醫(yī)學(xué)]醫(yī)生晉升所需優(yōu)秀論文-臨床醫(yī)學(xué)-全文預(yù)覽
【正文】 甲低治療 23年，停藥 12月后 甲功仍正常者，可停止治療 ? 下丘腦 垂體性甲低，補充相應(yīng)缺乏的激素 ? L甲狀腺素 治療 : 新生兒 ， 兒童 5ug/kg ? 治療后癥狀明顯改善 ? FT4(T4)水平達正常， TSH水平 下降 ? 劑量須個體化 ? 監(jiān)測指標(biāo)： 生長速率、骨齡，及 血FT4(T4)、 TSH 甲低 C206 ： Before treatment After treatment 甲低的預(yù)后 預(yù)后良好： 生長及智能發(fā)育接近正常 ? 生后 1個月內(nèi)治療 ? 開始 LT4治療劑量較大 (10ug/kg) ? 治療正規(guī) ? 甲狀腺功能保持良好水平 預(yù)后不良： ? 診斷和治療延遲 ? 甲狀腺缺如，出生時骨齡已明顯延遲、T4水平 極低 ? 開始治療劑量不足 ? 治療不規(guī)則或中斷 ? 甲狀腺功能未能達到理想范圍 新生兒先天性甲低的篩查 ? 我國新生兒甲低篩查起始 1981年 ? 目的： 早期診治，預(yù)防智能障礙 檢測出先天性原發(fā)性甲低 ? 方法： 出生 3天，足跟采血一滴于濾紙片 檢測血 TSH水平 ? 陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)： TSH水平 1020mu/l ? 確診： 靜脈血 T4或 FT T3或 FT TSH 經(jīng)篩查診斷的甲低患者隨訪 ? LT
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