醫(yī)藥衛(wèi)生]產(chǎn)科危急重癥的觀察及護(hù)理要點(diǎn)-全文預(yù)覽
【正文】 100ml 產(chǎn)后 2小時(shí)到 24小時(shí)出血 ﹥ 100ml 應(yīng)及時(shí)尋找原因，采取預(yù)防措 施 ? 胎兒娩出后出血 ? 胎盤因素：立即取出胎盤、檢查胎盤 ? 子宮收縮乏力：宮縮劑應(yīng)用、按摩 ? 產(chǎn)道損傷：認(rèn)真檢查軟產(chǎn)道 ? 凝血功能：病史、凝血狀況 始終警惕：血壓與出血量不成比例的休克 —— 羊水栓塞？腹腔內(nèi)出血？ ? 休克的早期識(shí)別 ? 正常脈壓差在 30— 40mmHg ? 出血量 ﹥ 800ml ? 脈壓差 ≤ 20mmHg ? 或收縮壓 ≤ 80mmHg ? 或既往血壓高時(shí)，收縮壓降低 2030mmHg ? 伴隨的其它癥狀和體征： ? 蒼白（特別是內(nèi)眼瞼、手掌和口周） ? 皮膚濕冷 ? 呼吸急促（ ≥ 30次 /分） ? 焦慮、意識(shí)模糊或昏迷 ? 尿量少： ﹤ 25ml/小時(shí)，出血量 30％（ 1500ml） 凡是有一個(gè)陽性體征都應(yīng)該引起重視， 要分析原因、學(xué)會(huì)求助！ 【 觀察重點(diǎn) 】 ? 密切觀察意識(shí)變化 ? 注意皮膚、面色及末梢循環(huán) ? 觀察生命體征 ? 子宮收縮、傷口、陰道流血情況 ? 觀察出入量 ? 觀察治療效果及護(hù)理反應(yīng) ? 有無并發(fā)癥發(fā)生 【 急救護(hù)理要點(diǎn) 】 ? 立即建立兩個(gè)以上的靜脈通道（用留置針），有條件最好做深靜脈置管，用于迅速補(bǔ)充血容量及藥物的滴入。 ? 6）按照分級(jí)護(hù)理要求，嚴(yán)密觀察病情及生命體征。 ? 3）一切搶救物品實(shí)行 四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質(zhì)、無失效）、“二及時(shí)”（及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充）、“一?！保▽Ｈ斯芾恚?。 ? 注：各組人員分工合作、密切配合。 ? 急救治療包：導(dǎo)尿包、靜脈切開包、產(chǎn)包器械包、各種引流管及敷料、開口器、舌鉗、各類輸液器、輸血加壓器及注射器等。產(chǎn)科危急重癥 病人的病情觀察及護(hù)理 ? 什么是孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審？ ? 由多學(xué)科專業(yè)人員應(yīng)用 “ 孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審流程 ” ，對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治的孕產(chǎn)婦危重癥病歷進(jìn)行全程回顧性分析、評(píng)審，直接快速獲得充分、真實(shí)的醫(yī)療服務(wù)信息，增強(qiáng)多學(xué)科交流，規(guī)范服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平。 護(hù)理人員如何執(zhí)行？ ? 一、護(hù)理人員基本素質(zhì)要求： ? “ 五勤 ” ：勤巡視、勤觀察、勤詢問、勤思考、勤記錄 ? 二、護(hù)理安全管
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