20xx年主治醫(yī)生工作總結(jié)-全文預(yù)覽
【正文】 為從患者置入那根金屬管或那個小盒子之后，他要吃的藥不是減少了而是更多了。因為他們不僅能夠幫助我們解決病人的診療問題，更重要的，是能傳授給我們正確的、不斷更新的思路！是與國際發(fā)展水平同步的新觀念、新方法！ 及時、正確地轉(zhuǎn)診病人： 由于目前準入制度的限制，一段時間內(nèi)我院內(nèi)科不能開展介入診療，因此對那些需要接受血管介入診療甚或手術(shù) 治療的心血管病患者，及時地幫助他們轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院，可以解決病人的問題，使我們避免醫(yī)療糾紛甚至是法律責(zé)任，同時這也是我們同上級醫(yī)院交流的一種重要方式。就我院目前的 專科特色而言，不論是病人的發(fā)病年齡、患病因素還是疾病自身的特點，都決定了相當多的病人會同時患有心、腦血管甚至是內(nèi)、外科系統(tǒng)的疾病。那種一人查房，一群人“聽、寫”的老套路，不僅會妨礙小大夫的成長，也勢必會阻礙科室乃至整個醫(yī)院的發(fā)展！ 管病人和倒班： 我喜歡單獨管理病床病人，喜歡倒夜班。而今天我們看到，不僅是那些新來的小大夫的成長速度明顯地變慢，而且早先那些成長地一度很快的“老”小大夫們，進步的步伐也明顯地放慢了。最重要的，是體現(xiàn)在我們的醫(yī)生學(xué)會并習(xí)慣了獨立思考。所以比更糟還要糟的，是這種行為會使我們整個團隊和醫(yī)院面臨法律風(fēng)險。特別是我們的多 排 ct，它能幫助我們看到腦血管、冠脈血管、肺血管、腎血管和幾乎所有你想看到的外周動脈和靜脈，更突出了我們是一座名副其實的心腦血管病 醫(yī)院。從莫種角度來講，大醫(yī)院、 高級醫(yī)生是給人看病的，小醫(yī)院，低級大夫才是給人治病的。我們知道，治療大體上可以分為對因治療和對癥治療。尤其就目 前我院的現(xiàn)狀而言，收入的病人幾乎全都被診斷為“冠心病”，盡管高血壓病、高血壓性心肌病、原發(fā)性心肌病、瓣膜性心臟病甚至風(fēng)心病、 肺心病的心衰或心肌相對供血不足的癥狀都可以被硝酸酯類藥物所緩解，但這絕不代表所有的心臟病都等于冠心病。 協(xié)助復(fù)雜病人完成轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院事宜。 負責(zé)帶教院里指派給我的見習(xí)醫(yī)師，輔導(dǎo)他熟悉、掌握新入院病人的接診、問診、查體、病歷書寫、下醫(yī)囑等基本技能，及住院病人的日常查房、醫(yī)囑變更、病程記錄、辦理出院等各項工作的流程和方法。 獨立解決一般性疑難、復(fù)雜病例的診斷、鑒別診斷，診療計劃的初定及調(diào)整；解答下級醫(yī)師的疑問；配合科主任組織科內(nèi)的，或邀請相關(guān)科室的專業(yè)人員一起針對典型、疑難、復(fù)雜病例進行病例討論及會診查房。 配合北京心血管專家完成特需門診坐診及在各病房的會診查房。 下面就以上各項工作的具體完成情況和我的一些感受作一一的匯報： 首次查房： 首次查房對初步確定新入院患者的診斷及診療方案至關(guān)重要。 通過組織討論、會診，解決診斷、鑒別診斷及治療中的疑問： 首先還是診斷問題。而決出治療水平高低的前提，就是你的診斷水平?，F(xiàn)在我們已經(jīng)有了數(shù)字胃腸造影、電子胃鏡、先進的彩超和多排 ct，我們有了婦科、口腔科、眼科、耳鼻喉科和皮膚科，正如院領(lǐng)導(dǎo)號召動員時說的：我們完全有能力提供正規(guī)的體檢服務(wù)。我們有的上級醫(yī)師查房，根本起不到指導(dǎo)確診的作用，卻把所有的注意力都擱 在隨意修改下級醫(yī)師的治療用藥上，更糟糕的是，這些修改往往是完全背離《指南》的“指北”！我記得我們的院長說過：“現(xiàn)在是《指南》時代， 如果有誰再固執(zhí)堅持非規(guī)范化的‘個性化’治療方法，終將被追究法律責(zé)任！”。這體現(xiàn)在我們已經(jīng)可以依據(jù)病史、癥狀、體征、輔助檢查等各項線索，初步確定冠心病 、心肌病、瓣膜病、肺血管病還是高血壓病，進而有針對性地實施進一步的檢查手段，制定擴冠、逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)、改善瓣膜功能、降低肺動靜脈壓、減輕心臟負荷等規(guī)范性治療方案；體現(xiàn)在明確了硝酸酯類藥物兼有的擴冠和減輕心臟負荷效應(yīng)在心絞痛和心衰患者身上的不同作用機制；
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1