【正文】 監(jiān)理單位： 項(xiàng)次 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 頻 率 實(shí) 測 值 或 實(shí) 測 偏 差 值 質(zhì) 量 評 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率 （ %） 規(guī)定 分 實(shí)得分 1 砂漿強(qiáng)度 (MPa) 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 按附錄 F檢查 35 2 軸線偏位 (㎜ ) 25 縱、橫各 2 點(diǎn) 20 3 平面尺寸 (㎜ ) 177。 檢測人員： 監(jiān)理工程師： 檢 驗(yàn) ： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日 混凝土基礎(chǔ)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表 C— Ⅲ — 2 合同號： 工程部位 （樁號、墩臺(tái)號、孔號） ： 分部工程名稱： 建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項(xiàng)次 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 頻 率 實(shí) 測 值 或 實(shí) 測 偏 差 值 質(zhì) 量 評 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格 率 （ %） 規(guī)定分 實(shí)得分 1 混凝土強(qiáng)度 (MPa) 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 按附錄 D檢查 35 2 平面尺寸 (㎜ ) 177。 10 抽檢 10% 15 5 護(hù)欄混凝土強(qiáng) 度 (MPa) 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 按附 錄 D檢查 25 6 軸線橫向偏位 (㎜ ) 177。 20 每 100根測 2根 25 25 4 隔離柵順直度（ mm/m） 177。 5 抽查 10% 20 3 防眩高度（ mm） 177。 100 抽檢 10% 20 3 反射器安裝角度 （ ?） 177。 5 抽檢 10% 20 4 護(hù)欄順直度（㎜ /m） 177。 100 檢查 100% 15 5 基礎(chǔ)尺寸（㎜） +50， 15 檢查 100% 10 6 混凝土強(qiáng)度（ Mpa） 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 按附錄 D檢查 25 合 計(jì) 100 外觀鑒定 減分 檢測人員意見 檢測人員： 監(jiān)理工程師意見 監(jiān) 理工程師： 質(zhì)量保證資料 減分 工程質(zhì)量等級 得分 注：附水泥混凝土強(qiáng)度實(shí)驗(yàn)記錄表（ D45）。 30 直尺 : 抽檢10% 20 合 計(jì) 100 外觀鑒定 減分 檢測人員意見 檢測人員： 監(jiān)理工程師意見 監(jiān)理工程師： 質(zhì)量保證資料 減分 工程質(zhì)量等級 得分 注： 檢 驗(yàn) ： 記 錄 ： 復(fù)核： 年 月 日標(biāo) 志 安 裝 分 項(xiàng) 工 程 質(zhì) 量 檢 驗(yàn) 評 定 表 C— Ⅴ — 2 合同號： 工程部位（樁號、墩臺(tái)號、孔號）： 分部工程名稱： 建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項(xiàng)次 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 頻 率 實(shí) 測 值 或 實(shí) 測 偏 差 值 質(zhì) 量 評 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率 （ %） 規(guī)定 分 實(shí)得分 1 立 柱 豎 直 度（㎜ /m） 177。 2 標(biāo)線寬度 (㎜ ) 177。 施工負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日鉆 孔 樁 成 樁 檢 驗(yàn) 記 錄 表 CⅣ 5 合同號 工程名稱 橋梁名稱 施工單位 日 期 墩 (臺(tái) )號 樁 號 設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高（ m） 設(shè)計(jì)樁底標(biāo)高 (m) 設(shè)計(jì)樁長(m) 實(shí)際樁頂標(biāo)高（ m） 實(shí)際樁底標(biāo)高 (m) 實(shí)際樁長(m) 切除（ m） 每 m3混凝 土中含 各種材料數(shù)量 粗集料(㎏ ) 水泥 (㎏ ) 砂 (㎏ ) 水 (㎏ ) 設(shè)計(jì)混凝土體積 (m3) 摻加劑 實(shí)際混凝土體積 (m3) 混凝土澆注時(shí)間 (h) 塌落度（㎜） 1 2 3 鋼筋籠偏心值（㎜） 質(zhì)量問題記事及描述 設(shè)計(jì)混凝土強(qiáng)度(MPa) 7 天強(qiáng)度(MPa) 28 天強(qiáng)度 (MPa) 無破損檢測方法 無破損檢測結(jié)果描述 施工負(fù)責(zé)人簽字 監(jiān)理員簽字 預(yù) 應(yīng) 力 張 拉 記 錄 （ 甲 ） CⅣ 6 構(gòu) 件名稱 : 張拉砼強(qiáng)度 : 張拉日期 合 同 號 : 承包單位 編 號 : 張拉端斷面號 錨固錨端固型式 拉伸機(jī)編號 標(biāo)定日期 錨固端斷面號 張拉端錨固型式 油壓表編號 摩阻系數(shù) 鋼絲強(qiáng)度 超張拉應(yīng)力（ %） 伸長量（㎜） 超張拉油壓表讀數(shù) 鋼絲束規(guī)格 設(shè)計(jì)控制應(yīng)力（ MPa） 計(jì)算伸長值（㎜） 安裝時(shí)油壓表讀數(shù) 鋼絲束編號 初讀數(shù) 超 張 拉 安 裝 滑絲斷絲情況 鐓頭檢查情況 備 注 讀數(shù) 伸長量 持 壓時(shí)間 讀數(shù) 伸長量 回縮量 編號示意圖 頂、腹、底 板 張拉日期 承包商： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄： 復(fù)核： 監(jiān)理員： 項(xiàng)目監(jiān)理 工程師： 日期： 預(yù) 應(yīng) 力 張 拉 記 錄 （ 乙 ） CⅣ 7 合同號： 承包單位： 構(gòu)件名稱： 張拉砼強(qiáng)度： 張拉日期： 編 號： 千斤頂編號 標(biāo)定日期 摩擦系數(shù) 油壓表編號 初應(yīng)力讀數(shù) 超張拉油壓表讀數(shù) 安裝油表讀數(shù) 頂塞油表讀數(shù) 張拉部位及直彎束示意圖 張拉斷面編號 鋼束編號 千斤頂 編號 記錄項(xiàng)目 張 拉 小缸讀數(shù) 錨塞回縮 總伸長量 （㎜） 滑 斷 絲 情 況 處理情況 初讀數(shù) 第一行程 第二行程 超張拉 回油 安裝應(yīng)力 油表讀數(shù) 小缸 伸長量 回縮 油表讀數(shù) 小缸 伸長量 回縮 油表讀數(shù) 小缸 伸長量 回縮 油表讀數(shù) 小缸 伸長量 回縮 油表讀數(shù) 小缸 伸長量 回縮 操作： 記錄： 工地技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目監(jiān)理工程師：分 項(xiàng) 工 程 質(zhì) 量 檢 驗(yàn) 評 定 表 CⅣ 8 合同號： 工程部位（樁號、墩臺(tái)號、孔號）： 分部工程名稱： 建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項(xiàng)次 檢查項(xiàng)目 規(guī)定值或 允許偏差 頻 率 實(shí) 測 值 或 實(shí) 測 偏 差 值 質(zhì) 量 評 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均、 代表值 合格率 （ %） 規(guī)定分 實(shí)得分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 合 計(jì) 100 外觀鑒定 減分 檢測人員意見 檢測人員： 監(jiān)理工程師意見 監(jiān)理工程師： 質(zhì)量保證資料 減分 工程質(zhì)量等級 得分 注： 檢驗(yàn)： 記 錄 ： 復(fù)核： 年 月 日標(biāo) 線 噴 涂 分 項(xiàng) 工 程 質(zhì) 量 檢 驗(yàn) 評 定 表 C— Ⅴ — 1 合同號： 工程部位（樁號、墩臺(tái)號、孔號）： 分部工程名稱： 建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項(xiàng)次 檢查項(xiàng)目 規(guī)