人體組織解剖學(xué)循環(huán)系統(tǒng)-全文預(yù)覽
【正文】 管壁有平滑肌，在功能上是毛細(xì)血管后阻力血管。在真毛細(xì)血管起始后端通常有 12個平滑肌細(xì)胞，形成一個環(huán)，即毛細(xì)血管前括約肌。 管壁有環(huán)行的平滑肌，其收縮和舒張可控制微血管的血流量。 ３、微循環(huán)的組成 各器官、組織的結(jié)構(gòu)和功能不同，微循環(huán)的結(jié)構(gòu)也不同。 腹部的靜脈有壁支與臟支之分。壁支和臟支均匯入髂內(nèi)靜脈。小隱靜脈起自足背靜脈弓外側(cè)端，經(jīng)外踝后方，沿小腿后面上行，在腘窩注入腘靜脈。奇靜脈沿胸椎體右前方上行，弓形越過右肺根匯入上腔靜脈。貴要靜脈起自手背靜脈網(wǎng)尺側(cè)，沿前臂尺側(cè)上行。它除接受顱內(nèi)的血流外，還受納從咽、舌、喉、甲狀腺和頭面部來的靜脈。接納頭頸、上肢和胸部和靜脈血。 脛后動脈沿小腿后部深層下行，經(jīng)內(nèi)踝后方至足底分為足底內(nèi)側(cè)動脈和足底外側(cè)動脈。 股動脈，在腹股溝韌帶中點深面由髂外動脈延續(xù)而來，經(jīng)股前部下行，在股下部穿向后行至腘窩，移行為腘動脈。分支有壁支和臟支之分。 臟支供養(yǎng)腹腔臟器和生殖腺，由于腹腔消化器官和脾是不成對器官而泌尿生殖器官是成對器官，所以血管的分支與此相適應(yīng)可分為成對臟支和不成對臟支。 （ 5）腹部的動脈 腹部的動脈主要發(fā)自腹主動脈，有壁支和臟支兩類。其分支有壁支和臟支兩類。 上肢動脈的主干是鎖骨下動脈。胸廓內(nèi)動脈分布于胸腹腔前壁。沿途的主要分支有甲狀腺上動脈、舌動脈和面動脈等，分布于甲狀腺、喉及頭面部的淺、深層結(jié)構(gòu)。 左側(cè)頸總動脈直接發(fā)自主動脈弓，右側(cè)者起于頭臂干。 胸主動脈，是主動脈弓的直接延續(xù)，沿脊柱前方下降，穿過膈肌主動脈裂孔移行為腹主動脈。 肺循環(huán)途徑 （五）大循環(huán)的血管 動脈 （ 1）主動脈 aorta是大循環(huán)中的動脈主干，全程可分為三段，即升主動脈、主動脈弓和降主動脈。 小靜脈模式圖 小動脈 (↑) 和小靜脈 (△ )光鏡像 中靜脈模式圖 中靜脈和中動脈（局部）光鏡像 大靜脈模式圖 靜脈瓣模式圖 全身靜脈 （三）毛細(xì)血管 capillaries 是連接于動、靜脈之間的極細(xì)微的血管網(wǎng)，直徑僅79μm、 管壁菲薄，主要由一層內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成，具有一定的通透性，血液在毛細(xì)血管網(wǎng)中流速緩慢，有利于組織細(xì)胞和血液間的物質(zhì)交換。數(shù)目較動脈多，由于走行的部位不同，頭頸、軀干、四肢的靜脈有深、淺之分，深靜脈與同名的動脈伴行，在肢體的中間段及遠(yuǎn)側(cè)段，一條動脈有兩條靜脈與之伴行。動脈壁由內(nèi)膜、中膜和外膜構(gòu)成，內(nèi)膜的表面，由單層扁平上皮（內(nèi)皮）構(gòu)成光滑的腔面，外膜為結(jié)締組織，大動脈的中膜富含彈力纖維，又稱彈性動脈，當(dāng)心臟收縮射血時，大動脈管壁擴張，當(dāng)心室舒張時，管壁彈性回縮，繼續(xù)推動血液；中、小動脈，特別是小動脈的中膜，平滑肌較發(fā)達。 二、血管 血管系由起于心室的動脈系和回流于心房的靜脈系以及連接于動、靜脈之間的網(wǎng)狀的毛細(xì)血管所組成。 是左右束支的最后分支，由于分支很多，形成網(wǎng)狀，密布于左右心室的心內(nèi)膜下，并垂直向心外膜側(cè)伸延，再與普通心室肌細(xì)胞相連接。房室交界主要包括以下三個功能區(qū)域： （ 1）房結(jié)區(qū)：位于心房和結(jié)區(qū)之間，具有傳導(dǎo)性和自律性。 有些心肌細(xì)胞肌纖維少，無收縮能力，但可形成自律性興奮，沖動傳導(dǎo)的速度也比較快，構(gòu)成心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng) ３ .心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng) 心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)由不同類型的特殊分化的心肌細(xì)胞所組成。 （３）心臟的瓣膜 心臟內(nèi)血液的定向循環(huán)：上、下腔靜脈和冠狀靜脈竇→ 右心房 → 右房室口（三尖瓣開放） → 右心室 → 肺動脈口（肺動肺瓣開放） → 肺動脈 → 肺（經(jīng)肺泡壁周圍的毛細(xì)血管進行氣體交換） → 肺靜脈 → 左心房 → 左房室口（二尖瓣開放） → 左心室 → 主動脈口（主動瓣開放） → 主動脈（通過各級動脈分布至全身）。 （１）右心房和右心室 左心房通過四個肺靜脈口收納由肺回流的血液，然后經(jīng)左房室口流入左心室，在左房室口處生有二尖瓣（左房室瓣）。右心房內(nèi)的血液經(jīng)右房室口流入右心室，在右房室口生有三尖瓣（右房室瓣），瓣尖伸向右心室，尖瓣藉腱索與右心室壁上的乳頭肌相連。分隔左、右心房的心中隔叫房中隔；分隔左、右心室的叫室中隔。左右心房各向前內(nèi)方伸出三角形的心耳。 心臟的位置和外形 心臟的體表投影 心底部自右向左有上腔靜脈、肺動脈和主動脈與之相連。其所在位置相當(dāng)于第 26肋軟骨或第 58胸椎之間的范圍。 肺循環(huán)：血液由右心室射出，經(jīng)肺動脈及其分支流到肺泡毛細(xì)血管，進行氣體交換后經(jīng)肺靜脈流回左心房。循 環(huán) 系 統(tǒng) 心血管系統(tǒng) 淋巴系統(tǒng) 掌握心血管系統(tǒng)的組成，血液循環(huán)的基本概念，心臟的位置、外形、內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能，掌握全身主要的動脈和靜脈的分布規(guī)律及主要分支；了解淋巴系的組成和功能。 二、血液循環(huán)的組成和功能 （一）血液循環(huán)的組成 心血管系統(tǒng)是一個完整的循環(huán)管道，它以心臟為中心通過血管與全身各器官、組織相連，血液在其中循環(huán)流動 全身的動靜脈 體循環(huán)及肺循環(huán)模式圖 動脈 靜脈 體循環(huán)：血液由左心室射出，經(jīng)主動脈及其分支流到全身毛細(xì)血管，進行氣血交換后再經(jīng)各級靜脈匯入上、下腔靜脈及冠狀竇回流到右心房。
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