【正文】 瀉，食物消化不良，藥物副作用等，病毒性感冒有時會合并腹瀉，腹瀉的診斷相對比較簡單，大便化驗非常重要，很多時候比孩子的體檢跟重要，門診時最好有大便標(biāo)本，血常規(guī)絕大多數(shù)正常，只有菌痢和其他少數(shù)細(xì)菌性腹瀉會有白細(xì)胞升高。所以尤其是第一次得化膿性扁桃體得孩子，建議至少輸液 5 天以上，最好 7天。加用點抗過敏藥和支氣管擴張藥很有必要。 治療咳嗽咳痰的藥物大同小異，咳嗽糖漿，兒童專用咳嗽糖漿的配方和成人是有比較大的差別的，里面止咳的成分極少，主要的 化痰消炎的，肺力咳合劑就是比較安全的中成藥。相反，如果咳嗽 56 聲感覺痰液還在氣管里，那么表明痰液比較粘稠。輔助檢查只能作為醫(yī)生看病的參考，找一個只得信任的醫(yī)生是關(guān)鍵。因此，初次就診，驗血的意義不是很大，但醫(yī)生一般都會要求（包括排片），主要還是為了保護醫(yī)生自己，如果經(jīng)驗豐富的醫(yī)生沒有要求驗血，自己沒有必要要求。醫(yī)生自己孩子打針也不會去看護士打針的。 題外話：嬰幼兒的靜脈穿刺比較困難，很多家長很擔(dān)心輸液的時候會被打好多針，會盯著打針護士，其實這樣的效果適得其反，任何人都是在放松的狀態(tài)下才能比較好地發(fā)揮自己的某項水平，當(dāng)面對壓力時，一般水平都會打折扣。 如果孩子對退熱藥一直不敏感的，還可以再增加 1/4 劑量。家庭的退熱藥目前主要有口服和肛栓，口服的以“對乙酰氨基芬”和“布洛芬”為主，商品名有很多，后者的持續(xù)時間比較長， 有的醫(yī) 生會說體溫不是很高用對乙酰氨基芬，很高的話用“布洛芬” ,這樣的說法不對，體溫不是很高就不要用退熱藥。一般來說腋表高于 度，肛表高于 度，可以認(rèn)為發(fā)熱，另外，由于人體早晨的體溫低，傍晚的體溫高，也要具體分析。常見呼吸道疾病中，有 2 個病一定要用 抗生素： （ 1）急性扁桃體炎，尤其是化膿性扁桃體炎一定要靜脈給藥， 2歲以內(nèi)的孩子，由于扁桃體還沒有怎么發(fā)育，化膿性扁桃體炎極少極少， 4 歲以后明顯增多； （ 2）中耳炎，一定要用抗生素。 發(fā)熱初次就診時，醫(yī)生一般都會開抗生素，但其實絕大多數(shù)不需要馬上用，可以根據(jù)醫(yī)生對病情的診斷自己作出判斷。一位兒科醫(yī)生總結(jié) 第一篇：一位兒科醫(yī)生總結(jié) 一位兒科醫(yī)生總結(jié) ： 兒童絕大多數(shù)急性發(fā)熱是由呼吸道問題引起的，其中以病毒性感冒最常見，理論上病毒性感冒不需要用抗生素，但是，由于國內(nèi)空氣質(zhì)量和發(fā)達國家相差太多，在感冒后期，容易合并細(xì)菌感染，尤其是 5歲以內(nèi)兒童，這時需要用抗生素。感冒后期如果出現(xiàn)咳嗽加重，應(yīng)該加用抗生素。 如果單單只有這些描述，可以不用抗生素，注意觀察病情。 兒童的基礎(chǔ)體溫比成人高，所以發(fā)熱的標(biāo)準(zhǔn)也比成人高，具體的標(biāo)準(zhǔn)各家還不一樣， 最科學(xué)的是和孩子平時的體溫比較，但很難做到。 發(fā)熱的處理主要有藥物降溫和物理降溫。 “布洛芬”的劑量位 810mg/，需要家長細(xì)心研究一下具體的含量和濃度，換算一下，按體重算，不要按年齡算。腹股溝，肘窩和膝關(guān)節(jié)后面也可以用冰水袋覆蓋，就是一定要在血管經(jīng)過的體表冷敷才有效果。 所以建議各位在孩子打針的時候不要盯著護士，最好讓護士抱著孩子在另外地方打，如果要家長配合，也不要去看打針。 在兒童，即使是氣管炎，支氣管炎，明顯血象變化的也很少，就是支氣管肺炎，絕大多數(shù)也沒有白細(xì)胞明顯升高。 因此，如果孩子只有高熱，而且體檢也沒有發(fā)現(xiàn)，拍片還是很必要的。 咳痰主要觀察痰液的粘稠程度，幼兒不會吐痰，咳到口腔的痰液都吞咽到胃里了，家長看不到痰液，需要觀察孩子每次咳嗽時是否帶有痰液的聲音，以及痰液是否容易咳出來，就是說，如果咳嗽 12 聲，痰的聲音就沒有了，或者不咳了，說明痰液不是很粘稠，容易咳出。 幼兒的咳嗽咳痰普遍恢復(fù)比較緩慢，過敏體質(zhì)的孩子更是如此，所以家長不要太著急，注重觀察病情的變化最關(guān)鍵，疾病始終是一個動態(tài)的過程，不是慢慢好起來，就是慢慢加重。 有過敏體質(zhì)得孩子，咳嗽咳痰容易遷延不愈，主要原因是氣道容易有過敏性炎癥（抗菌素?zé)o效），加上幼兒的氣道口徑小，氣道周圍軟骨發(fā)育不全，容易導(dǎo)致氣道痙攣，產(chǎn)生黏液。 化膿性扁桃體炎最好靜脈給藥，而 且療程要足，一般用青霉素治療 2 天，體溫就會正常，很多家長只愿意輸液 3 天，其實這樣治療的不徹底的，容易形成復(fù)發(fā)性扁桃體炎，這樣的孩子不少，身體一累就發(fā)熱，肯定是扁桃體的問題，輸液 3 天體溫正常，反復(fù)發(fā)作。 其實這些病例中，很大 一部分是因為第一次就診的時候，病情還沒有發(fā)展到肺炎，不是醫(yī)生不負(fù)責(zé)，幼兒的病情變化很快，學(xué)齡兒童一般不會這樣。但是，近來也有學(xué)者認(rèn)為，在腸道粘膜受損傷的情況下，慶大霉素藥水也可能吸收入血，個人認(rèn)為首選不用慶大霉素，效果不好才考慮。但是，也經(jīng)常碰到嚴(yán)重腹瀉的孩子用了效果很差，個人經(jīng)驗可以加大劑量，超出說明書的一倍也沒有問題。 嘔吐還有要注意的是，可能是其他疾病 的表現(xiàn)，如腦炎，腦膜炎，要注意精神狀態(tài)。雜草多的地方莊稼少，空話多的地方智慧少。一位兒科醫(yī)生媽媽的建議各位媽媽大家好 !開不開這個帖子我想了很久 .作為一個醫(yī)生和一個孩子的媽媽 ,是應(yīng)該為大家分擔(dān)育兒的煩惱的 .開這個帖子并不是為了什么經(jīng)濟效益 ,也不是為了要大家的贊嘆 ,能夠讓大家在對待孩子的健康成長能夠少走彎路 ,就是我的目的了 .一直在旺網(wǎng)上關(guān)注了很長時間 ,最多的問題就是孩子免疫力差的問題 ,究其根源不是孩子的體質(zhì) ,而是孩子的消化問題 .無論孩子體重是超重或者是偏輕 ,都是營養(yǎng)不良 .胖孩子因為生長快 ,需要更多的營養(yǎng) ,瘦孩子因為消化不好 ,吸收不好 ,同樣是營養(yǎng)不良 .這樣的孩子身體的其他器官有怎么能夠正常呢 ?我可以說網(wǎng)上的大部分孩子都是因為消化不良 引起的哮喘 ,咳嗽久治不俞 .所以我特別想呼吁大家 ,調(diào)消化增強體質(zhì) ,來與疾病斗爭 !孩子的消化不是只看孩子吃的是否多 ,每天是否有大便 ,而是要觀察如下幾個方面 :1:孩子的食欲是否正常 .包括是否挑食 ,是否吃的太多太少 ,2:孩子的睡眠是否正常 ,3:孩子平時和睡眠時是否多汗 .4:孩子的大便的性狀 .包括干稀多少 ,時間間隔 .氣味 .5:孩子的身高和體重是否與年齡相適 .6:孩子口中的氣味 .7:孩子的皮膚是否光滑 ,還有很多 ,這些是最主要的 .知道這些以后就可以知道自己的孩子是否消化不好 .其實最重要的是孩子愛生病本身就是消化不良的反應(yīng) .孩子在生病的時候是沒有 食欲的 ,大人也是一樣的 .所以我可以說帖子里的病孩子都是消化不良造成的 .知道孩子消化不好后 ,就要著手解決問題了 .1:要補鈣 .孩子 ,中國人都終生缺鈣 ,所以孩子和大人都要補鈣 .2:要飲食規(guī)律 .按時吃飯 ,睡覺和活動 .3:吃飯不要讓孩子吃的很多 ,78 分飽就可以了 ,千萬不要喜歡的很吃 ,天天吃 ,不喜歡的就不吃 .人為的養(yǎng)成偏食的毛病 ,人為的造成營養(yǎng)不良 .4:仔細(xì)觀察氣候的變化 ,變天時給孩子加衣服時不要加的太多了 ,這樣不利于體內(nèi)的散熱 ,人為的造成孩子發(fā)熱 ,(低熱 )誤以為生病了 ,誤服藥物 .5:給孩子吃的食物中不要太多的高蛋白飲食 ,給孩子的胃腸道帶來更大的負(fù)擔(dān) ,它就要罷工了 .6:零食是孩子消化的敵人 ,給他調(diào)理好了的消化可以因為一天的零食而讓你前功盡棄 .因為孩子的消化是很弱的 ,就象生雞蛋 ,輕輕一碰就有反應(yīng) .7: