中醫(yī)院自查自糾整改措施-全文預(yù)覽
【正文】 問(wèn)題 Ⅰ類切口預(yù)防性抗菌藥物使用率＞ 30%，扣 3 分。 整改措施 :藥劑科負(fù)責(zé)提出對(duì)點(diǎn)評(píng)出來(lái)的不合理處方處罰的處罰措施，提交院務(wù)會(huì)討論。 問(wèn)題 醫(yī)院無(wú)專職從事臨床藥學(xué)工作的藥師（臨床藥師）參與臨床用藥工作，扣 5 分。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科負(fù)責(zé)督促檢查落實(shí)情況。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科負(fù)責(zé)督促檢查落實(shí)情況。 第四部分、中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實(shí)施問(wèn) 題 中醫(yī)診療方案在臨床中得到應(yīng)用。整改措施：由于我院無(wú)合格的中藥制劑室，中藥制劑問(wèn)題在短期內(nèi)無(wú)法解決。醫(yī)教科負(fù)責(zé)督促檢查落實(shí)情況。每年組織臨床科室非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)，并在培訓(xùn)后實(shí)施考核，考 核比例達(dá)到 100%。 問(wèn)題 2:1，未達(dá)標(biāo)，扣 2 分。 整改措施：加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，力爭(zhēng) 3 年內(nèi)通過(guò)錄用應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生或招聘中醫(yī)人才等方式，再充實(shí)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師） 20 名，使我院類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）達(dá)到醫(yī)師總數(shù)的 60%以上。根據(jù)自查出來(lái)的問(wèn)題提出整改措施如下： 第一部分、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施問(wèn)題 我院正在進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，目前暫未加入國(guó)家中醫(yī)適宜技術(shù)視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，無(wú)法參加相關(guān)視頻會(huì)議，接受或提供遠(yuǎn)程中醫(yī)技術(shù)指導(dǎo)，扣 8 分。第四部分、中醫(yī)綜合治療項(xiàng)目 存在問(wèn)題：開(kāi)展中醫(yī)綜合治療項(xiàng)目不足。我院采取了以下措施加以整改：（ 1）建立名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承師承關(guān)系，在全院選拔中醫(yī)基礎(chǔ)扎實(shí)的年輕醫(yī)生利用休息、下夜班的時(shí)間跟師學(xué)習(xí)，為 醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提高臨床療效打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。 整改措施：加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，力爭(zhēng) 1 年內(nèi)通過(guò)錄用應(yīng)屆大學(xué)畢業(yè)生或招聘中醫(yī) 人才等方式，再充實(shí)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師） 2 名，使我院類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）達(dá)到醫(yī)師總數(shù)的60%以上。具體如下： 第一部分、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施 存在問(wèn)題：我院正在進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，目前暫未加入國(guó)家中醫(yī)適宜技術(shù)視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，無(wú)法參加相關(guān)視頻會(huì)議，接受或提供遠(yuǎn)程中醫(yī)技術(shù)指導(dǎo)。對(duì)于自查中存在的問(wèn)題對(duì)照我院實(shí)際情況制定了整改方案并落實(shí)整改，經(jīng)過(guò)持續(xù)改進(jìn)，對(duì)自查時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改落實(shí)。 第二部分、隊(duì)伍建設(shè) 存在問(wèn)題：中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例為（＜ 60%），目前我院外科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例為 42%，不達(dá)標(biāo)。 整改措施： 加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，全面提高中醫(yī)藥人才隊(duì)伍素質(zhì)是我院有待解決的問(wèn)題。 （ 4）引進(jìn)中醫(yī)藥人才推動(dòng)我院中醫(yī)特色的建設(shè)。 醫(yī)務(wù)科 2021年 10 月 10日 第二篇：中醫(yī)院自查自糾整改措施 中醫(yī)院以“以病人為中心， 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)
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