【正文】 檢材資料接收檢材資料返還檢材資料性狀數(shù)量檢材資料來源檢材資料處置要求備注數(shù)量檢材資料性狀備注 1 □原件□復(fù)印件□電子件□血樣□其他： □現(xiàn)場(chǎng)采集□委托送檢□返 還 □留存□其它： □原件 □血樣□其他： 2 □原件□復(fù)印件□電子件□血樣□其他： □現(xiàn)場(chǎng)采集□委托送檢□返還 □留存□其它： □原件 □血樣□其他： 3 □原件□復(fù)印件□電子件□血樣□其他： □現(xiàn)場(chǎng)采集□委托送檢□返還 □留存□其它： □原件 □血樣□其他： 4 □原件□復(fù)印件□電子件□血樣□其他： □現(xiàn)場(chǎng)采集□委托送檢□返還 □留存□其它： □原件 □血樣□其他： 5 □原件□復(fù)印件□電子件□血樣□其他： □現(xiàn)場(chǎng)采集□委托送檢□返還 □留存□其它： □原件 □血樣□其他： 6 □原件□復(fù)印件□電子件□血樣□其他： □現(xiàn)場(chǎng)采集□委托送檢□返還 □留存□其它： □原件 □血樣□其他： 送檢人（簽字）：送檢日期：受理人（簽字）：受理日期： 簽收人（簽字）：日期： 說明： 司法鑒定檢材資料接收應(yīng)當(dāng)“一案一單”，如本頁 使用完，可續(xù)新頁。 查 、因鑒定工作的需要，委托人或者當(dāng)事人獲悉國家秘密、商業(yè)秘密或者個(gè)人隱私的，應(yīng)當(dāng)保密。 五、如果存在涉及鑒定活動(dòng)的民族習(xí)俗等有關(guān)禁忌，請(qǐng)?jiān)阼b定工作開始前告知司法鑒定人。因委托人或當(dāng)事人提供虛假信息、隱瞞真實(shí)情況或提供不實(shí)材料產(chǎn)生的不良后果，司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人概不負(fù)責(zé)。原因： □需聘請(qǐng)專家會(huì)檢□新的、復(fù)雜的、疑難的、重大的案件，由鑒定室負(fù)責(zé)人組織討論□按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)□按協(xié)議收費(fèi)□其他 : 技術(shù)負(fù)責(zé)人 /鑒定室負(fù)責(zé)人： 年 月 日主任意見 簽名： 年 月 日備注 說明：涉及選擇項(xiàng)目的，確定后需將□√。 委 托 人 （簽名或者蓋章） 年 月 日受委托鑒定機(jī)構(gòu)（簽名、蓋章） 年 月 日備注： 說明： 涉及選擇項(xiàng)目的，確定后在□里打√； 本委托書一式二份，委托方與本中心各執(zhí) 1 份，具有同等效力。 ： □需要到現(xiàn)場(chǎng)提取檢材；□其他： 4. □需要補(bǔ)充或者重新提取鑒定材料的延長 個(gè)工作日； □委托人要求鑒定人回避。 鑒定文書發(fā)送方式□自取□郵寄 地址： □其他方式（注明） 協(xié)議事項(xiàng)： 。 A4紙，文內(nèi)字體為 4號(hào)仿宋，兩端對(duì)齊，段首空兩格，行間距一般為 倍。司法鑒定專用章制作規(guī)格為：直徑 4 厘米，中央刊五角星，五角星上方刊司法鑒定機(jī)構(gòu)名稱，自左向右呈環(huán)行；五角星下方刊司法鑒定專用章字樣，自左向右橫排。 “鑒定過程”，應(yīng)當(dāng)客觀、詳實(shí)、有條理地描述鑒定活動(dòng)發(fā)生的過程，包括人員、時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、方法，鑒定材料的選取、使用，采用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范或者技術(shù)方法，檢查、檢驗(yàn)、檢測(cè)所使用的儀器設(shè)備、方法和主要結(jié)果等。 共 2 頁 第 2 頁 五、檢驗(yàn)結(jié)果一般采用文字或者圖表形式。當(dāng)事人對(duì)鑒定意見有異議，應(yīng)當(dāng)通過庭審質(zhì)證或者申請(qǐng)重新鑒定、補(bǔ)充鑒定等方式解決。 司法鑒定中心司法鑒定意見書 司法鑒定機(jī)構(gòu)許可證號(hào)： 000000000 聲聲 明 、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，按照鑒定的科學(xué)規(guī)律和技術(shù)操作規(guī)范，依法獨(dú)立、客觀、公正進(jìn)行鑒定并出具鑒定意見，不受任何個(gè)人或者組織的非法干預(yù)。 共 2 頁 第 2 頁 五、檢驗(yàn)結(jié)果一般采用文字或者圖表形式。 鑒定材料流轉(zhuǎn)記錄委托人（單位） 市區(qū)人民法院 案件號(hào)司鑒 [20 ]法毒鑒字第 0001 號(hào)鑒定檢材料 事故認(rèn)定書（ 1 份）、 xx 醫(yī)院出院記錄（ 1 份）、 xx 病歷（ 1 份）、CT 片（ 2 張）、 X 片（ 1 張） 鑒定材料進(jìn)程流轉(zhuǎn)分檢人領(lǐng)取人報(bào)告撰寫人時(shí)間受理時(shí)間存放地點(diǎn)法毒室流轉(zhuǎn)人領(lǐng)取人時(shí)間落款時(shí)間存放地點(diǎn)檔案室流轉(zhuǎn)人 領(lǐng)取人 時(shí)間 存放地點(diǎn) 流轉(zhuǎn)人 領(lǐng)取人 時(shí)間 存放地點(diǎn) 備注 原始測(cè)試記錄表 檢測(cè)日期： 檢案號(hào)司鑒 [20 ]法毒檢字第 0001 號(hào)樣本名稱 檢測(cè)項(xiàng)目人體體液中乙醇定性定量分析采血管編號(hào) 檢測(cè)依據(jù) GA/T10732021 溫度 對(duì)照物 40μ g/mL 叔丁醇內(nèi)標(biāo)工作液濕度 樣本處理： 外觀：（ 1）凝血：無（） 有（）；（ 2）密閉：無滲漏（） 有滲漏（） 無密閉（） 用精密移液器或自動(dòng)稀釋儀取樣本血 及 g/mL 叔丁醇內(nèi)標(biāo)工作液，加入樣 本瓶內(nèi)，蓋上硅橡膠墊，用密封鉗加封鋁帽，混勻；頂空自動(dòng)進(jìn)樣器 65℃加熱 10min，在壓力 23psi 下加壓 2 分鐘，進(jìn)樣 分鐘。 每項(xiàng)信息必須如實(shí)、完整地填寫。 八、鑒定意見屬于專業(yè)意見，是否成為定案根據(jù)，由辦案機(jī)關(guān)經(jīng)審查判斷后作出決定，司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人無權(quán)干涉。 六、因鑒定工作的需要，有下列情形的，需要委托人或者當(dāng)事人近親屬、監(jiān)護(hù)人到場(chǎng)見證并簽名。 二、司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人按照客觀、獨(dú)立、公正、科學(xué)的原則進(jìn)行鑒定，委托人、當(dāng)事人不得要求或暗示司法鑒定機(jī)構(gòu)或司法鑒定人按其意圖或者特定目的提供鑒定意見。 司法鑒定中心 案件受理通知 書委 托 人 市區(qū)人民法院 聯(lián) 系 人 錢 委托鑒定日 期 20 . 聯(lián)系電話 138 案 號(hào) 司鑒 [[ 20 ]] 法毒 鑒字第 0001號(hào) 案情摘要 詳見委托書 委托事項(xiàng) 詳見委托書 受理原因： 符合《司法鑒定程序通則》（ 20616 修訂版）相關(guān)條款要求，同意受理。 司法鑒定委托受理評(píng)審表 案號(hào)：司鑒 [20 ]法毒鑒字第 0001 號(hào) 委托人 聯(lián)系方式 委托事項(xiàng) □酒駕與醉駕判定 □毒駕判定 □吸食（注射）毒品類別 □體內(nèi)毒品劑量□其他： 外部信息材料 □試管血液 （編號(hào) :） □其他： （編號(hào) : ） 鑒定評(píng)審類別 □執(zhí)業(yè)能力范圍內(nèi)常規(guī)案例的委托合同□執(zhí)業(yè)能力范圍內(nèi)新的、疑難、復(fù)雜或重大鑒定案例委托合同□執(zhí)業(yè)能力范圍外鑒定項(xiàng)目委托合同評(píng)審人： 年 月 日鑒定室意見 完整性： □送檢檢材外觀性狀完好 ,符合檢驗(yàn)鑒定要求 。被要求回避的鑒定人姓名： ，由協(xié)議雙方協(xié)議確定。鑒定委托人同意或者認(rèn)可： □因鑒定需要耗盡檢材； □因鑒定需要可能損壞檢材；□鑒定完成后無法完整退還檢材；□檢材留樣保存 3 個(gè)月。 鑒定文書發(fā)送方式□自取□郵寄 地址： □其他方式（注明） 協(xié)議事項(xiàng)： 。 ： □需要到現(xiàn)場(chǎng)提取檢材；□其他： 4. □需要補(bǔ)充或者重新提取鑒定材料的延長 個(gè)工作日； □委托人要求鑒定人回避。 委 托 人 （簽名或者蓋章） 年 月 日受委托鑒定機(jī)構(gòu)（簽名、蓋章） 年 月 日備注： 說明： 涉及選擇項(xiàng)目的，確定后在□里打√； 本委托書一式二份，委托方與本中心各執(zhí) 1 份，具有同等效力。原因： □需聘請(qǐng)專家會(huì)檢□新的、復(fù)雜的、疑難的、重大的案件，由鑒定室負(fù)責(zé)人組織討論□按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)□按協(xié)議收費(fèi)□其他 : 技術(shù)負(fù)責(zé)人 /鑒定室負(fù)責(zé)人： 年 月 日主任意見 簽名： 年 月 日備注 說明：涉及選擇項(xiàng)目的，確定后需將□√。因委托人或當(dāng)事人提供虛假信息、隱瞞真實(shí)情況或提供不實(shí)材料產(chǎn)生的不良后果，司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人概不負(fù)責(zé)。 五、如果存在涉及鑒定活動(dòng)的民族習(xí)俗等有關(guān)禁忌，請(qǐng)?jiān)阼b定工作開始前告知司法鑒定人。 查 、因鑒定工作的需要，委托人或者當(dāng)事人獲悉國家秘密、商業(yè)秘密或者個(gè)人隱私的，應(yīng)當(dāng)保密。 被告知人簽名： 簽名或蓋章日期：年月日 司法鑒定檢材資料接收返還清單（□首次□補(bǔ)充） 案件編號(hào)：司鑒 [20 ]法毒鑒字第 0001 號(hào)序號(hào)檢材資料編號(hào)檢材資料名稱或稱謂檢材資料接收檢材資料返還檢材資料性狀數(shù)量檢材資料來源檢材資料處置要求備注數(shù)量檢材資料性狀備注 1 □原件□復(fù)印件□電子件□血樣□其他： □現(xiàn)場(chǎng)采集□委托送檢□返還 □留存□其它： □原件 □血樣□其他： 2 □原件□復(fù)印件□電子件□血樣□其他： □現(xiàn)場(chǎng)采集□委托送檢□返還 □留存□其它： □原件 □血樣□其他： 3 □原件□復(fù)印件□電子件□血樣□其他： □現(xiàn)場(chǎng)采集□委托送檢□返還 □留存□其它： □原件 □血樣□其他： 4 □原件□復(fù)印件□電子件□血樣□其他： □現(xiàn)場(chǎng)采集□委托送檢□返還 □留存□其它： □原件 □血樣□其他： 5 □原件□復(fù)印件□電子件□血樣□其他： □現(xiàn)場(chǎng)采集□委托送檢□返還 □留存□其它： □原件 □血樣□其他： 6 □原件□復(fù)印件□電子件□血樣□其他： □現(xiàn)場(chǎng)采集□委托送檢□返還 □留存□其它： □原件 □血樣□其他： 送檢人（簽字）：送檢日期：受理人（簽字）：受理日期： 簽收人（簽字）：日期