醫(yī)療保險(xiǎn)支付新模式經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)效果-全文預(yù)覽
【正文】 惠市肺結(jié)核患者門診醫(yī)療總費(fèi)用由２０１７年的９２８４８１．２元下降到２０１８年的７６０７７４．４元，住院醫(yī)療總費(fèi)用由２０１７年的４４５９４６．６元下降到２０１８年的４１６６２８．２元；２０１８年德惠市門診費(fèi)用同比減少１８．１％，住院費(fèi)用減少６．６％；２０１７年及２０１８年德惠市次均門診醫(yī)療費(fèi)用分別為４８２．８元和３４０．２元，２０１７年及２０１８年次均住院醫(yī)療費(fèi)用分別為５１２５．８元和４０４４．９元，門診和住院次均醫(yī)療費(fèi)用同比分別下降２９．５％和２１．１％。所有接受治療的肺結(jié)核患者的治療模式有兩種，一種是全門診治療模式，另一種是住院＋門診治療模式；２０１７年這兩種模式的比例分別為８３．１％和１６．９％，２０１８年的比例分別為８５．５％和１４．５％。四、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用Ｅｘｃｅｌ２０１３軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，使用ＳＰＳＳ２３．０軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。３．臨床路徑及相關(guān)制度：在比爾及梅琳達(dá)３．排除標(biāo)準(zhǔn)：耐藥肺結(jié)核患者。筆者通過(guò)調(diào)查吉林省德惠市醫(yī)保支付方式改革實(shí)施情況，分析德惠市按病種全療程付費(fèi)模式的實(shí)施效果，為完善結(jié)核病相關(guān)政策提供依據(jù)。如果能夠合理規(guī)范完成療程，絕大多數(shù)患者是可以治愈的，也能避免患者發(fā)展成為難治的耐藥肺結(jié)核［１］。結(jié)果肺結(jié)核患者住院比例由２０１７年的１６．９％（８７／５１５）降低至２０１８年的１４．５％（１００／６８９）；２０１８年門診費(fèi)用同比減少１８．１％（１６７７０６．８／９２８４８１．２），住院費(fèi)用同比減少６．６％（２９３１８．４／４４５９４６．６）；２０１８年門診次均費(fèi)用和住院次均費(fèi)用分別為３４０．２元和４０４４．９元，較２０１７年分別降低２９．５％（１４２．６／４８２．８）和２１．１％（１０８０．９／５１２５．８）。本文格式為Word版，下載可任意編輯醫(yī)療保險(xiǎn)支付新模式經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)效果 目的評(píng)價(jià)中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)－比爾及梅琳達(dá)蓋茨基金會(huì)和中蓋結(jié)核病項(xiàng)目三期專家的指導(dǎo)下，制定本地化的臨床路徑，并按照臨床路徑和實(shí)際費(fèi)用確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（普通肺結(jié)核全門診３６００元，全療程９０００元），實(shí)行門診“按人頭全療程打包付費(fèi)”、住院“按單病種付費(fèi)”管理的模式，取消門診和住院患者報(bào)銷起付線，醫(yī)療費(fèi)用按照７０％的比例報(bào)銷；編寫整理德惠市傳染病醫(yī)院項(xiàng)目試點(diǎn)前后（２０１７年與２０１８年）肺結(jié)核患者門診及住院的診療費(fèi)用情況，分析比較項(xiàng)目試點(diǎn)前后患者自付比例。 結(jié)核，肺；保險(xiǎn)，健康，補(bǔ)償；臨床路徑；患病代價(jià)；策略 肺結(jié)核是因病致貧、因病返貧的重要原因。吉林省德惠市在２０１７年被確定為醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱“醫(yī)?！保┲Ц斗绞礁母镌圏c(diǎn)地區(qū)，歷經(jīng)１年的準(zhǔn)備階段，２０１８年正
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