【正文】 控制。當出現職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按　　要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。　　1）醫(yī)療廢物分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。　　三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理　　要求治療室、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內，工作人員應穿工作服、戴口罩。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離制度和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。　　加強組織領導建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提?！　。ㄎ澹ο舅幮岛鸵淮涡葬t(yī)療器械用品進行審核及管理?！　∑?、其他工作　?。ㄒ唬﹪栏駡?zhí)行醫(yī)院的各項決策和規(guī)定，完成衛(wèi)計委、質控中心、醫(yī)院的指令性工作和臨時性任務等。　?。┲攸c加強后勤服務保障系統(tǒng)及清潔保潔質量管理。后十位的科室人員，院感先進個人一票否決?！　。ǘ┵|控檢查：院感專職人員每月不定期對臨床、醫(yī)技各科室進行院感質控抽查，實現每季度全院全覆蓋。　　手衛(wèi)生專項調查小組每季度進行依從性調查，向全院反饋調查數據，分析原因，要求改進，以提高手衛(wèi)生依從性和正確率。根據《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》及《手衛(wèi)生規(guī)范》，強化全院各類人群手衛(wèi)生培訓和考核，加大手衛(wèi)生管理力度、培訓力度、獎懲力度?！　∷?、細菌耐藥監(jiān)測與多重耐藥菌管理　?。ㄒ唬├^續(xù)開展全院耐藥菌監(jiān)測，定期向全院公布院感發(fā)生數據。　　每月消毒滅菌效果監(jiān)測：如手術室、內鏡中心使用內鏡，以及透析用水等衛(wèi)生學采樣。下一步將重點對外科醫(yī)務人員進行培訓及考核?！　。?）院感辦督導發(fā)現的院感高風險環(huán)節(jié)，科室應及時盡努力解決改進，如效果顯著，進步明顯，給予進步獎加分，每次獎勵績效分2—6分?！　。ǘ┠繕诵员O(jiān)測　　加強院感重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的院感管理，通過院感風險評估，及時查找出可能導致院感事件發(fā)生的危險因素并進行有效防控?！　。?）院感監(jiān)測數據及監(jiān)測總結、院感通訊等定期反饋臨床，公布于醫(yī)院網站或醫(yī)院感控群，必要性時實時、同步反饋，盡可能及時督導和防控。擬在來年省繼教外請院感知名作專題培訓?！　∪?、院感監(jiān)測與質量控制　　認真做好各項監(jiān)測工作，院感辦每季度編輯制作《院感通訊》，讓臨床及時得到信息?！　。ㄈ┡e辦省繼續(xù)教育培訓1次，題為“手術部位感染防控”，重點提高我院外科醫(yī)務人員手術部位防控意識和行為，提升我院知名度，同時為我市醫(yī)院感染防控工作做貢獻。　　參與其他會議交流學習與經驗探討?！　。ㄆ撸娀焊修k人員職業(yè)素養(yǎng)，樹立督導臨床、服務臨床的工作理念；著力培養(yǎng)醫(yī)務人員慎獨和堅持精神，養(yǎng)成自覺遵守院感規(guī)范的習慣，以切實提高基礎感控水平。擬修訂科室績效考核方案和相關質量標準?！　。ǘp負增效，避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理?！　《?、加強院內感染知識的培訓　　通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。　　組織新上崗的人員學習醫(yī)院感染相關知識與制度。營造醫(yī)院感染“零寬容”理念。發(fā)現問題，及時反饋。　　環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。　?、泼吭聦Τ鲈翰v進行抽查，對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調查，計算漏報率， 醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下?！　〖訌娽t(yī)院感染病例的監(jiān)測?！　∝瀼芈鋵崱断炯夹g規(guī)范》，配合各部門質量檢查驗收，做好各項院感監(jiān)控工作。醫(yī)院感染管理工作計劃 篇2　　為了積極配合我院總體工作計劃，更好的貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，控制和預防醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，特制定本實施方案：　　一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機構，完善并嚴格落實醫(yī)院感染管理的各項制度?！　〖訌娐殬I(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風險?！　≌J真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作?！　∶刻鞂帉懙膫魅静蟾婵ㄟM行審核，保證其內容完整、真實?！　「鶕灸甓仍焊斜O(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次。 醫(yī)院感染管理工作計劃 篇1　　一、醫(yī)院感染控制　　每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。估計許多人是想得很多，但不會寫，下面是我編寫整理的醫(yī)院感染管理工作計劃9篇，希望能夠幫助到大家?！　∶考径葘εR床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次，對檢查結果進行反饋，并提出改進措施?！　∪魅静」芾恚骸　∶刻炀帉懭焊骺剖业膫魅静蟾婵?、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作?！　∶吭屡c醫(yī)務科核定死亡病例登記，發(fā)現漏報及時補報?！　∥?、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護：　　將手衛(wèi)生消毒列入科室質量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次?！　》謱哟伍_展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次，提高醫(yī)務人員院感知識水平?！　「鶕藛T變動情況隨時調整醫(yī)院感染監(jiān)控組織，以便更好的履行各自的職責，把我院感染管理工作做的更好。在院長的領導、檢驗科的協(xié)助及醫(yī)院現有條件的基礎上，按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。醫(yī)院感染率應控制在8%以下，%以下。發(fā)現問題，及時查找原因并行改進。（物表及醫(yī)護人員手的細菌學今年有望檢驗科能做）　　⑵院感辦每季度對重點部門進行抽查，每月對手術室、供應室、產房、內鏡室、口腔科等部門進行檢查?！　∷摹⑦M行在職教育，強化全院人員預防和控制醫(yī)院感染的意識。每年2次，考試2次?！　∫?、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施　　按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核?！　∥?、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理　　經常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的編寫，分類和運送的規(guī)范性。即將邁入新的一年，醫(yī)院感染管理辦公室（以下稱院感辦）按照醫(yī)院感染法律、法規(guī)和規(guī)范等，以醫(yī)院感染規(guī)范化防控為主題，樹立督導臨床、服務臨床的工作理念，加強醫(yī)院感染風險防控，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行，突出院感監(jiān)測前瞻性、時效性等，結合我院實際，制定20xx年度工作計劃如下：　　一、組織管理與制度建設　　（一）進一步加強醫(yī)院感染管理各項制度的建設：按照三甲醫(yī)院評審的要求，結合我院實際，擬修訂院感防控制度和措施，重點是國家出臺的新規(guī)范在臨床的實施辦法、科室