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上海市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)約定書文本(一級醫(yī)療機構(gòu))-全文預(yù)覽

2024-12-13 22:08 上一頁面

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【正文】 加強醫(yī)保支付費用的預(yù)算管理,若乙方當月及年內(nèi)累計費用超過預(yù)算指標比例較高的,甲方將對乙方的醫(yī)保費用使用情況進行重點監(jiān)督檢查。甲方在接到乙方醫(yī)保費用申報后,應(yīng)當按規(guī)定及時進行審核,對符合規(guī)定的醫(yī)保費用,在規(guī)定的時限內(nèi)向乙方撥付;對違反規(guī)定的醫(yī)保費用,甲方有權(quán)作出暫緩支付、不予支付或扣減處理的審核決定。第十六條 甲方可根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》(2000年10月20日上海市人民政府令第92號發(fā)布)對乙方的預(yù)付費用實行暫緩支付。第十二條 乙方應(yīng)保證一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)保藥品供應(yīng),不得對參保人員使用超出《上海市基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》的自費藥品。第十條 乙方如承擔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的,應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定,為本轄區(qū)內(nèi)符合條件的參保人員(包括養(yǎng)老機構(gòu)的住養(yǎng)老人)開設(shè)家庭病床,提供打針、補液等基本醫(yī)療服務(wù)。第八條 乙方應(yīng)當按照《關(guān)于基本醫(yī)療保險處方用藥的若干規(guī)定》(滬醫(yī)?!?001〕92號)為參保人員配藥。乙方應(yīng)保證其信息系統(tǒng)符合甲方的技術(shù)和接口標準,保證與其系統(tǒng)連接的準確性;乙方應(yīng)滿足甲方的信息安全管理要求,保證乙方信息系統(tǒng)的安全性和可靠性;乙方應(yīng)接受甲方或受其委托的機構(gòu)對乙方信息系統(tǒng)準確性和安全性的檢查。同時,乙方必須向參保人員及
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