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正文內(nèi)容

農(nóng)民醫(yī)療救助申請(qǐng)書-全文預(yù)覽

  

【正文】 中國(guó)人民解放軍xxxx醫(yī)院(開銷:,收費(fèi)票據(jù)2張)
其他醫(yī)療費(fèi)用及護(hù)理等費(fèi)用(開銷:約為4000元,收費(fèi)票據(jù)7張)
三類總合計(jì)支出費(fèi)用:
現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷:160000元(最高保額)
自付費(fèi)用:(借取而來)
入、出院時(shí)間:
首救,xx醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
入院時(shí)間:________年____月2____日21時(shí)轉(zhuǎn)出時(shí)間:________年____月____日10時(shí)
轉(zhuǎn)入,中國(guó)人民解放軍xxxx醫(yī)院
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