醫(yī)學(xué)]6全科醫(yī)療中的預(yù)防醫(yī)學(xué)-全文預(yù)覽
【正文】 血壓 3. 血糖 4. 血脂 5. 甲胎蛋白＋ B超 6. 直腸指檢＋隱血試驗(yàn) 7. 乳房自查＋攝片 8. 胸透和攝片 9. 眼底檢查 11. HBsAg 、腎功能檢查 、肺、腹部檢查 2 . 免疫預(yù)防 免疫預(yù)防是將抗原或抗體等生物制品通過(guò)適當(dāng)?shù)耐緩胶头椒ń臃N到人體內(nèi)，使機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫力 (細(xì)胞或體液免疫 )，以提高人群免疫水平，預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行。 ? 它比篩檢更具有科學(xué)性、系統(tǒng)性和針對(duì)性。 對(duì)篩檢試驗(yàn)陽(yáng)性或可疑陽(yáng)性者 ， 應(yīng)當(dāng)指定就醫(yī) ，進(jìn)一步診斷 。可是這里的居民以往由于對(duì)這家醫(yī)院的口碑不好，都 很少到這家醫(yī)院看病 ，幾乎全部都到附近較遠(yuǎn)的大醫(yī)院去看?。粋€(gè)小小的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站怎么能夠競(jìng)爭(zhēng)過(guò)二級(jí)醫(yī)院呢 ?又怎么能讓原本已經(jīng)習(xí)慣去大醫(yī)院看病的百姓轉(zhuǎn)變觀念來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站呢 ? ? 2月 20日，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在居民宣傳欄張貼了一張布告： ? 時(shí)間： 1997年 2月 26日上午 9點(diǎn) ? 地點(diǎn)：小區(qū)門(mén)口的餐館 ， ? 內(nèi)容：居民健康知識(shí)講座一一你健康嗎 ? ? 講座人：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員 ? 歡迎廣大居民積極踴躍參加 ! ? 并在布告最下方用小于其他內(nèi)容 2號(hào)的字體寫(xiě)上“屆時(shí)有小禮品發(fā)放” ? 布告貼出后，社區(qū)居民相互告知：本周日發(fā)放禮品，別忘了去領(lǐng)禮品。 全科醫(yī)生接診每一位病人時(shí)、診治每一種急慢性疾病時(shí)必須體現(xiàn) 預(yù)防觀念 ， 臨床預(yù)防內(nèi)容包括： ?提供咨詢及病人教育 ?增強(qiáng)健康、避免及減少風(fēng)險(xiǎn)因素（ 年齡、性別及危險(xiǎn)程度 ） ?早期診斷 ?減少并發(fā)癥 目前常見(jiàn)的個(gè)體預(yù)防內(nèi)容 ? 對(duì)就醫(yī)者的健康教育和健康咨詢 ? 篩檢 ? 周期性健康檢查 ? 免疫預(yù)防 ? 化學(xué)預(yù)防 ? 臨床營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) 1. 健康教育和健康咨詢 ? 為就醫(yī)者提供有關(guān)的健康信息 ? 幫助就醫(yī)者了解導(dǎo)致自身健康損害的主要危險(xiǎn)因素或病因 ? 去除不良的行為和生活方式 ? 幫助就醫(yī)者了解已患疾病的性質(zhì)、發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸 ? 發(fā)揮就醫(yī)者及其家庭成員在預(yù)防疾病、促進(jìn)健康方面的作用 案 例 ? 某醫(yī)院于 1997年 1月日在一個(gè)居民比較密集的社區(qū)建立一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。 全科醫(yī)生預(yù)防觀念強(qiáng) ， 能善于發(fā)現(xiàn) 早期 健康問(wèn)題 ， 并可同時(shí)采取三級(jí)預(yù)防措施 。 是在臨床環(huán)境條件下向病人、無(wú)癥狀 “ 患者 ” 和健康人提供的以第一級(jí)預(yù)防和第二級(jí)預(yù)防為主的治療與預(yù)防一體化的衛(wèi)生保健服務(wù)。即對(duì)患者采取及時(shí)治療措施，防治疾病惡化，預(yù)防并發(fā)癥和病殘。系采取各種措施以控制或消除致病因素對(duì)健康人群的危害，是最積極的預(yù)防。 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的三次衛(wèi)生革命 ?第一次衛(wèi)生革命是 以傳染病、寄生蟲(chóng)病和地方病 為主要防治對(duì)象 ?第二次衛(wèi)生革命是以 慢性非傳染性疾病 為主攻目標(biāo)，主要是 心腦血管疾病、惡性腫瘤、意外傷害、糖尿病和精神病 等 ?第三次衛(wèi)生革命 以提高生活質(zhì)量，促進(jìn)全人類健康長(zhǎng)壽和實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健 為目標(biāo)。它是應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)等有關(guān)學(xué)科的理論，運(yùn)用流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、毒理學(xué)等方法，研究自然和社會(huì)環(huán)境因素對(duì)健康的影響及其作用規(guī)律，并予以評(píng)價(jià)，采取措施，以達(dá)到預(yù)防疾病或傷害、促進(jìn)身心健康、延長(zhǎng)壽命的目的之科學(xué)。 又稱病因預(yù)防或發(fā)病前期預(yù)防。 亦稱臨床預(yù)防或發(fā)病后期預(yù)防。 第二節(jié) 全科醫(yī)生與臨床預(yù)防 一、全科醫(yī)生的臨床預(yù)防責(zé)任： ? 提供 個(gè)性化 的臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù) ? 開(kāi)展對(duì)社區(qū)居民和患者的 健康教育 即健康促進(jìn)活動(dòng) ? 提高群眾性 自我保健技能 ? 參加 公共衛(wèi)生服務(wù) 二、全科醫(yī)生的臨床預(yù)防服務(wù)： 參與公共衛(wèi)生服務(wù) ?社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生指導(dǎo) ?社區(qū)營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生指導(dǎo) ?社會(huì)心理行為因素與健康 ?疾病監(jiān)測(cè) 疾病監(jiān)測(cè) （ surveillance of disease） ?疾病監(jiān)測(cè)方法 ?疾病監(jiān)測(cè)種類 被動(dòng)監(jiān)測(cè) (passive surveillance) 主動(dòng)監(jiān)測(cè) (a
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