【正文】 5m2/L。醫(yī)療廢棄物由醫(yī)院進(jìn)行分類、毀型后集中焚燒或填埋，生活垃圾由市政環(huán)衛(wèi)部門運(yùn)至指定垃圾場(chǎng)。 供電、照明、供電為雙回路，確保不間斷供電。 項(xiàng)目建設(shè) 環(huán)境影響評(píng)價(jià) 本項(xiàng)目的實(shí)施在一定的范圍內(nèi)將會(huì)給周邊的環(huán)境帶來(lái)一定的影響，為了防止因建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施而產(chǎn)生環(huán)境的破壞，應(yīng)該對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的環(huán)境影響進(jìn)行評(píng)價(jià)，以便及時(shí)制止環(huán)境破壞的現(xiàn)象發(fā)生。應(yīng)嚴(yán)格控制建筑物占地比例，同時(shí)進(jìn)行環(huán)境的綠化。 ,約占醫(yī)院總能耗的 50%,最大可占到建筑總能耗的 65%,因此 ,醫(yī)院節(jié)能的主要任務(wù)是降低其空調(diào)系統(tǒng)能耗。如果能減少建筑的冷負(fù)荷，不僅可以減小制冷機(jī)、水循環(huán)泵、空調(diào)箱、風(fēng)機(jī)盤管等的型號(hào)，降低空調(diào)系統(tǒng)的初投資，而且這些設(shè)備型號(hào)減小后，所需的配 電 功率也會(huì)減少，運(yùn)行費(fèi)用降低。改善建筑的隔熱性能可以直接有效地減少建筑物的冷負(fù)荷， 確定合適的窗墻面積比例。 人體感覺(jué)舒適的室內(nèi)空氣參數(shù)區(qū)域，大約是空氣溫度 13℃ ～ 23℃ ，空氣相對(duì)濕度 20％～80％。 ④、 局部熱源就地排除 。除了嚴(yán)格控制新風(fēng)量的大小之外，還要合理利用新風(fēng)，新風(fēng)閥門采用焓差法自動(dòng)控制，根據(jù)室內(nèi)外空氣的焓差值自動(dòng)調(diào)節(jié)新風(fēng)閥門的開(kāi)度。 由于冷卻水溫度越低，冷凝溫度越低，冷機(jī)的制冷系數(shù)越高。 ⑧ 、 制冷設(shè)備優(yōu)選 。在建筑設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)充分考慮 采用保溫性能好蓄熱能力強(qiáng)的砌塊墻體。住院樓建設(shè)項(xiàng)目 建成尚需增加 各類 工作人員 共計(jì) 70人。 第十章 項(xiàng)目 建設(shè) 人力資源 配置 和 管理 人力資源 配置 本項(xiàng)目按照住院樓總體科室布局和床位設(shè)置進(jìn)行人力資源的配置，按 220張床位計(jì)，項(xiàng)目定崗配置 330人， 其中醫(yī) 藥 護(hù) 技 人員260人， 行管后勤人員 70人。 建筑 節(jié)能 。冷卻塔、冷凝器使用一段時(shí)間后，應(yīng)及時(shí)檢修清洗。 廳門、走廊門安裝風(fēng)幕，可有效減少冷量的流失。 42 ⑤ 、 合理使用室外新 風(fēng)量 。在滿足舒適要求的條件下，要盡量提高室內(nèi)設(shè)計(jì)溫度和相對(duì)濕度。充分利用保溫隔熱性能好的玻璃窗。 ②、 改善建筑的隔熱性能 。 ● 空調(diào)節(jié)能 可 采取 以下幾個(gè) 措施 ： 41 ①、 減少冷負(fù)荷 。到 2021年，全 縣 單位生產(chǎn)總值能耗比 “ 十五 ”末降低 22％以上，單位工業(yè)增加值用水量降低 30％以上；化學(xué)需氧量 (COD)排放總量比 十五 末下降 ％，控制在 噸以內(nèi)，二氧化硫排放總量下降 ％，控制在 ；城市污水處理率達(dá)到 90％以上，縣城污水處理率達(dá)到 70％以上；工業(yè)固體廢物綜合利用率達(dá)到 90％以上。 ： ：不可感覺(jué)、程度等級(jí)為 0級(jí) ：不得發(fā)現(xiàn)，指非垃圾收集場(chǎng)所。 設(shè)置消防通道和消防電梯 1(兼污物電梯 )。 項(xiàng)目施工中的環(huán)境保護(hù) 該項(xiàng)目在施工過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生一定施工噪音和粉塵，需采用封閉式施工現(xiàn)場(chǎng)、禁止夜間噪音施工、設(shè)置控制粉塵措施等，按相關(guān)行業(yè)規(guī)程進(jìn)行施工 操作。 環(huán)境保護(hù)和安全治理措施 污水處理 在項(xiàng)目單位已經(jīng)完工的醫(yī)院基礎(chǔ)工程建設(shè)中， 先期 已建成有 專用污水處理站，設(shè)計(jì)處理能滿足綜合醫(yī)院 250張病床污水處理 能力 ，并已在擬重 建住院 綜合 樓區(qū)域預(yù)置相應(yīng) 污水管道與處理站相連，現(xiàn)已通過(guò)環(huán)保、市政等有關(guān)部 門驗(yàn)收合格，實(shí)現(xiàn)了達(dá)標(biāo)排放，可滿足重建 住院 綜合 樓污水處理需求。其中，大氣總懸浮微粒控制在 250mg/m3以下，S02年日平均值低于 ， NOx年日平均濃度低于。 水環(huán)境 城區(qū)在溇水河共設(shè) 5個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，監(jiān)測(cè)十項(xiàng)指標(biāo)，均未超標(biāo)。 交通通訊網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)、項(xiàng)目建筑材料采購(gòu)較便利，能滿足項(xiàng)目建設(shè)的需求。給予 了 項(xiàng)目建設(shè)強(qiáng)有力的支持。 工作專班 由 院領(lǐng)導(dǎo)班子成員組成，明確了各個(gè) 專班的 具體負(fù)責(zé) 人 ，形成了“ 資料 圖紙 收集整理報(bào)審工作專班 ” 、 “ 工程方案設(shè)計(jì)、招投標(biāo) 、 建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)管理工作專班 ” 、 “ 財(cái)務(wù) 運(yùn)行 管理工作專班 ” 等組織 ， 為 全面加強(qiáng) 工程 項(xiàng)目 建設(shè)的管理工作 和 項(xiàng)目建設(shè) 有序開(kāi)展 提供了 強(qiáng)有力的 組織保障 。 （見(jiàn)附件《 2021年縣委常委工作要點(diǎn)》、《縣政府常務(wù)會(huì)議紀(jì)要》 [2021]12號(hào) 文件 ）。這是自 2021年縣政府決定連續(xù) 6年每年財(cái)政支出 100萬(wàn)元支持縣中心醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的基礎(chǔ)上，為盡快徹底改變醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施落后面貌而采取的又一項(xiàng)重大舉措 。在這個(gè)大的歷史背景下實(shí)施該建設(shè)項(xiàng)目 順應(yīng)了新形勢(shì)和新要求，更符合國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需發(fā)展社會(huì)事業(yè)的投資政策 取向。 設(shè)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。 整個(gè)建筑設(shè)計(jì)安裝防雷系統(tǒng)。 十一樓設(shè)置：五官 、 口腔科，設(shè)置病床 15張。 二、三樓設(shè)置：功能、輔助檢查科室，含心腦電圖、超聲、 31 腔鏡室、供應(yīng)室等。 病房以雙人間為主，設(shè)少部分單間 。 1縣級(jí)醫(yī)院的污物處理應(yīng)滿足《醫(yī)療廢棄物處理管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定。 28 1縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的 使用特點(diǎn)和需求，有條件的設(shè)置智能化系統(tǒng)。 放射科大型醫(yī)療裝備的電源，應(yīng)由變電所單獨(dú)供電。 縣級(jí)醫(yī)院的供電設(shè)施應(yīng)安全可靠并應(yīng) 采用雙回路供電，保證不間斷供電。并應(yīng)采取有效措施，使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。踢腳板、墻裙應(yīng)與墻面平。 縣級(jí)醫(yī)院主要 建筑物要符合節(jié)能要求，應(yīng)合理確定建筑物的朝向，充分利用自然通風(fēng)和自然采光。 縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)以多層建筑為主， 不宜建設(shè)高層。按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)規(guī)模與 XX人口衛(wèi)生資源配置、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)、功能適用、裝備適度、經(jīng)濟(jì)合理 、適度超前 的 原則進(jìn)行 設(shè)計(jì)和 建設(shè) 。 XX縣 中心 醫(yī)院是全縣的醫(yī)療和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療及危重急癥病人的搶救。 建設(shè)方案 項(xiàng)目建設(shè)的 指導(dǎo)思想 XX縣 中心 醫(yī)院 住院樓建設(shè)項(xiàng)目以黨的十七 大精神和科學(xué)發(fā)展觀 為指導(dǎo)，貫徹新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，按照《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》文件的有關(guān)要求，依據(jù)《國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局關(guān)于縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求》 、 湖北省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳（鄂發(fā)改社會(huì)[2021]497號(hào)）《國(guó)債項(xiàng)目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》以及 XX縣 “ 十一五 ” 衛(wèi)生服務(wù)體系總體 發(fā)展規(guī)劃， 全面 完善縣醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施，加強(qiáng)縣 級(jí) 醫(yī)院服務(wù)功能建設(shè) ， 努力 提 高服務(wù)能力，更好地為提高人民群眾健康水平提供保障 。與現(xiàn)有的門診 樓形成 7字形相臨，能在合適樓層與其連通，便于醫(yī)務(wù)操作和方便患者就醫(yī)。 現(xiàn)有參合人數(shù) ， 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn) 萬(wàn) 人，預(yù)計(jì)每年新增住院患者將新增住院患者 1400余人 次 ，預(yù)計(jì)項(xiàng)目建成后住院患者總數(shù)將達(dá)到 7600余人 次 。 醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng) 預(yù)測(cè) ，目前本縣 22萬(wàn)人，全縣流動(dòng)人口約 5萬(wàn)余人，還覆蓋臨縣的椿木營(yíng)、官店、金果坪、石窯、五道水、灣潭、沙道溝等 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 服務(wù)人口約 4萬(wàn)人，其醫(yī)療衛(wèi)生覆蓋總?cè)丝诳蛇_(dá) 30萬(wàn)余人 ，若項(xiàng)目單位基礎(chǔ)設(shè)施條件能盡 快改善，僅按臨縣和流動(dòng)人口 10%的患者 3%的住院率計(jì)算，每年就能新增住院患者 3000余人 。缺少重點(diǎn)?？婆c特色專科，缺少學(xué)科帶頭人，人才梯隊(duì)建設(shè)不夠，缺少后備力量。 ③ 、醫(yī)院管理水平有待加強(qiáng) 和 提高 醫(yī)院還存在著管理水平較低的狀況，制度建設(shè)欠完善，制度實(shí)施欠力度，職工的素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。 現(xiàn)有住院部 為 20世紀(jì) 80年代末 修建， 且 建筑面積小、結(jié)構(gòu)功能不完善、設(shè)施陳舊落后， 現(xiàn)已成為危房，必須盡早拆除 ，落后的醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件嚴(yán)重 制約了 醫(yī)療 業(yè)務(wù) 的 開(kāi)展 ,。婦產(chǎn)科能開(kāi)展宮頸癌根治術(shù)和復(fù)雜尿漏修補(bǔ)術(shù)及產(chǎn)科各種手術(shù)。 醫(yī)院 內(nèi)科系列：設(shè)立了高血壓、心血管病?？啤⑸窠?jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎病內(nèi)科等專科，擁有除顫監(jiān)護(hù)器，十二導(dǎo)心電圖機(jī)，電腦微量注射泵，肺功能測(cè)定儀，日本富士電子胃鏡，科室開(kāi)展了心肌梗死的溶栓治療，頑固性心衰及各種心律失常的診治，消化性潰瘍的診治。 交通與通訊 : 項(xiàng)目建設(shè)單位地處縣城中心 ,其交發(fā)達(dá) ,各種運(yùn)輸車輛可直達(dá)項(xiàng)目建設(shè)工地 ,各種有線、無(wú)線通訊網(wǎng)絡(luò)和有線電視網(wǎng)絡(luò)已覆蓋全縣境內(nèi)，能保證項(xiàng)目建設(shè)的順利進(jìn)行。 供水： 縣城自來(lái)水公司有兩條 100MM供水管從縣市政供水網(wǎng)管接供給項(xiàng)目建設(shè)單位，工程建 設(shè) 供水 安全有保障 。 XX縣地處偏遠(yuǎn)，是面積大縣， 全縣醫(yī)療服務(wù)人口 達(dá) 30余萬(wàn)人 ：本縣占 22萬(wàn)人，全縣流動(dòng)人口約 5萬(wàn)余人， 覆蓋臨縣的椿木營(yíng)、官店、金果坪、石窯、五道水、灣潭、沙道溝等服務(wù)人 18 口約 4萬(wàn)人。該院屬北京軍區(qū)總醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院的對(duì)口幫扶醫(yī)院，是湖北民族學(xué)院醫(yī)學(xué)院定點(diǎn)教學(xué)醫(yī)院，有兼職教授 18名。 17 ： 建材：項(xiàng)目所需鋼材和水泥可就近購(gòu)買，縣水泥廠距項(xiàng)目建設(shè)地僅 10余公里，一般建材可就近采購(gòu)，特殊材料 經(jīng)招標(biāo)采購(gòu)后 電話聯(lián)系供貨方 送貨到工地。 雨水 直接 進(jìn) 入 市政排水系統(tǒng) 排水 ，污水進(jìn) 入 醫(yī)院專用污水處理站 進(jìn)行技術(shù)處理 后進(jìn)入市政排水系統(tǒng) 。 項(xiàng)目建設(shè)用電 可從院內(nèi)變壓器直接供電。 以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，該縣經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展，綜合實(shí)力不斷增強(qiáng)。 2021年全縣實(shí)現(xiàn)縣域生產(chǎn)總值 ,實(shí)現(xiàn)財(cái)政收 億 元， 三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化為 ： ： ,農(nóng)民人平純收 入 達(dá)到 2555元。 第三章 項(xiàng)目建設(shè)條件 社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件 XX縣位于武陵山區(qū)大山深處，恩施自治州的 南 部 ，周邊與巴東縣金果坪 鄉(xiāng) 、建始縣官店鎮(zhèn)、恩施市 紅土鄉(xiāng) 、宣恩縣椿木營(yíng) 鄉(xiāng) 、沙道溝鎮(zhèn) 、宜昌市五峰縣灣潭鎮(zhèn)、湖南省桑植縣五道水鄉(xiāng) 、石門縣南鎮(zhèn)相毗鄰，國(guó)內(nèi)革命戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，賀龍?jiān)獛浽源藶楦鶕?jù)地轉(zhuǎn)戰(zhàn)多年，是紅色革命老蘇區(qū)。目前 XX 縣已實(shí)施了城鎮(zhèn)居民基 本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，隨著新農(nóng)合報(bào)銷比例的增加和縣域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，群眾醫(yī)療保健意識(shí)的增強(qiáng)，縣中心醫(yī)院 就診人數(shù)明顯增加，群眾就醫(yī)難和基礎(chǔ)設(shè)施條件落后的矛盾將更加突出。該縣的醫(yī)療衛(wèi)生社會(huì)事業(yè)現(xiàn)已嚴(yán)重滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的步伐。擔(dān)負(fù)著全縣及周邊相鄰縣市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)常駐與流動(dòng)人口 26余萬(wàn)人的醫(yī)療保健任務(wù)，近 3 年平均每年門診人次在 8 萬(wàn)人次 13 以上，住院病人在 4500 人次以上。 根據(jù) XX縣衛(wèi)生 “ 十一五 ” 發(fā)展規(guī)劃和農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的實(shí)施 ,門診就診人數(shù)將達(dá)到 9萬(wàn)余人次 /年，住院患者將達(dá)到 7600人次 /年 ,XX縣中心醫(yī)院現(xiàn) 有 衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件已 遠(yuǎn) 遠(yuǎn)不能滿足患者需求，新建功能更全 ,床位更多 ,服務(wù)更優(yōu)的住院部 ,滿足廣大患 者的需求是十分必要的 ,這也是社會(huì)發(fā)展的必然要求。 不僅 影響了醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展，更為嚴(yán)重的是給群眾看病治療帶來(lái)了極 大的不便，增加了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使人民群眾看病難、看病貴的矛盾更顯突出，極不利于和諧社會(huì)的建設(shè) ， 該 項(xiàng)目建設(shè)是一項(xiàng)利 國(guó)利民的 12 民生工程 。 2021年初 XX 縣《 2021 年縣委常委工作要點(diǎn)》對(duì)縣中心醫(yī)院的工作進(jìn)行了部署，于 2021 年 3 月形成了《政府常務(wù)會(huì)議紀(jì)要》（ [2021]12 號(hào)）文件，同意新建縣中心醫(yī)院住院部大樓的決定，并成立了項(xiàng)目建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，還落實(shí) 1350 萬(wàn)元的項(xiàng)目建設(shè)資金。縣域內(nèi)僅有 一條 公路與外 界 相通， 是一個(gè)既 無(wú)高速公路、無(wú)國(guó)道、無(wú) 鐵路 、 無(wú)航空 又無(wú)航道的 五無(wú) 縣 ，與恩施市相距 178 公里，與省城武漢市相距 630 余公里，是全州最偏遠(yuǎn)的縣，屬典型的老、少、邊、窮地區(qū)。 該建設(shè)項(xiàng)目 已納入 總體發(fā)展 規(guī)劃 。 第二章 項(xiàng)目建設(shè)背景 與必要性 項(xiàng)目背景 項(xiàng)目建設(shè)符合國(guó)家政策 投 向。因此 新建 縣中心醫(yī)院醫(yī)院住院大樓已迫在眉睫。 ⑦ 、購(gòu)置必備醫(yī)療設(shè)備 及輔助設(shè)施設(shè)備 。 ③ 、新建住院 綜合 大樓設(shè)計(jì)病床床位 220張 、 病房?jī)?nèi) 配備必要的空調(diào)、電視機(jī)等 設(shè)施。 5 ② 、新建住院綜合 樓占地面積 1200平方米，設(shè)計(jì) 12層鋼筋混凝土全框架結(jié)構(gòu) ,總建筑面積 15100平方米 （其中輔助用房800平方米） 。 ⑥ 、新建住院 綜合 大樓 擬對(duì)供電系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、污水、污物處理系統(tǒng)、等周邊環(huán)境輔助設(shè)施進(jìn)行改造建設(shè)。 項(xiàng)目主要指標(biāo)： 6 附表 新建醫(yī)院住 院 綜合 樓 項(xiàng)目主要指標(biāo) 名 稱 單 位 數(shù) 額 備 注 規(guī)劃 建設(shè) 面積 m2 15100 項(xiàng)目總投資 萬(wàn)元 2960 其中固定資產(chǎn)投資 萬(wàn)元 2655 項(xiàng)目建設(shè)期 年 2 年 收治住院 人次 人次 7600 計(jì)算期內(nèi)平均值 年