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【正文】 但應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利果。 ● 診療方案的溝通 2 醫(yī)療告知 醫(yī)療告知的法律依據(jù) ? 醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系 —— 平等主體間的民事法律關(guān)系。 告知 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 ? 生物目的：通過醫(yī)生的治療解除癥狀； ? 心理目的：病人的不安與焦慮在醫(yī)務(wù)人員的理解與保證下得到緩解與釋放。 ? 《 科學(xué)技術(shù)檔案工作條例 》 第 11 條 : 住院及門診病歷 ..均屬 科技檔案 。 ? 《 檔案法 》 第二條 : 本法所稱的檔案 ,是指過去和現(xiàn)在的國家機構(gòu)、社會組織以及個人從事政治、軍事、經(jīng)濟、 科學(xué)、技術(shù)、 文化、宗教等活動直接形成的歷史記錄?；瞻? 封存病歷（物品）記錄書寫注意事項 ?約定封存的期限 ?未予及時處理對檢測結(jié)果的影響 ?逾期患方不到場視為放棄共同啟封權(quán)利 ?來不及補寄搶救記錄的說明 ?有關(guān)文件未經(jīng)上級醫(yī)師審閱的說明 ?在場人簽字：時間 分鐘；空間 床旁 4 加強崗位協(xié)作 — 避免“錯上加錯” ? 急性肺動脈栓塞案； ? 自發(fā)性氣胸插管案； 新生兒成骨不良案； ? 上下級醫(yī)院 5 慎重對待熟人 避免“破例惹禍” ? 無醫(yī)囑：閩案 醫(yī) 扁桃腺炎 氯化鉀中毒； ? 不等病理提前手術(shù)：豫案 胃癌 胃潰瘍； ? 用藥：冀案 護 骨傷 胃復(fù)安過敏； 二、 溝通 患者就診兩個目的： 醫(yī)生應(yīng)診兩種行為 ： 1 醫(yī) 患 溝 通 醫(yī)患溝通的主體 ? 全體醫(yī)務(wù)人員 主管醫(yī)生 其他醫(yī)生護士 ? 醫(yī)方的相關(guān)人員； ? 患者方面 患者本人 患者親屬 ? 既往史、現(xiàn)病史； ? 體格檢查； ? 輔助檢查； ? 初步診斷、確定診斷； ? 診斷依據(jù)； ? 鑒別診斷； ? 擬性治療方案（可 2種 ↑ 方案）； ? 初期預(yù)后判斷等。如果是第一或者第二助手與病人簽署的同意書，則應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師審查后簽字。 告知病人和家屬： ? 什
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