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2025-08-26 19:26 本頁(yè)面
【正文】 男女不分 老少不分 死活不分 病歷病案的法律屬性 1 《 民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定 》 第 77條 國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體 依職權(quán)制作 的公文的書證的證明力一般大于其他書證；物證、 檔案 、 鑒定結(jié)論、勘驗(yàn)筆錄、或者經(jīng)過(guò)公正的書證，其證明力一般大于其他書證、視聽(tīng)材料和證人證言。 ? 《 檔案法 》 第二條 : 本法所稱的檔案 ,是指過(guò)去和現(xiàn)在的國(guó)家機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織以及個(gè)人從事政治、軍事、經(jīng)濟(jì)、 科學(xué)、技術(shù)、 文化、宗教等活動(dòng)直接形成的歷史記錄。 ? 《 科學(xué)技術(shù)檔案工作條例 》 第 11 條 : 住院及門診病歷 ..均屬 科技檔案 。 病歷病案的法律屬性 2 3 妥善保存證據(jù) — 避免“良心貶值” □ 尸體 ：死因異議 48小時(shí) 。 7日；告知 簽字； □ 閩案：扁桃體炎 碳酸氫鈉 輸液管道等； 冀：輸卵管結(jié)扎？ 門診流水簿； □ 病理切片、蠟塊； X線片； CT片等?；瞻? 封存病歷（物品）記錄書寫注意事項(xiàng) ?約定封存的期限 ?未予及時(shí)處理對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響 ?逾期患方不到場(chǎng)視為放棄共同啟封權(quán)利 ?來(lái)不及補(bǔ)寄搶救記錄的說(shuō)明 ?有關(guān)文件未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審閱的說(shuō)明 ?在場(chǎng)人簽字：時(shí)間 分鐘；空間 床旁 4 加強(qiáng)崗位協(xié)作 — 避免“錯(cuò)上加錯(cuò)” ? 急性肺動(dòng)脈栓塞案； ? 自發(fā)性氣胸插管案； 新生兒成骨不良案； ? 上下級(jí)醫(yī)院 5 慎重對(duì)待熟人 避免“破例惹禍” ? 無(wú)醫(yī)囑：閩案 醫(yī) 扁桃腺炎 氯化鉀中毒； ? 不等病理提前手術(shù)：豫案 胃癌 胃潰瘍； ? 用藥：冀案 護(hù) 骨傷 胃復(fù)安過(guò)敏； 二、 溝通 告知 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 ? 生物目的：通過(guò)醫(yī)生的治療解除癥狀； ? 心理目的：病人的不安與焦慮在醫(yī)務(wù)人員的理解與保證下得到緩解與釋放。 ? 治療疾病的技術(shù)行為； ?
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