醫(yī)院信息管理系統(tǒng)醫(yī)囑子系統(tǒng)功能分析-全文預(yù)覽
【正文】 般大夫開輸液（或口服藥），不寫幾天，當(dāng)病情需要停止時，大夫開 X 床停輸液，這時，我們再輸入停止時間。 支持護理常規(guī)和成組醫(yī)囑的錄入 . 支持不同類型的藥到不同藥房領(lǐng)取 .(如出院帶藥可在住院藥房領(lǐng) ,也可在門診藥房領(lǐng) ) 支持 手術(shù)醫(yī)囑的錄入 (如是手術(shù)醫(yī)囑 ,應(yīng)可選擇手術(shù)時間和麻醉方式 ) 醫(yī) 囑 錄 入的操作流程 : 1. 選擇病人 ,同時顯示該病人的一些基本信息 : ? 病歷號 ? 姓名 ? 性別 ? 床號 ? 住院天數(shù) ? 診 斷 ? 身份 ? 預(yù)交金余額 ? 入院日期 2. 錄入該病人的醫(yī)囑 , 醫(yī)囑應(yīng)包含以下信息 ? 醫(yī)囑名稱 (包含診療項目和藥品 ) ? 醫(yī)囑執(zhí)行頻率 : 執(zhí)行頻率是指該醫(yī)囑日內(nèi)或周內(nèi)執(zhí)行的次數(shù) ? 藥品規(guī)格 ? 藥品一次劑量 : 是指醫(yī)生為病人開出的一次服藥劑量 ? 藥品劑量單位 ? 藥品一次用量 : 指為病人一次使用多少該藥品的單劑量 (最小劑量 )包裝 ? 藥品一次領(lǐng)量 ? 給藥方式 (后面的領(lǐng)藥及打印分類執(zhí)行項目依賴此項進行分類 ) ? 醫(yī)囑時間 ? 嬰兒 (嬰兒醫(yī)囑標(biāo)志 ) ? 開始時間 ? 停止時間 ? 父醫(yī)囑名 (用于捆綁醫(yī)囑 ,如大輸液里放其他藥 ) ? 醫(yī)生囑托 ? 醫(yī)生姓名 ? 醫(yī)囑描述 ? 費用標(biāo)志 (自備 ,囑托 ,基數(shù)藥 ) ? 貴重標(biāo)志 (貴重醫(yī)囑標(biāo)志 ,用于指示該醫(yī)囑應(yīng)先到住院處確認(rèn) ) ? 錄入人 ? 確認(rèn)人 ? 停止人 3. 醫(yī)囑錄入的字典來源為 : ? yz_order_item ? yp_zy_base ? yp_mz_base ? yz_nurse_name ? yz_OrderPattern 4. 醫(yī)囑錄入時如醫(yī)囑為排斥醫(yī)囑時 ,應(yīng)自動停止其他被其排斥的 醫(yī)囑 醫(yī) 囑 確 認(rèn) 確認(rèn)醫(yī)囑是醫(yī)囑處理全過程中一個重要環(huán)節(jié)。應(yīng)做的操作就是給未停止的長期醫(yī)囑賦上停止時間 .應(yīng)說明的是 ,此時醫(yī)囑并未變?yōu)?停止?fàn)顟B(tài) ,只有在生成執(zhí)行時 ,該停的醫(yī)囑才會置為停止?fàn)顟B(tài) . 醫(yī) 囑 撤消 撤消醫(yī)囑與停止醫(yī)囑有本質(zhì)的區(qū)別。另 外，根據(jù)各醫(yī)院 情況，補充四個附加項目，由用戶自定義名稱 打印體溫記錄單 用此功能可在一頁紙上打印出一個病人一周的體溫、脈搏及呼吸 曲線及其他信息 . 轉(zhuǎn) 科 給病人辦理轉(zhuǎn)科 . 修改 ,同時 ,在 ADT 記 錄表 zy_adt 中增加一條轉(zhuǎn)科記錄 . 整理床位 給病人辦理換床 . 修改 和 和 . 修改病人狀態(tài) 修改 (病危 , 重病 , 手術(shù) , 特級護理 , 一級護理 , 二級護理 , 三級護理 ),目的是為在病人醫(yī)療信息查詢時顯示病人的狀態(tài) . 包床 (房 ) 處理 處理一個病人占兩張以上床的情況 . 在 zy_bed_mi 對應(yīng)的記錄中填上該病人的病歷號 inpatient_no 和入院次數(shù)admiss_times ,并將床位狀態(tài) bed_status 由空閑 ’1’置為包床 ’4’ 撤銷包床 (房 ) 將 zy_bed_mi 對 應(yīng) 的 記 錄 中 的 病 人 的 病 歷 號 inpatient_no 和入院次數(shù)admiss_times 置為 NULL ,并將床位狀態(tài) bed_status 由包床 ’4’置為空閑 ’1’ 出院 給病人辦理出院 ,主要目的是空
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