醫(yī)學]6全科醫(yī)療中的預防醫(yī)學-全文預覽
【正文】 血壓 3. 血糖 4. 血脂 5. 甲胎蛋白＋ B超 6. 直腸指檢＋隱血試驗 7. 乳房自查＋攝片 8. 胸透和攝片 9. 眼底檢查 11. HBsAg 、腎功能檢查 、肺、腹部檢查 2 . 免疫預防 免疫預防是將抗原或抗體等生物制品通過適當?shù)耐緩胶头椒ń臃N到人體內，使機體產生特異性的免疫力 (細胞或體液免疫 )，以提高人群免疫水平，預防傳染病的發(fā)生和流行。 ? 它比篩檢更具有科學性、系統(tǒng)性和針對性。 對篩檢試驗陽性或可疑陽性者 ， 應當指定就醫(yī) ，進一步診斷 ?？墒沁@里的居民以往由于對這家醫(yī)院的口碑不好，都 很少到這家醫(yī)院看病 ，幾乎全部都到附近較遠的大醫(yī)院去看?。粋€小小的社區(qū)衛(wèi)生服務站怎么能夠競爭過二級醫(yī)院呢 ?又怎么能讓原本已經習慣去大醫(yī)院看病的百姓轉變觀念來社區(qū)衛(wèi)生服務站呢 ? ? 2月 20日，社區(qū)衛(wèi)生服務站在居民宣傳欄張貼了一張布告： ? 時間： 1997年 2月 26日上午 9點 ? 地點：小區(qū)門口的餐館 ， ? 內容：居民健康知識講座一一你健康嗎 ? ? 講座人：社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員 ? 歡迎廣大居民積極踴躍參加 ! ? 并在布告最下方用小于其他內容 2號的字體寫上“屆時有小禮品發(fā)放” ? 布告貼出后，社區(qū)居民相互告知：本周日發(fā)放禮品，別忘了去領禮品。 全科醫(yī)生接診每一位病人時、診治每一種急慢性疾病時必須體現(xiàn) 預防觀念 ， 臨床預防內容包括： ?提供咨詢及病人教育 ?增強健康、避免及減少風險因素（ 年齡、性別及危險程度 ） ?早期診斷 ?減少并發(fā)癥 目前常見的個體預防內容 ? 對就醫(yī)者的健康教育和健康咨詢 ? 篩檢 ? 周期性健康檢查 ? 免疫預防 ? 化學預防 ? 臨床營養(yǎng)指導 1. 健康教育和健康咨詢 ? 為就醫(yī)者提供有關的健康信息 ? 幫助就醫(yī)者了解導致自身健康損害的主要危險因素或病因 ? 去除不良的行為和生活方式 ? 幫助就醫(yī)者了解已患疾病的性質、發(fā)生、發(fā)展和轉歸 ? 發(fā)揮就醫(yī)者及其家庭成員在預防疾病、促進健康方面的作用 案 例 ? 某醫(yī)院于 1997年 1月日在一個居民比較密集的社區(qū)建立一個社區(qū)衛(wèi)生服務站。 全科醫(yī)生預防觀念強 ， 能善于發(fā)現(xiàn) 早期 健康問題 ， 并可同時采取三級預防措施 。 是在臨床環(huán)境條件下向病人、無癥狀 “ 患者 ” 和健康人提供的以第一級預防和第二級預防為主的治療與預防一體化的衛(wèi)生保健服務。即對患者采取及時治療措施，防治疾病惡化，預防并發(fā)癥和病殘。系采取各種措施以控制或消除致病因素對健康人群的危害，是最積極的預防。 現(xiàn)代預防醫(yī)學發(fā)展史上的三次衛(wèi)生革命 ?第一次衛(wèi)生革命是 以傳染病、寄生蟲病和地方病 為主要防治對象 ?第二次衛(wèi)生革命是以 慢性非傳染性疾病 為主攻目標，主要是 心腦血管疾病、惡性腫瘤、意外傷害、糖尿病和精神病 等 ?第三次衛(wèi)生革命 以提高生活質量，促進全人類健康長壽和實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健 為目標。它是應用基礎醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學等有關學科的理論，運用流行病學、統(tǒng)計學、毒理學等方法，研究自然和社會環(huán)境因素對健康的影響及其作用規(guī)律，并予以評價，采取措施，以達到預防疾病或傷害、促進身心健康、延長壽命的目的之科學。 又稱病因預防或發(fā)病前期預防。 亦稱臨床預防或發(fā)病后期預防。 第二節(jié) 全科醫(yī)生與臨床預防 一、全科醫(yī)生的臨床預防責任： ? 提供 個性化 的臨床預防醫(yī)學服務 ? 開展對社區(qū)居民和患者的 健康教育 即健康促進活動 ? 提高群眾性 自我保健技能 ? 參加 公共衛(wèi)生服務 二、全科醫(yī)生的臨床預防服務： 參與公共衛(wèi)生服務 ?社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生指導 ?社區(qū)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生指導 ?社會心理行為因素與健康 ?疾病監(jiān)測 疾病監(jiān)測 （ surveillance of disease） ?疾病監(jiān)測方法 ?疾病監(jiān)測種類 被動監(jiān)測 (passive surveillance) 主動監(jiān)測 (a
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