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社會保險流程資料-全文預(yù)覽

2025-06-14 21:12 上一頁面

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【正文】 或醫(yī)療保險費,要求暫??劾U的,須于當(dāng)月 25 日前到市商業(yè)銀行網(wǎng)點辦理該項社保費暫停扣 26 繳手續(xù),市商業(yè)銀行從當(dāng)月起不再扣繳該項社保費,同時中止該險種委托扣繳協(xié)議。 1991年底前靈活就業(yè)的,須從 1992年 1月起補繳;1992年 1月 1日后靈活就業(yè)的,從靈活就業(yè)之月起補繳;已領(lǐng)取《職工養(yǎng)老保險手冊》的人員,領(lǐng)取《手冊》后中斷 的時間可按規(guī)定補繳;原農(nóng)村戶口人員可從 2020年 4月(《蘇州市戶籍準入登記暫行辦法》實施之月)起補繳。 二、補繳金額的計算 1.補繳 1992年 1月至 2020年 3 月期間基本養(yǎng)老保險或醫(yī)療保險費的,一律以 2020年度上年全市職工月平均工資(即 1205元)為月補繳基數(shù),并從 2020年4 月起按規(guī)定收取利息,到帳后以補繳年度上年 全市職工月平均工資為基數(shù)記載養(yǎng)老保險或醫(yī)療保險繳費記錄和個人帳戶。 四、其他規(guī)定 戶口從外地遷入我市的人員,遷入時預(yù)計在其到達退休年齡時,在本市養(yǎng)老保險實際繳費年限不能滿 5年的,在辦理首次參保手續(xù)時,須同時按辦理補繳年度的上年全市職工平均工資為基數(shù),辦理所缺年限養(yǎng)老保險費的補繳手續(xù)。 2.中斷繳費后在 3個月以內(nèi)恢復(fù)繳費并同時按規(guī)定補繳中斷期間醫(yī)療保險費的,次月起即可恢復(fù)享受醫(yī)療保險待遇;恢復(fù)繳費時未補繳中斷繳費期間醫(yī)療保險費,或中斷繳費 3 個月后再予補繳的,一律從次月起恢復(fù)享受門診醫(yī)療保險待遇,并在連續(xù)正常繳費 6 個月后,從第 7 個月起恢復(fù)享受住院和門診特定項目的相關(guān)待遇。 二、報送材料 1. 《職工養(yǎng)老保險手冊》; 2.經(jīng)靈活就業(yè)參保人員本人簽字的《蘇州市區(qū)職工統(tǒng)籌范圍內(nèi)流動社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移單》,其中“截止繳費年 月”填寫轉(zhuǎn)移前最后一個正常繳費險種的截止繳費年月。 3.職工及時將《職工養(yǎng)老保險手冊》和《轉(zhuǎn)移單》交用人單位勞動人事部門,由其從起薪之月起辦理續(xù)保手續(xù)。 3.如到市區(qū)統(tǒng)籌范圍以外就業(yè)的,按異地轉(zhuǎn)移辦法辦理。 2.法定勞動年齡期間按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費。到達退休年齡前在本市的基本養(yǎng)老保險實際繳費年限還必須滿 5 年。 2.到達退休年齡時,醫(yī)療保險繳費年限男滿 30 年、女滿 25 年,其中 2020年 6 月 30 日前到達退休年齡的,實際繳費年限必須滿 5 年; 2020 年 7 月 1 日后到達退休年齡的,實際繳費年限在 5年基礎(chǔ)上逐年增加 1年; 2020年 7月 1 日后到達退休年齡的,實際繳費年限必須滿 10年。 四、辦理程序 1.市、區(qū)就業(yè)管理機 構(gòu)檔案托管部門于靈活就業(yè)人員到達法定退休年齡或經(jīng)市勞動鑒定委員會鑒定確認已完全喪失勞動能力之月,持上述材料,到市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)申報辦理退休及養(yǎng)老、醫(yī)療待遇審批手續(xù)。 3. 靈活就業(yè)人員自批準次月起享受退休人員養(yǎng)老、醫(yī)療保險待遇,其基本養(yǎng)老金由于每月 15日實行社會化發(fā)放,其中享受退休人員醫(yī)療保險待遇人員的大額醫(yī)療費用社會共濟基金在基本養(yǎng)老金中代扣代繳。經(jīng)批準后,本人應(yīng)及時到市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記手續(xù),并于到達退休年齡當(dāng)月底前,到市商業(yè)銀行網(wǎng)點重新簽訂延長繳費期間的委托扣繳協(xié)議,延長期間的基本養(yǎng)老保險繳費基數(shù)按上年全市職工平均工資執(zhí)行,醫(yī)療保險費按同期靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險繳費標準繳納。 二、辦理程序 1.失業(yè)人員本人提出書面申請。需核實的內(nèi)容包括: ① 有無進行就業(yè)登記,《勞動手冊》(就業(yè)登記證)記載與否; ② 有無參加每年年底《勞動手冊》(就業(yè)登記證)年檢,是否作為失業(yè)人員統(tǒng)計在冊; ③ 是否拒絕接受市、區(qū)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動就業(yè)管理機構(gòu)職業(yè)介紹; ④ 是否參加過轉(zhuǎn)業(yè)訓(xùn)練 以提高自身競爭能力; ⑤ 是否領(lǐng)取臨時營業(yè)執(zhí)照從。 2.社區(qū)居民委員會簽署意見,加蓋公章。 2.基本養(yǎng)老保險在本市實際繳費年限不足 5年,或醫(yī)療保險不符合最低繳費年限規(guī)定的,必須在辦理養(yǎng)老或醫(yī)保退休待遇審批手續(xù)時一次性補足后,方可享受退休人員的養(yǎng)老或醫(yī)療保險待遇。 4.經(jīng)批準按月享受養(yǎng)老待遇的人員,由檔案托管部門將其個人檔案移交至市企業(yè)退休人員檔案管理服務(wù)中心后,納入社會化管理。 2.市社保中心審核繳費年限、繳費工資、養(yǎng)老保險個人帳戶儲存額等情況,確定退休類別、退休待遇及列支時間;審核醫(yī)療保險繳費年限等,確定享受醫(yī)療保險退休待遇資格。 靈活就業(yè)人員到達退休年齡,符合上述第 1 項條件,但不符合上述第 2 項醫(yī)療保險最低繳費年限或?qū)嶋H繳費年限規(guī)定的,須以辦理退休手續(xù)時上年全市職工平均工資為基數(shù)、按 8%的繳費比例一次性補足后,方可享受退休人員醫(yī)療保險待遇,個人帳戶不再補記。 靈活就業(yè)人員同時符合上述 3 項條件的,可按月享受養(yǎng)老金;未到達上述第 1 項規(guī)定的退休年齡,因病或非因工致殘,經(jīng)市勞動鑒定委員會確認完全喪失勞動能力,且符合上述 第 3 項條件的,可按月計發(fā)生活費。 3.符合規(guī)定的基本養(yǎng)老保險繳費年限。 二、辦理條件 ㈠ 辦理退休及按月享受養(yǎng)老待遇的條件 1.到達國家和省規(guī)定的退休年齡。 四、注意事項 1.靈活就業(yè)人員辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)前須明確本人按靈活就業(yè)人員辦法參保繳費的截止年月,以及用人單位的起始繳費年月(起薪月),以確保繳費可以連續(xù)。 辦理轉(zhuǎn)移當(dāng)月仍需按靈活就業(yè)人員辦法繳費的,可由本人在辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)前到市商業(yè)銀行網(wǎng)點,填寫《繳費申請書》,申請對當(dāng)月應(yīng)繳款進行即時扣繳并實時到帳。 三、其他規(guī) 定 靈活就業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間繼續(xù)繳納醫(yī)療保險費的,除按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇外,期間發(fā)生的住院費用中的自負部分還可向失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)申請享受 50%的醫(yī)療補助,但累計最高不得超過本人應(yīng)享受失業(yè)保險金的 4倍。 2.原在單位參加過醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員,在 3 個月以內(nèi)續(xù)保并恢復(fù)繳費,同時按規(guī)定補繳中斷期間醫(yī)療保險費的,次月起即可恢復(fù)享受醫(yī)療保險待遇;續(xù)保并恢復(fù)繳費時未補繳中斷繳費期間醫(yī)療保險費,或中斷繳費 3 個月后再予補繳的,一律從次月起恢復(fù)享受門診醫(yī)療保險待遇,并在連續(xù)正常繳費 6 個月后,從第 7 個月起恢復(fù)享受住院和門診特定項目的相關(guān)待遇。 3.補繳比例按補繳年度單位和職工個人繳費比例之和執(zhí)行, 補繳醫(yī)療保險費的,須同時補繳大額醫(yī)療費用社會共濟基金。 2.靈活就業(yè)人員中斷繳納醫(yī)療保險費的,可對中斷繳費時間進行補繳。 4.靈活就業(yè)參保人員重新就業(yè)或發(fā)生參軍、升學(xué)、判刑或勞教、出國定居、死亡等情況,由本人(或法定繼承人 )或托管其檔案的市、區(qū)勞動就業(yè)管理服務(wù)機構(gòu)按規(guī)定到市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理相應(yīng)轉(zhuǎn)移、封存、清算、申領(lǐng)、終止等手續(xù),與市商業(yè)銀行的委托扣繳協(xié)議隨即自動終止。 2. 因存款金額不足支付應(yīng)繳金額,造成當(dāng)月 25 日前市商業(yè)銀行扣繳不成功的,市社保 中心作當(dāng)月中斷繳費處理,市商業(yè)銀行從存款足夠扣繳之月起繼續(xù)扣繳。 四、注意事項 1.靈活就業(yè)人員的繳費 標準每年調(diào)整一次,每一結(jié)算年度(每年 4 月至次年3 月)的繳費標準由市社保中心于每年 3 月份公布,并由市商業(yè)銀行調(diào)整后從 3月 26 日起啟用。 2.靈活就業(yè)參保人員于每月 25日前在委托繳費存折中存入足夠扣繳的金額,由市商業(yè)銀行按月代為扣繳。 四、注意事項 1. 為規(guī)范管理,靈活就業(yè)人員的參保登記地和檔案托管地必須保持一致。 24 五、靈活就業(yè)人員參保 ① 靈活就業(yè)人員參保登記 一、辦理對象 1. 具有本市戶口、未到達國家和省規(guī)定的退休年齡的自謀職業(yè)者、自由職業(yè)者,以及從事非全日制、臨時性和彈性工作 人員中未與單位形成勞動關(guān)系 的自主就業(yè)或非正規(guī)就業(yè)人員。 二、辦理程序 1.單位或個人持《職工醫(yī)療保險證》、《社會保險卡》及職工轉(zhuǎn)移或終止社會保險關(guān)系有關(guān)材料,到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)保個人帳戶清算手續(xù); 2.社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后對其醫(yī)保個人帳戶進行清算:超支的,由職工足額補足;有實際結(jié)余額的,可一次性結(jié)付給職工本人,申領(lǐng)人通過單位領(lǐng)取或憑本人居民身份證、《申領(lǐng)清單》直接在市區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取。暫停期間除 上年個人帳戶累計結(jié)余金額 可繼續(xù)按規(guī)定使用外, 發(fā)生的其余醫(yī)療費用由用人單位和職工負擔(dān)。 四、對帳單的發(fā)放 市社保中心完成個人帳戶年度更新后,于每 年 4 月份向所有參保人員寄送《蘇州市區(qū)參保人員基本醫(yī)療保險個人帳戶對帳單》,其中: 1.單位職工及尚未納入社會化管理的退休人員,其對帳單寄送到所在單位; 2.已納入社會化管理的退休人員中,居住在市區(qū)統(tǒng)籌范圍內(nèi)的,寄送到所在社區(qū),居住在市區(qū)統(tǒng)籌范圍以外的,寄送到本人住址; 3.靈活就業(yè)參保人員的對帳單直接寄送到本人住址; 4.“協(xié)保”人員由本人到市勞動就業(yè)管理服務(wù)中心領(lǐng)取對帳單。 3.利息收入于結(jié)算年度末結(jié)轉(zhuǎn)更新時并入個人帳戶。 20 四、醫(yī)療保險個人帳戶 ① 醫(yī)療保險個人帳戶的記載 一、社保經(jīng)辦機構(gòu)按社會保障號碼 (居民身份證號碼 )為所有醫(yī)療保險參保職工建立基本醫(yī)療保險個人帳戶。 2.申領(lǐng)前須先辦理《社會保險 卡》醫(yī)保個人帳戶清算手續(xù)。 2.申領(lǐng)人填寫《蘇州市企業(yè)參保人員個人帳戶儲存額或余額一次性申領(lǐng)表》。 19 ⑤ 特殊情況申領(lǐng)養(yǎng)老保險個人帳戶余額 一、申領(lǐng)對象 1.參保職工或退休人員死亡后,其基本養(yǎng)老保險個人帳戶中個人繳納部分支付直系親屬一次性撫恤費后的余額,在不列支供養(yǎng)直系親屬救濟費的情況下,可發(fā)給其指定的受益人或法定繼承人。其他各類原因中斷工作 的,其推算的儲存額予以保留,并不間斷計息。 前 ① 、 ② 、 ③ 項各年繳費工資指數(shù)的總和,除以實際繳費年 限與視同繳費年限的合計數(shù),即為職工本人平均繳費工資指數(shù)。 N 表示職工 1992 年至 1995 年間的實際繳費年限。其中,職工本人平均繳費工資指數(shù),按下列方法確定: ① 1992 年至 1995 年平均繳費工資指數(shù) =[∑( Xn247。對帳單打印并發(fā)放后 60天內(nèi)無異議者,即視同認可,經(jīng)參保職工簽字后粘貼或夾放在《職工養(yǎng)老保險手冊》中保存。 七、職工流動,其養(yǎng)老保險個人帳戶和社會保險關(guān)系,須按規(guī)定及時辦理轉(zhuǎn)移及接續(xù)手續(xù)。 四、基本養(yǎng)老保險個人帳戶的儲存額按省勞動保障部門每年公布的基本養(yǎng)老保險利率及月積數(shù)法按年結(jié)息。 靈活就業(yè)參保人員以個人身份參保繳費期間,其基本養(yǎng)老保險個人帳戶儲存額全部計入個人繳費部分。 2.在城保關(guān)系封存期間發(fā)生死亡、流動到市區(qū)統(tǒng)籌范圍以外、出境定居等情況的,由本人或法定繼承人按城保規(guī)定到城保經(jīng)辦機構(gòu)辦理終止、轉(zhuǎn)移、 申領(lǐng)等相關(guān)手續(xù)。 三、有關(guān)規(guī)定 1.在市區(qū)參加城保后因失業(yè)等 原因中斷繳費的,其城保繳費記錄和個人帳戶儲存額予以封存。經(jīng)確認應(yīng)轉(zhuǎn)基金到帳后,城保經(jīng)辦機構(gòu)為轉(zhuǎn)移職工建立城保繳費記錄,記載繳費年限,推算個人帳戶,各年城保換算年限的繳費記錄分別記入農(nóng)保繳費對應(yīng)年度的起始月( 1月份),并從記帳月起按城保規(guī)定計息。 2.職工申請終止社保關(guān)系以后繼續(xù)在我市參保的,社會保險繳費年限從再次參保開始重新計算。申領(lǐng)金額包括: ① 19931997 年個人繳費本金; ② 1998 年后計入個人帳戶的全部儲存額本金; ③ 上述兩部分按銀行同期城鄉(xiāng)居民存款利率計算的利息。 13 ④ 農(nóng)村外埠員工申請終止社保關(guān)系 一、申請條 件 1.參加我市城鎮(zhèn)企業(yè)職工社會保險、蘇州大市(含 5個縣級市)以外戶口的農(nóng)民合同制職工和農(nóng)村戶口臨時工; 2.未達到法定退休年齡終止、解除勞動合同; 3.不在我市繼續(xù)就業(yè); 4.確實無法轉(zhuǎn)移社會保險關(guān)系。 12 二、辦理程序 1.用人單位持上述材料及人員增加有關(guān)表式,到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)入及續(xù)保手續(xù); 2.社保經(jīng)辦機構(gòu)審核轉(zhuǎn)入材料及數(shù)據(jù)是否齊全,為職工健全個人資料、續(xù)建基本養(yǎng)老保險個人帳戶; 3.市區(qū)統(tǒng)籌范圍以外轉(zhuǎn)入人員還可隨同轉(zhuǎn)移醫(yī)療保險個人帳戶實際結(jié)余額,轉(zhuǎn)移基金到帳后于本結(jié)算年度末結(jié)轉(zhuǎn)。 ② 醫(yī)保 個人帳戶有實際結(jié)余額的,可將結(jié)余金額隨同轉(zhuǎn)移,社保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定將應(yīng)轉(zhuǎn)基金劃入轉(zhuǎn)入地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)銀行帳號。 二、辦理程序 1.職工于轉(zhuǎn)移當(dāng)月底前到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。 2.職工辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)前,須先由原單位辦理人員減少手續(xù)。 二、報送材料 1.《職工養(yǎng)老保險手冊》; 2.轉(zhuǎn)出單位蓋章、職工本人簽字的《蘇州市區(qū)職工統(tǒng)籌范圍內(nèi)流動社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移單》。 2.補繳到帳后,企業(yè)職工以補繳年份的上年全市職工平均工資為基數(shù)記載繳費記錄和基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險個人帳戶;機關(guān)事業(yè)單位職工以補繳年份上年市區(qū)事業(yè)單位職工平均工資為基數(shù)記載繳費記錄和醫(yī)療保險個人帳戶。 四、參保人員基本情況變更 參保人員的姓名、社會保障號碼 (居民身份證號碼 )、戶口性質(zhì)、人員屬性、享受補充醫(yī)療保險類型等需要更正或發(fā)生變化的,單位須于月底前持《社會保險卡》,填寫《蘇州市參保人員基本情況變更表》或《蘇州市區(qū)社會化發(fā)放離退休人員基本情況變更表》,分別到社保經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)結(jié)算部門和社會化管理服務(wù)部門辦理變更手續(xù)。其中: 1.因終止解除合同減少人員:單位須提供退工證明等材料。 4.視同繳費人員:對復(fù)退轉(zhuǎn)軍人,須提供其在部隊服役期間的有關(guān)證明,其中轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作、享受養(yǎng)老保險補貼的軍官和文職干部須提供軍隊開具的 《轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作的軍官、文職干部養(yǎng)老保險一次性補貼資金轉(zhuǎn)移憑證》 ;對從未實行養(yǎng)老保險的機關(guān)、事業(yè)單位調(diào)入人員,須提供其在機關(guān)事業(yè)單位工作期間的有關(guān)證明和機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)出
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