潢川縣第二人民醫(yī)院臨床路徑管理實施方案-全文預(yù)覽
【正文】 定的病種臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本專業(yè)臨床工作實際情況，選擇適合的病種，編制臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)及臨床路徑表，上報院臨床路徑 管理領(lǐng)導(dǎo)小組審議通過后實施。 ⑶非手術(shù)患者的臨床路徑實施效果評價包括：病情嚴(yán)重程度、主要藥物選擇、并發(fā)癥發(fā)生情況、住院天數(shù) 、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、醫(yī)療耗材費(fèi)用、患者轉(zhuǎn)歸情況、健康教育知曉情況、患者滿意度等。臨床路徑實施小組根據(jù)質(zhì)量改進(jìn)建議制訂質(zhì)量改進(jìn)方案，并及時上報指導(dǎo)評價小 組。對于臨床路徑中出現(xiàn)的復(fù)雜而特殊的變異，應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)的專家進(jìn)行重點討論。 報告。變異的處理應(yīng)當(dāng)遵循以下步驟： 記錄。 醫(yī)務(wù) 科 負(fù)責(zé)相關(guān)材料的收集、記錄和整理及信息上報。醫(yī)院成立臨床路徑管理 領(lǐng)導(dǎo)小組 及 指導(dǎo)評價小組 。 附件： 潢川 縣 第二 人民 醫(yī)院臨床路徑管理制度 潢川 縣 第二 醫(yī)院實施臨床路徑管理工作計劃 潢川 縣 第二 人民醫(yī)院 二○一 三 年 八 月 一 日 附件 1 潢川縣第二人民醫(yī)院 臨床路徑管理制度 一、 臨床路徑是指 由醫(yī)療、護(hù)理及相關(guān)人員在疾病診斷明確后，針對某種疾病或者某種手術(shù)制定 的具有科學(xué)性（或合理性）和時間順序性的整體服務(wù)計劃。臨床路徑考評結(jié)果納入醫(yī)院績效考核同勞務(wù)分配直接掛鉤，嚴(yán)格獎懲兌現(xiàn)。院臨床路徑管理委員會每月組織相關(guān)人員對試點病種進(jìn)行有計劃的綜合質(zhì)量檢查，定期考核入院人數(shù)、平均住院天數(shù)、平均藥品費(fèi)用、檢查項目所占比例、治療有效率、手術(shù)切口甲級愈合率、 病人滿意度、臨床工作人員滿意廢等指標(biāo)，進(jìn)行路徑管理效果評價 。指導(dǎo)評價小組每季度對臨床路徑實施的過程和效果進(jìn)行評價、分析并提出質(zhì)量改進(jìn)建議。臨床路徑個案管理員對完成的臨床路徑表進(jìn)行變異分析，并將分析報告反饋給相關(guān)醫(yī)療護(hù)理人員，以便臨床路徑執(zhí)行者進(jìn)行自我監(jiān)督和改善。 （五）制定醫(yī)師版路徑的同時，也要為患者設(shè)計通俗易懂的患者版臨床路徑（患者版臨床路徑告知單）。對這些資料歸類、討論和分析，明確診療環(huán)節(jié)上的處理改進(jìn)目標(biāo)，以時間為序?qū)φ麄€診療活動進(jìn)行描述，設(shè)計合理的執(zhí)行實施計劃。 三、臨床路徑制訂階段 實施小組成員需在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真收集科室近 1 年來各病種的常規(guī)信息，共同商討，擬訂出具有科學(xué)性、合理性的臨床路徑。②在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，降低用藥成本。⑦制定和執(zhí)行出院計劃。③負(fù)責(zé)病人的活動、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施。④進(jìn)行病人的康復(fù)進(jìn)度評估，是否合乎臨床路徑的預(yù)期進(jìn)度。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦負(fù)責(zé)臨床路徑管理的綜合考評，病案室負(fù)責(zé)相關(guān)病案信息收集、統(tǒng)計工作，財務(wù)科負(fù)責(zé)收費(fèi)的實時監(jiān)控，醫(yī)保科負(fù)責(zé)相關(guān)政策的落實、執(zhí)行、參與臨床路徑的制定。 （三） 實施小組 各臨床科室成立 臨床路徑實施小組，實施臨床路徑的臨床科室主任任組長，該臨床科室醫(yī)療、護(hù)理人員和 輔助科室 相關(guān)科室人員任成員。 （二）評價小組 組 長： 王修奎 組 員： 余永江 李家琦 魯信義 鄢金萍 羅正才 楊世林 畢桂月 王佃剛 周繼虎 王文忠 姜光輝 李國梁 魯玉芳 蔣 暉 王桂林 王海軍 許 宏 馮彥斌 殷 勇 賀 欣 胡予霞 王瑞芳 陳培麗 唐 亮 黃遵永 雷 鳴 黃守福 職
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