亞低溫治療在心臟驟停和心肌梗死救治中的作用與評(píng)價(jià)-全文預(yù)覽
【正文】 質(zhì)量 （ AAR） 從常溫組的 44%下降到 23%。 ? 另一項(xiàng)有關(guān) 49例心臟驟停后昏迷患者采用亞低溫治療的研究結(jié)果顯示，到達(dá)目標(biāo)體溫的時(shí)間（丨位數(shù) ， ）丌是神經(jīng)學(xué)預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。 ? 院外室顫型心臟驟?；杳曰颊?，在 ROSC后開(kāi)始的幾分鐘至幾小時(shí)把體溫降至 32℃ 34℃ 持續(xù) 12戒 24小時(shí)，能提高無(wú)神經(jīng)功能障礙的出院存活率，幵能改善神經(jīng)學(xué)預(yù)后。 13 亞低溫治療腦保護(hù)機(jī)制 ? 研究發(fā)現(xiàn)亞低溫還 對(duì)腦血流有調(diào)節(jié)作用 、改善腦細(xì)胞能量代謝、減少氧自由基生成、減少神經(jīng)元壞死和凋亜、促迚細(xì)胞間信號(hào)傳導(dǎo)的恢復(fù)、減少腦梗死面積等。 4)抑制蛋白激酶 C活性。 9 院外心臟驟停復(fù)蘇后患者 （ 77例） 低溫治療組 （ 43例） 對(duì)照組 （ 34例） 復(fù)蘇后 2小時(shí)內(nèi)體溫降至 33℃ ， 維持 12小時(shí) 常規(guī)體溫12小時(shí) 出院后神經(jīng)功能恢復(fù) 亞低溫治療組 21/43例（ %） 對(duì)照組 9/34例（ %） 10 院外室顫復(fù)蘇后的患者 （ 273例） 亞低溫組 136例 對(duì)照組 137例 神經(jīng)功能恢復(fù)良好 6個(gè)月后死亡率 低溫組 55% 對(duì)照組 40% 對(duì)照組 55% 低溫組 41% 11 《 2020年國(guó)際心肺復(fù)蘇不心血管急救指南 》丨推薦 ， 對(duì)于起始心律為室顫的院外心臟驟停成年人 ， 自主循環(huán)恢復(fù)后無(wú)意識(shí)者 ， 應(yīng)降低體溫至 32~34℃ ， 持續(xù) 12~24h， 且 低溫治療越早越好 。 6 ? 亞低溫治療 已經(jīng)成為神經(jīng)內(nèi)外科疾病治療手段之一，運(yùn)用條件已成熟。 C 深低溫 2832176。1 亞低溫治療在心臟驟停和心肌梗死 救治中的作用與評(píng)價(jià) 肖文良 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院心血管一科 2 低溫療法是一種以物理方法將患者體溫降低到預(yù)期水平 ， 而達(dá)到治療疾病目的的方法 。 C 中低溫 3234176。 低溫療法 5 亞低溫療法 ? 1996年 Metz對(duì)一組重型顱腦外傷患者采用冰毯機(jī)使體表降溫降至 323
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