血液凈化cvvh基礎知識-全文預覽
【正文】 療劑量的計算 置換量（ L/h） 治療方式 血流量（ ml/min） 治療量（ ml/min或 ml/） 2 全部 前 稀釋 150 → 200 25 → 30 2 前 稀釋 +后 稀釋 150 → 200 30 → 31 2 全部 后 稀釋 200 35 4 全部 前 稀釋 150 →200 41 → 45 4 前 稀釋 +后 稀釋 150 →200 45 → 54 4 全部 后 稀釋 390 68 置換液離子濃度 置換液配方 NS 3000ml 5%GS 170ml 注射用水 820ml 5%CaCI2 25%MgSO4 10%KCI 10ml 小蘇打 250ml 置換液配方 NS 20xxml 50%GS 5ml 注射用水 500ml 10%CaGA 20ml 25%MgSO4 3ml 15%KCI 5ml 小蘇打 125ml 置換液離子濃度 計算方法 例如： Na 生理鹽水中 Na含量： 3000 %247。血液凈化 CVVH基礎知識 CVVH清除溶質(zhì)的機制 治療劑量的計算 血液凈化基本方法 ? 超濾：單超（心衰） ? 彌散：血液透析 ? 對流：血液濾過 ? 吸附：血液灌流 血液凈化基本方法 ? 超濾（ ultrafiltration） 對流原理，依靠壓力梯度（ TMP）水從壓力高側(cè)流向壓力低側(cè)，截留細胞成分和蛋白質(zhì)等成分；通過增加 TMP增加超濾量 特點： (1)無須置換液和透析液； (2)膠體滲透壓逐漸升高，利于組織間隙中水分回血； (3) 血流動力學較穩(wěn)定 ? 彌散 (diffusion) 半透膜相隔兩個液相，血液和透析液呈反向流動，溶質(zhì)由濃度高的一側(cè)向濃度低的一側(cè)移動，最終達到兩側(cè)液相間濃度的平衡 膜孔徑大小決定彌散物質(zhì)的種類，擴散的速率決定于： (1)膜兩側(cè)的濃度差； (2)溶質(zhì)的分子質(zhì)量； (3)膜自身的阻力 血液凈化基本方法 吸附（ adsorption） 主要清除中大分子溶質(zhì) 透析膜與血液接觸后就開始
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