現(xiàn)代骨水泥技術在全髖關節(jié)置換中的應用-全文預覽
【正文】 股骨側和髖臼側加壓 沒有遠端塞和中置器 手指加壓 改進了遠端塞 使用中置器 強調(diào)加壓 第一代 第二代 第三代 骨水泥的加壓技術 － 三代技術的核心 骨水泥的加壓技術 － 髓腔遠端塞 ? 自體骨 ? 骨水泥塊 ? PMMA遠端塞 ? 柄遠端 ~2cm ? 骨髓腔內(nèi)峰值壓力：122kpa～ 1500kpa 股骨側加壓注意事項 ? 合適大小的骨水泥栓子 ? 干燥的骨床 ? 水泥槍逆行注入 ? 排氣管 ? 加壓：髓腔封閉裝置；面團期置入假體 對抗血流 壓力的大小 ? 理論上：對于干凈的骨小梁， 35～ 50kpa的壓力，持續(xù) 30～ 60秒可以產(chǎn)生理想狀態(tài)的骨水泥填塞 ? 大于 5～ 20kpa的持續(xù)壓力可以達到防止血流替代已經(jīng)填入的骨水泥，造成骨水泥移位 髖臼加壓注意事項 ? 良好的骨床（ bleeding bed) ? 髖臼頂和前壁用直徑 6～10mm的鉆打數(shù)個孔，形成骨水泥柱錨定髖臼假體 ? 干燥 ? 密封加壓裝置 骨水泥的安全性評價 ? 23 patients who died intraoperatively of the 38,488 hip arthroplasties in 29,431 patients Autopsy ? 3/23 cement particle 骨水泥
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