三、精神狀態(tài) 可根據(jù)對(duì)外界刺激的反應(yīng)能力及其行為 表現(xiàn)來(lái)判定。 ：飼養(yǎng)管理 ① 整體及一般檢查。 －－聽(tīng)診器的接耳端，要適宜的插入檢查者的外耳道，集音頭要 密貼檢查部位，但不應(yīng)過(guò)于用力壓迫。 概念－－利用聽(tīng)覺(jué)，判斷體內(nèi)某些器官機(jī)能活動(dòng)所產(chǎn)生的異常聲音 與疾病的關(guān)系的診斷方法。 －－叩診對(duì)稱性器官發(fā)現(xiàn)異常叩診音時(shí)，則應(yīng)左右或與健康部對(duì)照叩診加以判斷。 推斷某些器官的位置、大小、形狀等。 — 清音：叩擊具有較大彈性和含氣組織器官所產(chǎn)生的聲響，其特點(diǎn)是音調(diào)低、音響較大、震動(dòng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)， 見(jiàn)于健畜肺部叩診音。 （二）叩診方法： 哪個(gè)是正確的叩診方法 （三）叩診的注意事項(xiàng) ，期間不得留有空隙。 觸診 小結(jié)： 觸診應(yīng)用范圍 體表狀態(tài)：溫度、 濕度 、皮膚彈性 某些器官的活動(dòng)情況：心搏動(dòng) 腹部觸診：胃腸內(nèi)容與形狀。 堅(jiān)實(shí)感： 感覺(jué)堅(jiān)實(shí)致密，硬度如肝，見(jiàn)于蜂窩織炎、組織增生及腫瘤等。 主要檢查 腹腔器官狀態(tài) 觸診 深部觸診： 方法二：沖擊觸診 檢查者一手握拳，連續(xù)按壓欲檢部位。 觸診的方法－－淺部觸診 －－深部觸診 觸診 淺部觸診 方法一：檢查者用手指檢查欲檢部位。 5. 生理活動(dòng)異常（咳嗽、腹瀉：小鼠肛周；犬：腹式呼吸） 眼結(jié)膜檢查 視診的方法 ?對(duì)大動(dòng)物、兇猛動(dòng)物的視診，檢查者應(yīng)距離動(dòng)物 — 2m遠(yuǎn)，環(huán)繞動(dòng)物邊走邊觀察。 ? 我國(guó)早期的獸醫(yī)學(xué)專著中對(duì)口色論、脈色論、點(diǎn)痛論、起臥癥以及起臥入手論等方法均有詳細(xì)的記載。獸醫(yī)臨床診斷學(xué) 靳國(guó)旺： 18625498775 緒言 一、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的概念 是研究診斷動(dòng)物疾病的方法和理論 二、癥狀、診斷、預(yù)后 疾病過(guò)程中，患病動(dòng)物所表現(xiàn)出的病理性異?，F(xiàn)象 —— 癥狀（ Symptom）； 癥狀包括機(jī)能紊亂現(xiàn)象、形態(tài)、結(jié)構(gòu)的變化。 醫(yī)學(xué)臨床分主觀癥狀、客觀體征 三、診斷的基本過(guò)程 1. 調(diào)查病史：內(nèi)容、順序 2. 分析癥狀：看本質(zhì)（喘息） 3. 實(shí)施防治、驗(yàn)證診斷 四、診斷學(xué)的主要內(nèi)容 1. 方法學(xué)：一般、實(shí)驗(yàn)室、特殊 2. 癥狀學(xué) 獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀 ? 基礎(chǔ)的臨診體系：望、聞、問(wèn)、切。 一、問(wèn)診 ①發(fā)病的時(shí)間和地點(diǎn) ② 疾病的表現(xiàn) ③ 疾病的經(jīng)過(guò) ④ 主訴人所估計(jì)到的 致病原因 ⑤ 畜群的發(fā)病情況 大鼠的飼養(yǎng)環(huán)境 溫度：條件致病菌，影響代謝、生長(zhǎng)繁殖等 濕度過(guò)低：環(huán)尾病 墊料骯臟、擁擠、通風(fēng)不良（ NH3\H2S）：支原 體肺炎 噪音：吃仔 光照：生殖、視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障 ? 2. 既往史 ? 3. 飼養(yǎng)管理 大鼠的飼養(yǎng)環(huán)境 溫度：條件致病菌，影響代謝、生長(zhǎng)繁殖等 濕度過(guò)低：環(huán)尾病 墊料骯臟、擁擠、通風(fēng)不良（ NH3\H2S）：支原體肺炎 噪音：吃仔 光照：生殖、視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障 二、視診 （體格、營(yíng)養(yǎng)狀況） 2. 精神狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)（小鼠興奮、沉郁） 3. 發(fā)現(xiàn)表被病變（被毛、粘膜） 4. 檢查某些與外界相通的體腔。 三、觸診 ⑴ 觸診一般可應(yīng)用于： 、組織的沖動(dòng) 3. 判定腹壁的緊張度及敏感性 4. 對(duì)動(dòng)物機(jī)體某一部位進(jìn)行機(jī)械的刺激 概念－－檢查者用手或借助于探管、探針等檢查器具對(duì)被檢部位組織、器官進(jìn)行觸壓和感覺(jué)，以判斷其有無(wú)病理變化。主要檢查 皮膚溫度 觸診 深部觸診： 方法一：按壓觸診 檢查者用手掌按壓欲檢部位。 波動(dòng)感： 柔軟而有彈性，指壓不留痕，進(jìn)行間歇性壓迫時(shí)有波動(dòng)感，見(jiàn)于膿腫、血腫以及大面積淋巴外滲等。 疼痛感： 表現(xiàn)為回顧、踢腹、皮膚抖動(dòng)以及抗拒等，見(jiàn)于腸阻塞、胃腸炎等。 －－檢查某部位敏感性時(shí)，應(yīng)本著先健區(qū)后病區(qū)，先周圍后中心，先輕觸后重觸的原則進(jìn)行，并注意與對(duì)應(yīng)部位或健區(qū)進(jìn)行比較 四、叩診 （一）叩診范圍： （鼻竇）； （肺）； 、大小、形狀及其周圍的器官與組織的關(guān)系。 清音：正常肺區(qū) 鼓音：正常盲腸基部 叩診音 基本叩診音 — 濁音：叩擊柔軟致密及不含氣組織器官時(shí)所產(chǎn)生聲響，其特點(diǎn)是音調(diào)較高、音響較弱、震動(dòng)持續(xù)時(shí)間較短， 是健畜厚層肌肉以及不含氣的實(shí)質(zhì)器官的叩診音。 檢查含氣器官的狀態(tài)。 －－對(duì)深在器官用強(qiáng)叩診，淺在器官輕叩診。 3．對(duì)消化系統(tǒng)，聽(tīng)取胃腸的蠕動(dòng)音。 聽(tīng)診 小結(jié)： 應(yīng)用范圍 心血管系統(tǒng)：心音 呼吸系統(tǒng)：咳嗽音、 呼吸音 消化系統(tǒng)：蠕動(dòng)音 注意事項(xiàng) －－安靜環(huán)境下進(jìn)行 －－檢查者注意力要集中，聽(tīng)診的同時(shí)注意觀察動(dòng)物 的行為。 第二節(jié) 臨床檢查的程序 ：種類、品種、性別、年齡、毛色。 病因： ； ； ： VD能促 進(jìn)小腸粘膜對(duì)鈣、磷的吸 收，減少排出。 健康犬表現(xiàn)靈活、反應(yīng)敏銳、眼睛明亮 病犬神情呆滯、精神沉郁不愿活動(dòng) 病犬精神狂躁、驚恐 ? 雞的沉郁狀態(tài) ? 馬慢性腦室積水的體態(tài) 四、姿勢(shì)與體態(tài) 反常姿態(tài)常由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其調(diào)節(jié) 機(jī)能失常，骨骼、肌肉或內(nèi)臟器官的病痛 及外周神經(jīng)的麻痹等原因而引起。 (二 )皮膚黃疸，肝病，溶血性疾病 。 皮溫增高 ：熱性病 。如恢復(fù)很慢，是皮膚彈性降低的標(biāo)志。 第三節(jié) 可視黏膜的檢查 健康動(dòng)物的可視黏膜濕潤(rùn)，有光澤，呈微 紅色。 (二 )蒼白：結(jié)合膜色淡，甚至呈灰白色。呼吸障礙，心臟機(jī)能障礙，中毒。 2. 膽管壓迫或阻塞。 使用一次性肛表套測(cè)量體溫 在股動(dòng)脈處測(cè)量脈搏數(shù) 二、 脈搏（心跳）次數(shù) ：熱性病 ；心臟病 ；呼吸疾??；貧血或失血性疾??；劇烈疼痛 ；毒物中毒或藥物的影響 ； ： 一般可見(jiàn)于引起顱內(nèi)壓增高的腦病 ；膽血癥（肝實(shí)質(zhì)性病變或膽管阻塞性病變）；某些中毒及藥物中毒（如洋地黃或迷走神經(jīng)興奮劑）。 ? 是一種常見(jiàn)的神經(jīng)功能障礙疾病。 腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞破壞后不能再生 空氣污染（汽車尾氣、工業(yè)廢氣、塵埃等）；水污染（工業(yè)及生活污水等）；食品污染（農(nóng)藥、化肥、食品深加工等）；化學(xué)藥品的毒副作用；病原微生物（細(xì)菌、病毒等）。 三、口腔檢查 飲食欲：飼料、飼喂制度、飼養(yǎng)環(huán)境 口腔、牙齒； 咽腔、食管； 胃腸 異嗜：營(yíng)養(yǎng)缺乏； 吃仔？ 采食咀嚼障礙： 神經(jīng)系統(tǒng) 吞咽障礙：咽炎 嘔吐：中樞性、反射性（血性、黃綠色） 四、咳嗽檢查 喉、氣管、支氣管、肺和胸膜肺炎。低氧、低 PH可抑制。 一、咽、食管的檢查 1. 外部視診，局部腫脹、吞咽動(dòng)作障礙及頭頸伸直等姿勢(shì)變化時(shí)，多為咽部的炎癥表現(xiàn)。 喉氣管觸診 四、頸靜脈檢查 ? 靜脈充盈隆起：心力衰竭、胸內(nèi)壓升高 ? 靜脈萎陷：休克、嚴(yán)重毒血癥 復(fù)習(xí) ? 耳、眼睛的檢查 ? 鼻鏡、呼出氣、鼻液性狀檢查 ? 食欲減少?gòu)U絕的原因 ? 異嗜的原因 ? 嘔吐的檢查 第四章 胸部及胸腔器官的檢查 第一節(jié) 胸廓檢查 一、視診 桶狀胸、扁平胸、兩側(cè)不對(duì)稱 二、觸診 溫度升高、敏感、摩擦感、氣腫 第二節(jié) 肺的檢查 一、視診 （一）呼吸類型 胸腹式呼吸：犬以胸式呼吸為主 胸式呼吸：腸鼓氣、腹腔積液 腹式呼吸：胸膜肺炎、胸腔積液 （二）呼吸節(jié)律 健康動(dòng)物呼吸時(shí)，有一定的節(jié)律。 流感嗜血桿菌 肺炎鏈球菌 Ⅲ （肺炎球菌） 90－ 95％ 各種原因 機(jī)體抵抗能力 ↓ 呼吸道防御功能 ↓ 細(xì)菌感染 ? 金黃色葡萄球菌 ? 極少耐藥 ? 溶血素、莢膜 細(xì)菌在肺泡中繁殖 漿 液 性 滲 出 物 鄰近肺組織 肺泡孔、呼吸 帶菌滲出液 大葉間蔓延 葉支氣管 細(xì)支氣管 ： 第 12天的變化 鏡下 ： 彌漫性肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血， 肺泡腔內(nèi) 大量漿液滲出，伴有 少 數(shù)紅細(xì)胞、中性粒和巨噬細(xì)胞