【正文】 看來(lái)這笑的背后是我們辛苦的工作，是我們付出的心血和汗水。所以在這樣的地方，更 應(yīng)該多開(kāi)展此類(lèi)活動(dòng)，給他們創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)去知曉，讓她們從生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴開(kāi)始去關(guān)注，去重視乳腺癌。 今天我們依舊是前往黃岡寺，沒(méi)有了昨天“地域性“的新鮮感，大家都顯得比較“低調(diào)”：做問(wèn)卷、普及二級(jí)預(yù)防知識(shí)、為當(dāng)?shù)?的婦女河南省鄭州市乳腺癌二級(jí)預(yù)防情況的調(diào)查研究 17 分析發(fā)病因素……忙的倒是不亦樂(lè)乎，不過(guò)說(shuō)實(shí)話我心里倒有了一定的疲乏感，但是工作可是要作的。大家聽(tīng)的很認(rèn)真，記憶猶新的是他在談到現(xiàn)在的 醫(yī)學(xué)類(lèi)的大學(xué)生畢業(yè)后去到醫(yī)院，沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)，很多還不是很謙虛，總是抱怨社會(huì)，好高騖遠(yuǎn)。后來(lái)又給她詳細(xì)解釋了一下： 取立位或仰臥位，左手放在頭后方，用右手檢查左乳房，手河南省鄭州市乳腺癌二級(jí)預(yù)防情況的調(diào)查研究 16 指要并攏，從乳房上方順時(shí)針逐漸移動(dòng)檢查，按外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、腋下順序，系統(tǒng)檢查有無(wú)腫塊，注意不要遺漏任何部位，不要用指尖壓或是 擠捏，檢查完乳房后，用食指和中指輕輕擠壓乳頭，觀察是否有帶血的分泌物，通過(guò)檢查，如果發(fā)現(xiàn)腫塊或其他異常要及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。就像今天楊坤突然對(duì)我說(shuō)：真的很奇怪，就像這生活中的好多事一樣，今天的承諾，明天的遺忘；今天的計(jì)劃，明天的失策……風(fēng)和日麗了，總想去放風(fēng)箏，可當(dāng)風(fēng)箏買(mǎi)來(lái)了時(shí)，天氣卻已不似當(dāng)初，有晴轉(zhuǎn)陰。但是今早的公交似乎是有意和我們過(guò)不去，第一輛居然到站了沒(méi)停就開(kāi)走了，接下來(lái)的一班車(chē)就更是遲遲不到，看得出來(lái)大家等待的都有些焦慮。 總的說(shuō)來(lái)見(jiàn)天還是要很有收獲的，僅僅齊禮閻一個(gè)地方就為我們的數(shù)據(jù)庫(kù)增加了濃重的一筆。 下午的時(shí)候我們臨時(shí)起意，拿著調(diào)查問(wèn)卷和宣傳手冊(cè)就到街上發(fā)放去了。 齊禮閻村位于鄭州市區(qū)西南隅、嵩山南路兩側(cè)，是一個(gè)歷史悠久、人口眾多、遠(yuǎn)近聞名的富裕村，隸屬二七區(qū)長(zhǎng)江路街道辦事處管轄的一個(gè) “ 城中村 ” ，是原二七區(qū)齊禮閻鄉(xiāng)政府所在地。 晚上回來(lái)的時(shí)候，雷莎和楊坤顯然還沒(méi)從一堆數(shù)據(jù)中換過(guò)神來(lái)，也是，這種極其枯燥單調(diào)的錄入工作確實(shí)不適合他們，還不錯(cuò)，最起碼讓他們，尤其是雷莎知道了自己適合什么，不適合什么樣的工作。 古語(yǔ)有云：“凡事立則豫，不立則廢”?！蔽一腥淮笪颍瓉?lái)我們現(xiàn)在調(diào)查的地方大多數(shù)都是都市村莊。楊坤的醋溜豆芽，澤林的青椒土豆絲，雷莎的番茄雞蛋加青椒……雖然做的過(guò)程漏洞百出，險(xiǎn)象環(huán)生，不過(guò)成品還是不錯(cuò)的，配上熱呼呼的饅頭，不錯(cuò)，大家都很滿足的類(lèi)。楊坤也比較熟悉整個(gè)報(bào)告的內(nèi)容安排以及相關(guān)的注意事項(xiàng)。 中午我們將在房間里呆著，但是不能太空虛了，所以我們要做些很重要的或者有意義的事情。這兩天我已經(jīng)不把自己當(dāng)學(xué)生看待了，儼然把自己看做是一個(gè)剛出身社會(huì)的小職員，在崗位上努力的工作著，體味這樣的生活滋味。和他在一起，還真是能學(xué)到很多的東西。 今天統(tǒng)計(jì)的是齊禮閻，看了這些數(shù)據(jù)，我發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)氐暮芏鄫D女很注意乳房的保護(hù)，很多人都了解乳腺的自檢知識(shí)，所以相對(duì)來(lái)說(shuō)，當(dāng)?shù)厝橄侔┑幕疾÷瘦^低，恩，這也和我們預(yù)想的一致，很好，繼續(xù)努力吧！ 澤林與楊坤組就辛苦多了，他們今天的任務(wù)是到曹砦和路砦做調(diào)查，與他們一起到曹砦路砦的還有疾控中心的王老師和三附院兩位在校實(shí)習(xí)研究生，到達(dá)時(shí)候已經(jīng)有很多當(dāng)?shù)貗D女等待在事先聯(lián)系好的地方?！薄拔覀兪枪ぷ骺?！”我們嬉笑著說(shuō)。錄入工作極大地考驗(yàn)了我們的細(xì)心與耐心，不過(guò)還好，越輸越順利，到后來(lái)甚至接近于盲打了，看來(lái)熟能生巧真不是一句空話。讓我們很無(wú)奈。突然間覺(jué)得醫(yī)生這份職業(yè)好偉大，同時(shí)責(zé)任又好重大。他們是在當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生所旁的一個(gè)露天場(chǎng)地上開(kāi)展調(diào)查，到了十點(diǎn)左右衣服基本就已經(jīng)是全讓汗水透了。我們火速換好了衣服，分工合作。 前一天晚上與王領(lǐng)隊(duì)定好的時(shí)間是七點(diǎn)半，但今天我們?cè)缭缇偷仍诹碎T(mén)口。所以我們的工作量還是蠻大的，還好今天人不是很多，可以讓我們慢慢熟悉與鍛煉。 在鄭州市孫八砦村，負(fù)責(zé)此次活動(dòng)的王領(lǐng)隊(duì)冒雨將我們接到了村委會(huì)，很顯然我們來(lái)的已經(jīng)有些晚了，在王領(lǐng)隊(duì)向我們講解完基本流程和調(diào)查技巧后，我們正式開(kāi)始了工作。大概十點(diǎn) 左右我們就接到通知，要前往鄭州市孫八砦村協(xié)助篩查。因?yàn)橹霸缭缇团c其取得了聯(lián)系，所以在我們簡(jiǎn)短的自我介紹并簡(jiǎn)要說(shuō)明來(lái)意后，疾控中心的劉主任熱情的接待了我們，不僅為我們介紹了他們的日常工作內(nèi)容，還詳細(xì) 為我們講解了現(xiàn)階段的主要工作 —— 對(duì)河南省鄭州市適齡婦女進(jìn)行乳腺癌篩查 —— 同時(shí)也恰是我們此行暑期社會(huì)實(shí)踐的目的。今天的鄭州給了我們與昨天完全不一樣的天氣，也預(yù)示著也許這幾天我們都要在這樣的陰雨中開(kāi)展我們的工作了。 （三） 材料整理階段 對(duì)調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行整理，統(tǒng)計(jì)，利用 SPSS 對(duì)所得調(diào)研數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，探討調(diào)查出來(lái)的問(wèn)題。普及二級(jí)預(yù)防知識(shí)，并為當(dāng)?shù)丶部刂行慕⑦m合河南省婦女生理特點(diǎn)和流行特征的乳腺癌篩查方案提供準(zhǔn)確的調(diào)研數(shù)據(jù)，從而為當(dāng)?shù)亟⒑幽鲜D女乳腺健康信息數(shù)據(jù)庫(kù)提供現(xiàn)實(shí)可靠的各項(xiàng)參數(shù)。 此行實(shí)踐的主要工作 首先是調(diào)查目標(biāo)人群對(duì)乳腺癌的誘發(fā)因素、防控手段、自查方法以及早期診斷等知識(shí)的了解情況，然后針對(duì)不同 2認(rèn)知度的人群以分層次，分片區(qū)的形式開(kāi)展相關(guān)乳腺癌二級(jí)預(yù)防知識(shí)河南省鄭州市乳腺癌二級(jí)預(yù)防情況的調(diào)查研究 4 的普及。根據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)：全 世界每年約有 140 萬(wàn)婦女罹患乳腺癌，有 40 萬(wàn)婦女死于乳腺癌。醫(yī)子心實(shí)踐團(tuán) 指 導(dǎo) 教 師 ： 曾常茜 領(lǐng) 隊(duì)： 陳 宵 單 位：大連大學(xué)醫(yī)學(xué)院 聯(lián) 系 電話： 15840693360 日 期： 2021 年 7 月 25日 【目錄】 河南省鄭州市乳腺癌二級(jí)預(yù)防情況的調(diào)查研究 2 一、活動(dòng)概況 ……………………………………… 3 二、團(tuán)隊(duì)活動(dòng)介紹 …… …………… ……………… 6 ． 團(tuán)隊(duì)活動(dòng)深入介紹 …………………………… 6 ．暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)日志 …………………… 9 三、暑期社會(huì)實(shí)踐成果 ．《 河南省鄭州市乳腺癌二級(jí)預(yù)防情況的調(diào)查研究 》 …………………………… 23 ．接收單位證明及評(píng)語(yǔ) ……………………… 41 調(diào)查資料 …… ……………………… ……… 42 調(diào)查問(wèn)卷 ……………………… ……… 42 資料統(tǒng)計(jì) ……………………… ……… 44 圖片資料 ……………………… ……… 46 四、 總結(jié) …………………………… …………… 53 個(gè)人總結(jié) …………………… …………… 53 后記 …………………………… ………… 68 附：暑期社會(huì)實(shí)踐接收地證明 【活動(dòng)概況】 河南省鄭州市乳腺癌二級(jí)預(yù)防情況的調(diào)查研究 3 (一 )活動(dòng)開(kāi)展時(shí)間： 7 月 12 日 —— 7 月 22日 活動(dòng)開(kāi)展地點(diǎn) : 河南省鄭州市 活動(dòng)參與人員：陳宵、雷莎、李澤林、楊坤 活動(dòng)項(xiàng)目簡(jiǎn)介： 衛(wèi)生部 2021 年發(fā)布的《第三次全國(guó)死因調(diào)查主要情況》指出，乳腺癌的發(fā)病率和死亡率在全世界范圍內(nèi)均呈上升趨勢(shì)，且發(fā)病人群越來(lái)越年輕。 鑒于以上現(xiàn)狀，大連大學(xué)暑期社會(huì)實(shí)踐小組 “豫都行 醫(yī)子心”實(shí)踐團(tuán)希望通過(guò)《河南省鄭州市二七區(qū)乳腺癌二級(jí)預(yù)防情況的調(diào)查研究》一活動(dòng)對(duì)河南省鄭州市二七區(qū)適齡婦 女進(jìn)行調(diào)查，一方面了解當(dāng)?shù)貗D女對(duì)乳腺癌相關(guān)知識(shí)以及自查知識(shí)的知曉程度，另一方面提升我們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的探索精神，鍛煉我們獨(dú)自處理事情的能力，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)。） “早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，提高生存率，降低死亡率”是我們與河南省鄭州市疾控中心一起參與此次調(diào)研的一個(gè)重要目的。 7 月 13 日 7 月 20 日 ， 隨疾病控制中心工作人員 走訪 鄭 州市 二七區(qū)孫八砦、王胡砦、馮莊、曹砦 、路砦、高砦、齊禮閻、黃岡寺等地 ， 發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷、普及乳腺癌相關(guān)知識(shí)，以 了解該地區(qū) 婦女對(duì)乳腺癌相關(guān)知識(shí)以及自查情況的認(rèn)知程度。 【團(tuán)隊(duì)活動(dòng)日志】 河南省鄭州市乳腺癌二級(jí)預(yù)防情況的調(diào)查研究 6 2021 年 7 月 13日 星期一 鄭州 清晨醒來(lái)聽(tīng)到的第一個(gè)聲音就 是淅淅瀝瀝的雨聲。 走過(guò)泥濘的街道，穿過(guò)長(zhǎng)長(zhǎng)的走廊，我們來(lái)到了二七區(qū)疾控中心，鼓鼓勇氣，我們敲響了主任辦公室的門(mén)。 沒(méi)有想到事情會(huì)如此順利的我們更沒(méi)有想到工作會(huì)來(lái)得這么快。正加深了自己身為一名醫(yī)務(wù)工作者的自豪感。因?yàn)楸徊稍L地是都市村莊，相當(dāng)于都市與農(nóng)村的融合體，兼具有二者的特點(diǎn)，所以被調(diào)查者的素質(zhì)各不相同，一部分可以自行填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷，而大部分還需要借助我們的協(xié)助才得以完成。 與昨天預(yù)想的完全不同，今天的鄭州放晴了，悶熱的天氣還真是讓習(xí)慣了大連的我們有些不太適應(yīng)。 馮莊的村委會(huì)顯然組織能力比較好，我們八點(diǎn)到的時(shí)候，村委會(huì)小小的辦公室已經(jīng)擠滿了人。期間我趁著人流減少的空隙還到檢查室看了看，本想學(xué)習(xí)一下乳腺癌的自檢方法，但揣摩了半天，還是沒(méi)有學(xué)會(huì)，后來(lái)和過(guò)來(lái)參加檢查的醫(yī)生聊了幾句，才知道，這種手法是需要專(zhuān)門(mén)學(xué)習(xí)的，沒(méi)事，還有時(shí)間，慢慢來(lái)吧！ 相對(duì)于我們，澤林和雷莎的工作更加辛苦一些?！奥?tīng)著這樣的贊譽(yù)心里美滋滋的，至少我們這樣的實(shí)踐得到了她們的認(rèn)同，對(duì)她們有了幫助。所以我們的調(diào)查問(wèn)卷中涉及的乳腺癌相關(guān)知識(shí)問(wèn)題，在詢問(wèn)的過(guò)程中遇到了很大問(wèn)題，大多數(shù)的被調(diào)查者回答都是：不知道。我和雷莎負(fù)責(zé)在單位整理資料、輸入數(shù)據(jù)，基本上一個(gè)上午我們都在悶頭苦輸，陪伴我們的只有外面的聲聲知了叫。王領(lǐng)隊(duì)半無(wú)奈半佩服的說(shuō)：“本想讓你們好好休息一下的，沒(méi)有想到你們還有那么大的精力。不過(guò)給我的教訓(xùn)是，做事一定要 認(rèn)真，如果之前調(diào)查的不認(rèn)真，就是給后河南省鄭州市乳腺癌二級(jí)預(yù)防情況的調(diào)查研究 10 期增加勞動(dòng)力。經(jīng)驗(yàn)豐富的他看出了我們的一些不足之處，比如調(diào)查問(wèn)卷有的較專(zhuān)業(yè)化的問(wèn)題在提問(wèn)時(shí)還是讓一些婦女難以理解，在給群眾普及級(jí)預(yù)防知識(shí)時(shí)，應(yīng)該多教她們實(shí)用的檢查手法，而不是把重點(diǎn)放在理論的指導(dǎo)上等等問(wèn)題。暑期社會(huì)實(shí)踐是多層面提升大學(xué)生的各項(xiàng)素質(zhì)和技能，讓我們走出校園去接觸社會(huì)，了解社會(huì)。如果加入太多的金錢(qián)因素，就失去了它本來(lái)的意義了。還好有雷莎，她去年做過(guò)暑期實(shí)踐，在這方面有一定的經(jīng)驗(yàn)。 就這樣，夜幕降臨，晚上的伙食是我們自己動(dòng)手解決的，盡管平時(shí)大家在家都不怎么做飯，但是在外面為了省錢(qián)，也都做的很開(kāi)心。 其實(shí)做到今天，有點(diǎn)困惑，為 什么一直都是“砦”呢，到底什么是“砦”？今天在路上，王衡老師幫我們解答了這個(gè)問(wèn)題：“其實(shí)所謂的“砦”就是一些都市村莊，這些地方的村民被政府征收了土地，不能再種糧食，就靠著政府發(fā)的補(bǔ)貼或收發(fā)房租維持生計(jì)，基本上 這種