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肝臟基本功能:參與多種物質(zhì)的代謝過(guò)程,如蛋白質(zhì)、糖、脂-全文預(yù)覽

  

【正文】 急性重癥肝炎 一般以 AST升高為主。 血清膽紅素定量( μ mol/L) 尿 液 糞 便 總膽紅素 非結(jié)合膽紅素 結(jié)合膽紅素 尿膽原 尿膽紅素 顏色 糞膽原 健康人 .1 1:20(一 ) (一 ) 黃褐色 正常 溶血性黃疸 ↑↑ ↑↑ 輕度 ↑或正常 強(qiáng)( +) (一) 加 深 增加 阻塞性黃疸 ↑↑ 輕度 ↑或正常 ↑↑ (一) ( +) 變淺或灰白色 ↓或消失 肝細(xì)胞性黃疸 ↑↑ ↑ ↑ ( +)或( ) ( +) 變淺或正常 ↓或正常 三種黃疸的鑒別 三、肝臟常用的血清酶及同工酶檢查 (一)血清氨基轉(zhuǎn)移酶及其同工酶測(cè)定 用于肝功能檢查的主要是丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶( ALT)和天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶( AST)。 【 臨床意義 】 溶血性黃疸尿膽原明顯增高。 血氨升高見(jiàn)于嚴(yán)重肝臟損害,如重型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病,亦見(jiàn)于上消化道大出血、高蛋白飲食或劇烈運(yùn)動(dòng)、休克,尿毒癥等肝外因素。 (四 )血漿凝血因子測(cè)定 大多數(shù)凝血因子都在肝臟合成 ,且凝血因子的半衰落期比大多數(shù)白蛋白短 ,尤其是維生素 K依賴因子 ,故血漿凝血因子測(cè)定可作為肝臟疾病的早期診斷。 (二)血清蛋白電泳 【 參考值 】 白蛋白 ~ ( 61%~ 71%) α1球蛋白 ~ ( 3%~ 4%) α2球蛋白 ~ ( 6%~ 10%) β球蛋白 ~ ( 7%~ 11%) γ球蛋白 ~ ( 9%~ 18%) 【 臨床意義 】 血清白蛋白 、 α α 2及 β 球蛋白減少 , γ 球蛋白 增加 ,是肝病患者血清蛋白電泳的共同特征。白蛋白減少 ,球蛋白增加 ,A/G比值減低 ,并隨病情加重。當(dāng)肝臟有病變時(shí)其對(duì)血氨的處理能力下降,導(dǎo)致血氨增高,引起肝性腦病。人體 “ 中心實(shí)驗(yàn)室 ” 或 “ 物質(zhì)代謝中樞 ” ① 蛋白質(zhì)代謝功能檢查; ② 膽紅素代謝檢查; ③ 血清酶檢查; ④ 肝纖維化常用標(biāo)志物檢測(cè); ⑤ 病毒性肝炎常用標(biāo)志
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