【正文】 的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情侶進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。 工作計劃 (四 ) 為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全 ，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現制訂出 201x 年醫(yī)院感染管理工作計劃。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。 對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫(yī)院內感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。 根據《手術部位醫(yī)院感染預防與控制技術規(guī)范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作， 二、抗菌藥物合理使用管理：根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。 工作計劃 (三 ) 一、醫(yī)院感染監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。 五、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。 二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面 病歷監(jiān)測 :控制感染率并減少漏報 環(huán)境監(jiān)測方面 。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。當出現職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識 ,保證洗手與手消毒效果。手培養(yǎng)每月一次。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。 4 臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。 強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作， 第二篇： 2020 醫(yī)院感染管理的工作計劃 2020醫(yī)院感染管理的工作計劃 工作計劃 (一 ) 一健全醫(yī)院感染管理責任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進一步加大監(jiān)管力度，認真督導規(guī)章制度落實情況。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè)，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充 ，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。 三、繼續(xù)醫(yī)學教育 加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。 (2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況 。 重點科室監(jiān)管 (1)針對 icu 質量的監(jiān)控，每周不定期對 icu 進行抽查，重點抽查內容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄 。聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。查房內容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行 。 二、醫(yī)療質量管理 加強科室自身建設 根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在 20**年繼續(xù)加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄 。 (2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班 。 一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全 認真做好醫(yī)療質量考核工作，嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī) 療防范措施和醫(yī)療事故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。 一線督導。 ㈡創(chuàng)新管理機制，激發(fā)內部活力 按照權力下放、層級負責原則，賦予各科室更大的自主管理權，主動順應醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展需求，深入推進、不斷強化人員競聘定崗工作制度和各科室綜合目標量化考核責任制 。門診服務流程進一步簡化、優(yōu)化 。 醫(yī)療質量。加大?？迫瞬排囵B(yǎng)力度，選派青年業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修學習，定期組織考核，進修歸院后 簽訂年度責任目標書，鞭勵干事創(chuàng)業(yè) 。對特色專 科，實行“四優(yōu)先” (即硬件改善優(yōu)先、人員配備優(yōu)先、進修學習優(yōu)先、對外宣傳優(yōu)先 )，集中主要精力使特色專科先在區(qū)域內打出品牌、形成影響，成為醫(yī)院綜合效益增長的突破點，同時兼顧公平，保持協調，以點帶面，點面結合，推動醫(yī)院整體業(yè)務能力和綜合實力的提升 。在醫(yī)療行業(yè)競爭日趨激烈的今天，找準特色，發(fā)展優(yōu)勢，打出品牌，對醫(yī)院迎接挑戰(zhàn)、搶抓機遇有著至關重要的作用。 1貫徹衛(wèi)生法規(guī)，完善防范措施，保證四項安全 (醫(yī)療、財經、治安消防、信息 )，創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院。 積極推進醫(yī)院文化建設，凝聚團隊合力，提升品牌形象。 深入推進人才建設，引進專家、學術帶頭人 2— 3 名，選派地市級以上醫(yī)院進修技術骨干 10 名。全院各項工作嚴格按照二級醫(yī)院管理評價標準展開，嚴抓制度落實，規(guī)范服務行為，強化環(huán)節(jié)質控，深化服務，提 高服務質量，進一步加強制度建設、硬件建設，不斷深化人才建設、行風建設，大力推進學科建設，培育特色優(yōu)勢，達到院有特色，科有重點，人有專長，以點帶面，點面結合，強力推動核心競爭力的提升，實現醫(yī)院穩(wěn)健、快速、可持續(xù)發(fā)展。第三季度，進行 *品、抗菌藥品的全員知識培訓 。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。 強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓根據我院院情，在按 需培訓的原則和醫(yī)院經濟條件許可的情況下，選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習，吸收先進技術，提高技術水平。 對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度 。 (2)終末病歷每月到病案室抽查各科 10 份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情 況 。 參加醫(yī)院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。重點包括： (1)強調入院告知書、授權 書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。我們要緊緊把握裝用較低的費用，提供較優(yōu)質的服務，努 力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務需要”這一改革目標。我們要通過對醫(yī)療市場的分析，尋找自己生存和發(fā)展空間，制定有效 的戰(zhàn)略計劃。現在醫(yī)務人員有六個等級：“有的 把病人看成親人，有的把病人看成朋友，有的把病人看成熟人，有的把病人看成路人，有的把病人看成有病的人，有的不把病人當人看。要進一步下大力氣，提高醫(yī)療質量，要把科技興院、人才強院、推動技術進步提到戰(zhàn)略高度作為醫(yī)院二次創(chuàng)業(yè)的重點措施和首要目標。走真 正意義上的科學的、健康的、文明的發(fā)展觀。發(fā)展要堅持以人為中心的發(fā)展，這是發(fā)展的第一要義，也是發(fā)展的核心問題。 我們常說，發(fā)展是第一要務，改革是出路，穩(wěn)定壓倒一切。我們要樹立以市場為導向，以技術為先導，以誠信為根本，以質量為核心，以管理為手段，以發(fā)展為目標的經營理念，切實安排好全年的工作。符合行業(yè)質量標準與規(guī)程，體現出該 職位對流程終點的支持上等方面來綜合評估制定具體實施細則，試點運行，提高醫(yī)療質量安全、提升員工技能、強化責任心。 六、繼續(xù)深入實行目標績效管理： 為了進一步強化醫(yī)院核心競爭力，提高醫(yī)院的經濟效益和社會效益，年我們將繼續(xù)在各科室深入開展目標績效管理工作，強化制度規(guī)范化，健全和完善醫(yī)院二級職能機構設置，實行中層干部及科主任、護士長的任期綜合目標責任制管理，建立崗位目標績效考核制度，以勞動生產率、病人滿意率、員工流失率為主要考核指標，由每個科室的直接管理者 (科主任、護士長 )負責本科室績效結果，每個科室形成一個具體的績效管理單位，從符合醫(yī)院文化 。抓好安全生產，加強停放車輛管理，改善飲食花色品種、保障食品衛(wèi)生，保證醫(yī)院有一個安全平 穩(wěn)、有序運轉的良好環(huán)境，共同構建和諧醫(yī)院。主動適應新一輪醫(yī)改政策，加強醫(yī)保和新農合管理及合理開 發(fā)利用 。 繼續(xù)引進資深學科帶頭人，鼓勵職工以各種形式參加本專業(yè)學歷教育、繼續(xù)教育，努力造就一支高素質、高技能的專業(yè)人才梯隊，為醫(yī)院醫(yī)療技術水平的提高打下堅實基礎。 科室與科室之間，臨床與醫(yī)技之間、臨床與護理之間要相互協調配合，多交流，遇事從醫(yī)院大局出發(fā)，不相互扯皮、推委 。加強醫(yī)患和諧、護患和諧、醫(yī)護和諧、科室之間和諧，牢固樹立全院一盤棋的思想，堅持“臨床圍著病人轉”，“醫(yī)技、行政、后勤圍著臨床轉”的服務意識，建立健全陪護、陪檢體系的靈活運行機制。 以繼續(xù)推進“平安醫(yī)院”建設、開展“三好一滿意”服務等活動為契機，繼續(xù)加強“三基三嚴”訓練，大力開展技術大比武和崗位大練兵活動，不斷充實科室技術力量，要積極營造濃厚質量安全意識，形成“人人講質量、科科抓質量、全院重質量”的良好氛圍。認真學習并嚴格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理條例 》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等相關法律法規(guī) 。主要管理手段有計劃管理、人事管理、醫(yī)療管理、技術管理、經濟管理、信息管理及政治思想工作等。是按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，運用現代管理理論和方法，對人、財、物、信息、時間等資源，進行計劃、組織、協調、控制，充分發(fā)揮整體運行功能，以取得最佳醫(yī)療率和醫(yī)療效果的管理活動過程。 一、強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風教育 堅持“兩手抓，兩手都要硬”的方針，以法治院與以德治院并舉 。 二、強化醫(yī)療質量管理，確保醫(yī)療安全 認真落實醫(yī)院患者安全工作目標，完善醫(yī)療質量控制和安全管理，以及醫(yī)院內部感染管理，加強醫(yī)患溝通和病情告知制度，完善各項監(jiān)控體系，形成層層抓安全，人人講安全，環(huán)環(huán)保安全的良好機制，確保醫(yī)院各項工作安全開展，實現醫(yī)院大局穩(wěn)定，在穩(wěn) 定中加快發(fā)展。在醫(yī)療服務活動中，堅持使用文明用語，做到“六不講”：不講生硬唐突語，不講 諷刺挖苦語，不講損害患者人格語，不講傷害患者自尊語，不講庸俗口頭語，不講欺騙糊弄語。醫(yī)技檢查科室要落實全面的質量管理與改進制度，實施質量控制，執(zhí)行技術操作規(guī)范，提供報告及時、規(guī)范、 準確，定期開展臨床隨訪和質量評價，滿足臨床服務需要。 繼續(xù)開發(fā)結石科、皮膚科、胃腸科等二線科室，抓住老年愛心護理這個項目試點，帶動醫(yī)院內科良性發(fā)展，加大營銷轉診力度及范圍，利用好醫(yī)保、農合、城鎮(zhèn)職工生育保險、“四免一救助”政策進一步提升住院及病床使用率，以創(chuàng)造更高的臨床和科研效益，提高自身的核心競爭力，從而帶動 和促進醫(yī)院的快速發(fā)展。完善醫(yī)院財務預決算制度，強化成本核算和資產管理 。做到定時和不定時檢查維護院內各類設備，切實主動做好下收、下送、下修工作 。擴大轉診范圍，走訪新的周邊診所和社區(qū)，向縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生服務站等機構輻射滲透，與相關醫(yī)保管理人員取得聯系，增加協議單位數量的同時，重點開發(fā)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保及職工醫(yī)保病人的轉診，并努力提高 現有轉診客戶的維護服務質量 。符合本科室的目標 。 【工作計劃篇二】 新的一年里，如何進一步認識科學發(fā)展觀，創(chuàng)造醫(yī)院發(fā)展的新概念，與時俱進，深化改革，引入競爭機制，把握經營策略 ，至關重要。 要形成以進為先的發(fā)展共識。 以人為本 ,就是要以實現人的全面發(fā)展為目標 ,以人民群眾的根本利益出發(fā) ,謀發(fā)展、促發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需要，切實保障人民的健康權益。在發(fā)展方式上，要體現人情關懷。這就迫使我們要審時度勢，根據變化的形勢，改變經營策略。轉變服務觀念，改善服務態(tài)度，提高服務質量，這應是我們管理工作重點。 “營銷”管理理念 營銷是市場競爭的產物，在市場經濟條件下，醫(yī)療市場主體一定要研究市場，離開這一點，醫(yī)院的經營與發(fā)展就會失去方向。只有發(fā)展，才能滿足需求，只有發(fā)展，才能提高自己。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質量管理，把醫(yī)療質量管理工作的重點從醫(yī)療終末質量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質量的檢查督促上去。 (4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服務質量更上一層樓 。轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。住院病歷的書寫質量 。另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交 *，抽查科室月質量教