農(nóng)民醫(yī)療救助申請(qǐng)書-全文預(yù)覽
【正文】 中國(guó)人民解放軍xxxx醫(yī)院（開銷：，收費(fèi)票據(jù)2張）
其他醫(yī)療費(fèi)用及護(hù)理等費(fèi)用（開銷：約為4000元，收費(fèi)票據(jù)7張）
三類總合計(jì)支出費(fèi)用：
現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷：160000元（最高保額）
自付費(fèi)用：（借取而來(lái)）
入、出院時(shí)間：
首救，xx醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
入院時(shí)間：________年____月2____日21時(shí)轉(zhuǎn)出時(shí)間：________年____月____日10時(shí)
轉(zhuǎn)入，中國(guó)人民解放軍xxxx醫(yī)院
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